Чем опасно раннее старение плаценты, как его предотвратить и лечить?

Какие функции выполняет плацента при беременности?

Плацента (детское место) – важный орган, который образуется в матке беременной женщины и обеспечивает надежную связь плода с организмом матери. Функций у плаценты великое множество. Конечно, все они направлены на то, чтобы растущий малыш развивался нормально, обеспеченный всем необходимым. Через нее осуществляется питание и газообмен (дыхание) плода, выделение продуктов метаболизма, формирование гормонального и иммунного статуса плода. Плацента защищает плод от вирусов, бактерий и вредных веществ, являясь уникальным барьером.

Полное формирование плаценты завершается к концу первого триместра беременности. В дальнейшем «плодовое место» увеличивается в размере (растет вместе с плодом и дифференцируется) вплоть до 36 недели гестации. К этому моменту она достигает полной функциональной зрелости. Дальше растет только малыш, а вот плацента стареет. К концу беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты.

Плацента

Что такое плацента? Плацента при беременности | Mamalara.ru

Развитие плаценты

С момента зачатия проходит почти девять недель, когда ранняя плацента начинает формироваться. До этого, плод на четвертой неделе, окружен хорионом, а если говорить на более доступном языке – специальной ворсинчатой тканью. Именно с остатков хориона образуется ранняя плацента.

Под конец беременности детское место вырастает весом в полукилограммовый орган. На последних неделях диаметр плаценты будет почти двадцать сантиметров.

С каждым месяцем развития плод нуждается в кислороде и большом количестве полезных веществ, поэтому плацентная мембрана становится более проницаемой и тонкой. В самой плаценте увеличивается количество сосудов. После 32 недели развитие плодного места останавливается и начинается старение.

Что значит диагноз «Преждевременное старение плаценты»?

О чем говорит степень зрелости плаценты?

Преждевременное созревание плаценты – явление, при котором стадии зрелости плаценты не соответствуют сроку беременности, что влечет за собой угрозу для полноценного развития плода.

Степень зрелости плаценты – жизненно важный показатель для будущего ребенка.

Существуют четыре степени зрелости плаценты:

• 0 степень (до 30 недель беременности) — функция и структура плаценты не изменены;
• I степень (27-36 недель беременности) — микроскопическое наличие уплотнений и кальцинатов, функция не страдает;
• II степень (34-39 недель беременности) – выраженное присутствие уплотнений и отложений кальция, исчерпывание функциональных возможностей;
• III степень (после 37 недель беременности) – кисты плаценты, грубое нарушение структуры и толщены, выраженное старение плаценты.

Опасные последствия раннего старения детского места на 31-36 неделе

Именно плацента является своеобразным «посредником» между материнским организмом и организмом будущего малыша, поэтому крайне важно, что этот орган справлялся со своими обязанностями до самих родов – это обеспечит рождение здорового малыша. На сроке 31-36 недель происходит усовершенствование мозговых извилин у плода, а при раннем созревании «детского места» на этом сроке ребенок получает недостаточное количество кислорода, что может привести к отрицательным последствиям:

• преждевременные роды;
• кислородное голодание плода, в результате чего может наступить смерть;
• отставание в умственном и физическом развитии на фоне недостаточного кровоснабжения плаценты и передачи плоду кислорода и полезных питательных веществ;
• инфицирование плода, так как плацента уже не может полноценно защищать ребенка и «фильтровать» попадающие в матку вещества.

Причины преждевременного старения плаценты

Старение плаценты при беременности влечет за собой нарушения в жизнедеятельности плода, требует пристального внимания врачей и своевременно оказанной помощи.

Причины преждевременного старения плаценты могут быть как экзогенного, так и эндогенного характера

Эндогенные

Эндогенные (внутренние) причины включают в себя генетические нарушения, эндокринные нарушения, ферментативную недостаточность ткани плаценты, инфекции вирусной и бактериальной природы.

Экзогенные

К экзогенным (внешним) причинам относят:

• неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез (нарушения менструального цикла, аборты, самопроизвольные выкидыши, невынашивание беременности, гинекологические заболевания в прошлом, предшествующие хирургические вмешательства на половых органах женщины, осложненное течение предыдущих беременностей и родов, преждевременные роды, перинатальная смертность);
• хронические вирусные и бактериальные заболевания половых органов матери;
• несовместимость матери и плода по резус-фактору;
• многоплодная беременность;
• угроза прерывания беременности;
• антифосфолипидный синдром;
• гестоз;
• аномальное расположение и прикрепление плаценты;
• врожденные и наследственные заболевания женщины и плода;
• наличие у матери соматической патологии (эндокринные заболевания, заболевания сердечно-сосудистой и кроветворной систем, хронические заболевания лёгких или мочевыводящей системы);
• социальные и бытовые факторы (возраст матери меньше 18 лет или же старше 30 лет, употребление алкоголя или наркотических средств, курение, психоэмоциальные нагрузки, стресс, физическое перенапряжение, профессиональные вредности, связанные с электромагнитным излучением, радиацией, химическими веществами).

Симптомы

При недостаточном поступлении кислорода сердцебиение плода учащается, в результате чего ребенок начинает активнее шевелиться в животе. Постепенно активные шевеления сменяются вялостью движений или их полным отсутствием – это должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу.

Важно! Если шевеления ребенка не наблюдаются более 5 часов в течение дня и никакие смены положения тела матери не приводят к активности в матке, необходимо срочно ехать в родильное отделение или на ближайшее УЗИ.

В чем заключается опасность преждевременного старения плаценты?

Опасность ранних изменений в плаценте заключается в нарушении происходящих в ней обменных процессов, от которых напрямую зависит полноценное развитие и рост ребенка в утробе матери.

В большинстве случаев клинически это проявляется самопроизвольным выкидышем на ранних сроках, на поздних сроках беременности – угрозой ее прерывания.

Развивающийся плод страдает из-за недостатка кислорода (хроническая гипоксия) и питательных веществ, происходит задержка его развития. Также состояние опасно следующими осложнениями: ранним излитием околоплодных вод, появлением участков отслойки плаценты, развитием преждевременной родовой деятельности.

Общая характеристика явления

Старение органа означает, что функциональные его способности снижаются. Такое состояние опасно, так как плацента необходима для защиты плода от инфекции, внешних повреждений, обеспечения поступления кислорода и питательных веществ.

Справедливо отметить, что созревание плаценты раньше срока – явление достаточно редкое. В некоторых случаях такой диагноз ставится ошибочно из-за некомпетентности врача или некорректной расшифровки результатов обследования.

Диагностические процедуры

Преждевременное созревание плаценты – диагноз, который можно выставить только после проведения ультразвукового исследования. УЗИ-метод помогает точно определить наличие изменений в структуре плаценты (отложения кальция, кисты, уплотнения) и соответствие этих изменений сроку беременности.

При ультразвуковом сканировании определяется и состояние плода, врач обращает внимание на частоту сердечных сокращений, на размеры плода, все показатели фиксируются и соотносятся со сроком беременности женщины.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковую допплерометрию маточно-плацентарного кровотока, осуществляют исследование общего анализа крови и коагулограммы, определяют уровень гормонов плаценты (эстриола, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена). Проводится мониторинг состояния плода посредством кардиотокографии (ктг), фетометрии, фонокардиографии плода. При необходимости назначается консультация смежных специалистов: терапевта, инфекциониста, кардиолога и т. д.

Диагностика

Выявление раннего старения плаценты возможно лишь с помощью инструментальных методов диагностики. Чаще всего данную патологию удается обнаружить на плановом ультразвуковом исследовании, поэтому беременным женщинам не следует пропускать осмотры врача акушера-гинеколога. Специалист с помощью датчика УЗИ видит структурные изменения плаценты и утолщение ее стенок.

В качестве дополнительных методов диагностики врач может применить Доплер-УЗИ. Данный способ ультразвукового исследования помогает визуализировать плацентарный кровоток. С помощью него можно оценить степень снабжения плода кислородом. Допплерография — метод, с помощью которого врач способен пронаблюдать состояние плода и провести контроль качества оказываемого лечения.

Для наблюдения за жизнедеятельностью плода врачи назначают проведение кардиотокографии. Данный метод диагностики показывает сердцебиения и шевеления будущего ребенка, их взаимосвязь. На основании результатов КТГ специалист может оценить степень гипоксии малыша. Иногда в качестве способа дополнительной диагностики женщине назначается общий и биохимический анализ крови.

Стационар или…

Режим и диета

В случае выявления преждевременного старения плаценты проводится комплексное лечение в условиях стационара. Лечение направлено на устранение факторов риска, на нормализацию кровотока и на профилактику гипоксии плода. Лечение в стационаре позволяет осуществить помощь матери и ребенку в полном объёме.

Женщине рекомендуется физический и эмоциональный покой, полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Будущей матери рекомендовано отказаться от жареной, копчёной и солёной пищи, ограничить мучные продукты и употребление сахара в целом. Необходимо увеличить объем овощей и фруктов в рационе.

Основные группы лекарственных препаратов

Основой является медикаментозное лечение.

Для улучшения маточто-плацентарного кровотока показан пентоксифиллин курсом 10-14 дней. Этот препарат обладает сосудорасширяющим, ангиопротективным и антиагрегационным свойствами.

С целью предотвращения кислородного голодания плода используют такие препараты, как Актовегин или Курантил. Основные эффекты данных антигипоксантов: метаболический, микроциркуляторный и нейропротекторный. Повышается поглощение и утилизация кислорода, улучшается капиллярный кровоток, улучшается состояние центральной и периферической нервной системы.

Коррекция реологических свойств крови происходит с помощью Ацетилсалициловой кислоты, Декстрана.

Метаболическая терапия осуществляется с помощью витамина Е, метионина, фолиевой кислоты. Улучшают функцию плаценты также аскорбиновая кислота, сухой (водный) экстракт листьев артишока.

При необходимости показана седативная терапия. Препаратами выбора являются настойка валерианы, настойка пиона, настойка пустырника, травяные чаи (сборы успокоительные).

В каких случаях у женщины может постареть плацента?

Созревание плаценты состоит из нескольких стадий, которые характеризуются своими особенностями развития. Так, в первом триместре детское местечко начинает свой активный рост и развитие, но уже на десятой неделе начинает защищать малыша.

Кроме всего прочего, токсикоз в первой половине интересного положения тесно переплетается с ростом и развитием данной ткани, ведь именно такие изменения в организме беременной отражаются на её самочувствии.

Когда все важные процессы в плаценте завершились, она начинает свою медленную деформацию и отмирание, и данное явление считается нормой. Но может случиться и так, что преждевременное старение плаценты возможно даже на ранней стадии вынашивания, поэтому, если вовремя осматриваться у врача, то есть огромные шансы спасти малыша.

Распознать данный недуг возможно при помощи ультразвукового исследования, когда медик может определить степень развития плацентарной ткани. Существует несколько степеней роста детского места:

1. Нулевая ‒ отличается интенсивным ростом и повышенными защитными функциями, а продевается этот период до тридцати недель.
2. Первая степень характеризуется тем, что до тридцать четвёртой недели её рост завершается.
3. Вторая степень кончается на тридцать восьмой неделе и становится зрелой. Плацентарная ткань начинает формировать бугорки, а сосуды потихоньку деформируются.
4. Окончание третьей степени приходится на сороковую неделю вынашивания. В данное время плацента начинает разрушаться и изменять поток крови к малышу.

Когда на осмотре у ребёнка не возникают отклонения в здоровье, в период деградации плаценты, то будущим родителям не стоит переживать, ведь этот процесс считают нормальным.

О старении детского места говорят тогда, когда все процессы в нём изменяются в худшую сторону в период первой и нулевой стадии.

Советуем также почитать: Сколько идут месячные после кесарева

Для беременных, которым поставили такой диагноз, проводят витаминотерапию и назначают специальные лекарства, которые укрепляют сосуды. Именно лечение на сохранении способно сохранить жизнь малыша.

Когда беременная не хочет ложиться в больницу, то это может принести вред не только будущему ребёнку, но и её собственному организму.

Прогноз для беременных

При своевременном обнаружении патологии и правильном подходе к лечению прогноз для беременной женщины и плода благоприятен. Будущая мать должна выполнять все назначения врача, соблюдать охранительный режим и сбалансированно питаться.

Преждевременное родоразрешение показано в случае, когда III степень зрелости плаценты наступила раньше положенного срока, в случае внутриутробной гипоксии плода или задержки его внутриутробного развития. Родоразрешение осуществляется путём кесарева сечения.

Лечение

Неоднородная структура детского места может быть связанна с гипоплазией или гиперплазией плаценты, а также ее преждевременном старении. В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования, такие как допплер, кардиотокография.

Полное восстановление неоднородной структуры плаценты невозможно. Однако, существуют медикаментозные средства, которые нормализуют тонус матки, доставку кислорода, улучшают кровообращение. Также положительное действие оказывают отсутствие стрессовых ситуаций, всевозможных беспокойств. А залогом нормального течения беременности является своевременное проведение необходимой диагностики, правильное питание и здоровый образ жизни.

Профилактика преждевременного старения плаценты

Профилактика преждевременного созревания плаценты должна начинаться еще во время планирования зачатия. Необходимо пройти курс лечения при наличии хронических заболеваний, отказаться от вредных привычек, отрегулировать питание, вылечить острые гинекологические и экстрагенитальные заболевания.

Во время беременности женщине необходимо следовать предписанию доктора, полноценно отдыхать, избегать контакта с источниками инфекции, не подвергать себя стрессам и физическим перенапряжениям, дополнять питание витаминными комплексами и минералами.

Из-за чего может возникнуть болезнь?

Беременные, у которых есть вредные привычки или некоторые заболевания, чаще всего бывают повержены проблемам с плацентой.

Если будущая мама имеет привычку курить, то она должна понимать, что никотин очень плохо сказывается на функциях и развитии детского места. Это касается и табачного дыма, когда прикуривает кто-либо из окружения мамочки: кислород проникает к малышу в ограниченном количестве, и плацента работает в два раза интенсивнее.

Существует ряд недугов, которые осложняют работу плаценты, что и приводит к её старению: сахарный диабет, высокий уровень холестерина и так далее. Такие проблемы со здоровьем приводят к закупорке сосудов и плохо влияют на их работу.

Даже если мамочка и считает себя здоровой, в её организме могут обитать скрытые инфекции, такие как герпес или токсоплазмоз. Бактерии проникают в кровь девушки и тем самым вызывают интоксикацию плацентарной ткани. Результатом данного воздействия и является старение места для малыша.

Будущая мать может и не подозревать о том, что её кровь наполнена инфекцией, так как бактерии могут «спать». Обычно все скрытые болячки напоминают о себе во время вынашивания.

Для того чтобы обезопасить два организма, стоит тщательно проверить состояние своего организма в то время, когда зачатие только планируется.

Первые аборты или иное оперативное вмешательство в полость матки, также влияют на плаценту с негативной стороны: эндометрий после процедур утончается и формирование плаценты происходит с отсталостью, что также можно отнести к причине раннего старения этой ткани. Если мать и малыш имеют разные резусы, то возможна интоксикация плацентарной ткани из-за выработки антител.

Кроме всех прочих причин, на место для ребёнка могут оказать влияние такие факторы:

• наличие лишнего веса;
• голодание и диеты;
• плохая экология.

Девушка, которая заранее знает о факторах риска, должна пролечиться ещё до наступления интересного положения.