Гипоменорея: что это такое, причины скудных месячных, симптомы и лечение

Гипоменорея (син. скудные месячные) — нарушение цикла менструаций, когда происходит выделение небольшого количества кровянистой жидкости из половых путей (менее 50 миллилитров). Патология может носить как первичный, так и вторичный характер.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Причины возникновения расстройства далеко не всегда имеют патологическую основу. Пусковым механизмом может послужить соблюдение чрезмерно строгой диеты, смена часового пояса или климата, передозировка лекарственными препаратами.

Симптоматика довольно специфична — менструальные выделения имеют светлый или темно-коричневый оттенок. Возникают головные боли, проблемы с опорожнением кишечника. Нередко женщины жалуются, что болит грудь и появляются спастические боли в животе.

Диагностика направлена на выявление предрасполагающего фактора — может понадобиться широкий спектр лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Лечение гипоменореи составляется в индивидуальном порядке для каждой пациентки — тактика диктуется первопричиной. Часто клиницисты обращаются к консервативным методам.

Причины возникновения

Чаще всего скудные месячные не является серьезным заболеванием, однако важно диагностировать основную причину, чтобы избежать будущих осложнений.

Причинами возникновения скудных выделений при менструации могут быть:

• нервная анорексия или булимия;
• ожирение;
• авитаминоз;
• анемия;
• заболевания щитовидной железы;
• следствие аборта или выскабливания;
• врожденная аномалия матки;
• последствия операций в области малого таза;
• резкое повышение психоэмоциональных нагрузок;
• чрезмерные физические нагрузки;
• туберкулез половых органов;
• период беременности и лактации;
• период перед наступлением менопаузы;
• ЗППП;
• радиоактивное и химическое облучение;
• воспалительные процессы в матке;
• первые менструации в подростковый период.

Иногда основными причинами этого неприятного состояния могут быть просто авитаминоз, анемия, или она может быть вызвана эмоциональной или психологической травмой.

Событие, связанное с изменением жизни, стрессовый периоды жизни или утраты, достаточно одного сильного потрясения в жизни женщины, чтобы ее менструальный цикл нарушился на какое-то время.

Физиологический процесс

Ни для кого не является секретом важность менструального цикла для любой представительницы прекрасного пола. При условии отсутствия зачатия ежемесячно происходит отторжение слизистого слоя матки, что характеризуется кровянистыми выделениями. Для них характерны систематичность и регулярность.

В репродуктивном возрасте у женщины менструация должна быть «как часики» – регулярные месячные через определенный период времени без задержек.

Существуют установленные нормы, указывающие на правильную работу репродуктивной системы:

• Периодичность циклов не превышающая 21-35 дней;
• Длительность кровотечений 3-7 дней;
• Объём теряемой крови составляет примерно 50– 150 мл в сутки;

В природе встречаются два периода, которые могут иметь сбои в менструальном цикле:

• Время становления цикличности – происходит на первом этапе у совсем юных девочек. Первые месячные для каждого тинэйджера – это показатель зрелости. А на самом деле до неё ещё далеко. Для полного восстановления репродуктивной системы требуется время – около 2-х лет, может и меньше. Именно в этом периоде могут быть менее интенсивные кровотечения или будет все совсем наоборот. Та же ситуация и с длительностью – один месяц продолжительность достигает недели, другой – короче.
• Вторым периодом и по совместительностью временем, когда детородная функция уходит на покой – считается климакс. Естественно все функции репродукции затухают и начинают давать сбой. На фоне этого месячные стали не такими обильными и длительными.
• Кстати, забыли сказать о прекрасном времени – беременности. В редких случаях случаются, что в интересном положении у девушки все же идут месячные в первый месяц беременности. Скорее всего, это связано с поздней овуляцией, но могут быть и другие причины.

Симптомы гипоменореи

Возможными симптомами могут быть:

• уменьшение количества крови;
• появление “мазни”;
• головная боль;
• рвота;
• тянущая боль в низу живота;
• запор;
• снижение полового влечения;
• диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка).

Симптоматика при наличии заболеваний, вызвавших гипоменорею

Туберкулез половых органов:

• постоянная температура 38оС;
• отсутствие аппетита;
• психические расстройства;
• хронический эндометрит;
• неприятный запах выделений;
• постоянные и периодические боли внизу живота;
• повышение температуры.

Хронический аднексит:

• ноющие боли в паху;
• ощущение тяжести в области придатков;
• повышение температуры.

ЗППП:

• зуд и выделения из влагалища;
• болезненные ощущения при половом акте;
• неприятный запах при выделениях.

Недоразвитость матки:

• резкие боли при менструации.

Миома матки и гиперплазия:

• темно коричневые не обильные выделения.

Типы скудных месячных

Выделяют два типа гипоменореи:

• первичная. Наблюдаются скудные месячные у подростка, в период становления менструации и остаются таковыми более года;
• вторичная. Проявляется у женщин зрелого возраста с нормальными выделениями при менструации, который позднее стали скудными.

Виды скудных месячных

Существует несколько видов протекания плохих месячных:

• гипоменорея (маленькое количество выделяемой крови);
• спаниоменорея (редкие менструации, около 4 раз в году);
• олигоменорея (короткая длительность месячных);
• опсоменорея (большие промежутки времени между менструациями).

Признаки нарушения цикла

Если женщина в возрасте от 15 до 40 лет установила, что её месячные изменили количество, то она должна как можно скорее обратиться к специалисту. Такие симптомы говорят об отклонении в функционировании организма.

К главным признакам в этом случае можно отнести:

• Чувство боли в поясничном отделе, а также в груди. У некоторых женщин этот симптом ни разу не проявляется за весь период развития патологии.
• Болезненные спазмы в нижней части живота.
• Наличие поноса или же, наоборот, длительного запора.
• Частые боли в голове, рвотные позывы.

Это состояние в медицине называется олигоменореей. Она ведёт к появлению бесплодия у женщин младше возраста сорока лет. Гипоменорея может проявляться первичными признаками, если у девушки никогда не было нормального менструального цикла, а также вторично, к примеру, после вынашивания ребёнка. Если малокровные месячные происходят каждый месяц, то это считается серьёзной проблемой, которая требует помощи гинеколога.

Скудные месячные во время беременности

Отсутствие менструации является главными признаком беременности.

Но, с первого месяца гормональный фон будущей мамы переживает не сильные изменения, поэтому возможно присутствие скудных выделений, либо полноценная менструация является вариантом нормы.

Но в дальнейшем появление кровянистых выделений во время беременности может указывать на:

• низкий показатель прогестерона;
• повышенный уровень андрогенов (может быть признаком угрозы выкидыша);
• плохой кровоток в плодном яйце (угроза прерывания беременности);
• внематочную беременность.

Чем опасно состояние

Состояние нуждается в лечении, если оно не физиологическое. При отсутствии терапии высок риск формирования следующих осложнений:

• невозможность забеременеть;
• снижение вероятности оплодотворения;
• нарушение цикла или полное исчезновение менструации;
• фригидность;
• повышение риска внематочной беременности.

Для снижения риска формирования осложнений следует вовремя обратиться к доктору для прохождения комплексного исследования. Помимо этого, следует исключить влияние на организм:

• стрессов;
• неправильного питания;
• вредных привычек.

Перечисленные факторы усугубляют ситуацию.

Только лечение и соблюдение всех рекомендаций позволят предотвратить развитие последствий.

Диагностика

Врачи делают все возможные манипуляции, чтобы узнать, в чем же кроется причина скудных месячных. Основными методами диагностики являются:

• общий анализ крови;
• мазки из влагалища;
• кольпоскопия;
• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• общий анализ мочи;
• мазок на цитологию.

Особенности диагностического процесса

В рамках первого приема силами лечащего специалиста осуществляется детальный осмотр пациента, происходит сбор анамнеза. Врач обязуется выяснить все причинные факторы, которые могли бы предшествовать нарушению менструации. Например, это могут быть профессиональные состояния, соматические особенности. Важно получить информационные сведения о том, происходил ли прием каких-либо таблеток до этого времени, а также о характере питания женщины. Также врач должен о количестве дней, на протяжении которых длилось выделение, и когда оно прекратилось. При необходимости для выявления точной причины этого состояния происходит сдача специальных анализов:

• цитологическое исследование маточного органа на предмет выделений из половых органов;
• посев на микрофлору, имеющий микробиологический характер;
• анализ кровяной жидкости с целью определения гормонального уровня. Для этого пациентом сдается сразу несколько анализов, исходя из дня месячных;
• органы малого таза должны подвергаться проведению детального ультразвукового обследования;
• важно также осуществить соскоб маточного эндометрия.

Эти факторы позволяют определить точные факторы, которые оказывают влияние на менструальный цикл и его общее состояние.

Лечение

Поскольку природа появления гипоменореи может быть весьма разнообразной, то и лечение проводится симптоматически:

• при гормональных сбоях – это лечение гормональными препаратами;
• при воспалениях различного типа – комплексное лечение с применением антибиотиков.

Общими показаниями являются лишь:

• отказ от строгих диет;
• отказ от вредных привычек;
• психотерапия (если заболевание получено вследствие психоэмоционального расстройства).

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются исключительно исходя из самого диагноза. Но есть небольшой список лекарств, которые применяются практически в каждом случае:

• Дюфастон;
• Ци-Клим;
• Эстровэл;
• Ременс.

Хирургия

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если причиной является:

• синехии (слипание малых половых губ);
• раковые новообразования;
• доброкачественные опухоли.

Как лечить гипоменорею

Схема терапии патологии будет зависеть от причины, которая спровоцировала появление скудных менструаций. Лечение гипоменореи, возникшей на фоне гинекологических болезней, осуществляет гинеколог. Если заболевание вызвано эндокринными расстройствами, терапией занимается гинеколог-эндокринолог. При психологических дисфункциях терапия гипоменореи проводится психологом и гинекологом (при необходимости — психиатром). Терапия скудных менструаций, вызванных туберкулезной инфекцией, проводится врачом фтизиатром.

Учитывая причины и тяжесть патологического состояния, лечение гипоменореи может осуществляться с использованием консервативных и оперативных методов воздействия. Консервативная терапия включает прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, рассасывающих лекарственных средств и проведение физиопроцедур. При недостатке или избытке массы тела проводится ее коррекция. Назначаются витаминные комплексы по фазам цикла менструации.

Хирургическое лечение гипоменореи направлено на рассечение внутриматочных спаек путем гистероскопии.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Есть еще несколько методов альтернативного лечения гипоменореи, но прежде чем к ним приступать, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Питание и добавки

При борьбе с гипоменореей важно соблюдать правильное питание, ведь часто причиной скудных выделений при месячных является как раз таки голодовки и строгие диеты. Также в общее лечение входит прием комплексных витаминных препаратов.

Рецепты народной медицины

Также широко распространено лечение народными средствами, такими как:

1. Отвар луковой шелухи:

• 200 гр. Луковой шелухи;
• 0.5 л кипятка.

Оставить до остывания на 20 минут. Прием 2 раза в день по пол чашки

2. Настойка из лебеды:

• 20 гр. Лебеды;
• 50 мл. Кипятка.

Настаивать до закипания. Принимать 3 раза в день по чашке.

3. Настойка из душицы:

• 100 гр. Душицы;
• 20 мл. Водки.

Настаивать 3 недели. Периодически взбалтывать. Процедить и пить 3 раза в день по 30 капель.

4. Отвар из вербены:

• 25 гр. Вербены;
• 500 мл. кипятка.

Настаивать сутки. Выпить в течение дня.

5. Отвар из зерен зверобоя и цветков терна:

• 40 гр. Зверобоя и цветков терна;
• 500 мл. Кипятка.

Менструация без крови

Встречаются различные проявления гипоментструального синдрома, которые характеризуются различной длительностью и интенсивностью маточных менструальных выделений.

Бывают ли месячные без крови? Несомненно, в сети вы можете встретить огромное множество вопросов на форумах от женщин, страдающих таким явлением. Все они предъявляют одни и те же жалобы – это в дни предполагаемой менструации появляются выделения сукровичного характера, то есть прозрачные выделения с розовым оттенком, однако выделения полноценной крови так и не происходит.

Это один из видов гипоменореи, который характеризуется очень скудными выделениями в силу практически отсутствия функционального слоя эндометрия. Это считается патологическим состоянием и требует своевременной и комплексной диагностики со стороны акушеров-гинекологов. Однако, стоит помнить и о том, что такое состояние может быть и вполне физиологическим.