Как лечить грибковую ангину у детей, лечение и симптомы

Осенне-зимний период характеризуется частыми заболеваниями. При сниженном иммунитете в организме маленького пациента разрастаются патогенные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс в ротовой полости. Если фолликулярная ангина у малыша длительный период не подвергается лечебному процессу, то она перерастает в грибковый тонзиллит. Заболевание не является опасным для жизни, но осложнения вызывают серьезные последствия в общем состоянии. Рекомендуется при первых признаках воспаления у ребенка начать терапевтическое воздействие.

Причины возникновения

Данная ангина имеет специфическое происхождение. В отличие от других форм, она появляется не из-за попадания патогенных микроорганизмов, а вследствие дисбактериоза, который приводит к бесконтрольному росту грибков. А это значит, что необходимо не столько пытаться уничтожить всех кандид в организме, сколько нормализовать баланс микрофлоры горла.

Дисбактериоз может возникать по следующим причинам:

• значительное снижение иммунитета;
• резкое изменение питания;
• побочный эффект антибиотиков;
• применение кортикостероидов или иммунодепрессантов;
• длительное воспаление.

Часто кандидозная ангина появляется из-за иммунодефицита и гиповитаминоза, нередко является осложнением хронического тонзиллита. Так, у 50% с этой болезнью обнаруживается грибковое заболевание.

Ввиду того, что базовая причина этой ангины — ослабление иммунитета, необходимо знать факторы, которые к этому приводят:

• истощение организма;
• стресс, переутомление;
• нехватка нужных веществ в организме;
• вредные привычки;
• наличие паразитов;
• недолеченные патологии полости рта и горла.

Особенно к болезни восприимчивы дети, больные диабетом, люди с иммунодефицитом.

Диагностирование болезни

Такие симптомы, как неприятный запах во рту, боль в горле, появление белого налета на слизистых оболочках и изменение вкусовых ощущений являются веским поводом для обращения врачу. Специалист методом фарингоскопии проводит осмотр человека, для бактериологического посева берет у него образцы налета на миндалинах. С учетом сложности течения заболевания может быть необходим анализ крови. Но, как правило, микроскопического обследования, в результате которого можно выявить патогенный микроорганизм, вполне хватает.

Основное отличие тонзилломикоза от остальных видов ангины — это присутствие налета и его быстрое распространение по всей глотке и полости рта. При других видах тонзиллита заражаются одна или две миндалины, а остальные участки не поражены.

Симптомы

• налет в виде белого осадка творожистой структуры в горле и на языке;
• неприятный запах изо рта;
• боль при глотании;
• извращения вкуса;
• першение и дискомфорт в горле;
• отсутствие насморка и кашля несмотря на наличие налета;
• отсутствие повышения температуры.

Диагностика заболевания при первых появившихся симптомах и последующее лечение очень важны. Если этого не сделать, начнет поражаться ротовая полость и дыхательные органы ниже, покрытые грибком участки слизистой будут кровоточить, а в конечном итоге может начаться системный кандидоз, от которого будет тяжело вылечиться.

Диагностические методы

Опытный специалист всегда отличит грибковый налет от гнойных выделений при бактериальной инфекции. Однако точный диагноз требует подтверждения. ЛОР-врач должен поинтересоваться у больного:

• как давно появились первые симптомы;
• какие имеются хронические заболевания;
• проводилось ли лечение антибиотиками.

Затем маленькому пациенту предстоит:

• сдать кровь на биохимический анализ, чтобы исключить версию о бактериальном заражении;
• сделать мазок горла, по результатам которого выявляется возбудитель грибковой инфекции;
• если ротоглотку населяют несколько видов возбудителей, проводится Фемофлор скрининг.

Некоторые заболевания имеют схожую с грибковой ангиной симптоматику, поэтому врач должен исключить:

• скарлатину;
• дифтерию;
• герпесный стоматит;
• сифилис.

Фото грибковой ангины: как выглядит

Фотографии, по которым можно понять, как выглядит кандидоз горла. На первой и второй фотографии видно горло, пораженное грибком.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Прогноз заболевания

Условно-патогенные грибы рода Кандида встречаются повсеместно, входят в состав нормальной микрофлоры рта, толстой кишки, влагалища. Инвазия происходит при резком снижении иммунитета. Вызывает колонизацию грибка проведенное лечение мощными антибиотическими препаратами. Новорожденный может иметь контакт с грибками вследствие не тщательного соблюдения личной гигиены матерью, через руки, соски. Носителями кандиды является домашняя птица, собаки. Прогноз заболевания благоприятный. Избежать рецидива болезни можно, следуя некоторым правилам:

1. Уменьшить в рационе углеводы – глюкозу, сахарозу, т.к. пища, богатая углеводами представляет для дрожжевых грибов питательную среду.
2. Лечение антибиотиками применять только в мерах крайней необходимости. Антибиотики подавляют иммунитет, позволяя дрожжевым грибам Кандидоза размножаться.

Диагностика

Самая простая методика выявления грибковой ангины — фарингоскопия (осмотр глотки). Врач пытается обнаружить внешние признаки болезни. Затем в процессе осмотра делается забор патологического налета, чтобы высеять колонии возбудителей. Это необходимо, чтобы убедиться, что причиной ангины является Candida Albicans.

Реже врачи назначают анализ крови, рентген глотки, диагностическую пункцию и другие исследования. Обычно достаточно микроскопического исследования и осмотра, чтобы установить диагноз. Дополнительные методы используются для получения более полной картины патологии.

Клиническая картина

Пожалуй, именно внешний вид горла позволяет в большинстве случаев наиболее четко диагностировать грибковую ангину без специальных анализов. Для неё характерно:

1. Появление большого количества пятен белого цвета на поверхности небных валиков, миндалин, дужек, а также на самом мягком небе. Эти пятна похожи на хлопья белого налета, который очень легко снимается. При некоторых формах болезни на их месте остаются кровоточащие язвочки на слизистой, при других налет снимается без следа;
2. Покраснение слизистых оболочек на пораженных участках;
3. Отслоение эпителия в местах наибольшего поражения.

Характерно, что поражаться могут с одинаковой частотой как обе миндалины, так и только одна. При этом высыпания белого налета могут распространяться на язык, внутреннюю поверхность щек и заднюю стенку горла.

На заметку

Если грибковая ангина вызвана грибками Candida, налет при ней имеет характерный белый или бежевый цвет. При поражении глотки плесневыми грибами этот налет имеет желтоватый или зеленоватый оттенок.

На фото показана грибковая ангина с поражением мягкого неба:

Лечение грибковой ангины

На терапию микоза в среднем уходит 1-2 месяца. При этом в основном постельный режим не требуется. Он необходим только для детей или в тяжелых случаях.

Первые действия заключаются в отмене антибиотиков, если они принимались, а также в устранении других факторов, которые могли вызвать болезнь. Основная терапия — противогрибковые системные препараты и физиотерапевтические процедуры. Важно соблюдать правильную диету, чтобы не давать грибкам возможность размножаться.

Грибковая инфекция — достаточно сложное заболевание, которое долго лечится. Это значит, что необходимо соблюдать все методы лечения в комплексе. Нарушение любого из пунктов, прописанных врачом, может нивелировать все остальные старания. Если есть желание использовать методы самолечения, делать это необходимо по рекомендации специалистов.

Физиотерапевтическое

Физиотерапевтические процедуры часто назначают для закрепления успешного лечения ангины, чтобы максимально продлить стадию ремиссии и сделать невозможным дальнейшие рецидивы.

Для борьбы с фарингомикозом используются следующие методы:

• светолечение,
• прогревание,
• магнитотерапия,
• ультрафиолетовое облучение.

Полоскание и орошение

Вторая группа методов, которые используются в качестве вспомогательных — полоскание и орошение спреями. Врачи назначают их обязательно, поскольку это возможность смыть большую часть колоний кандид и продезинфицировать поверхность. Для полосканий обычно используется Мирамистин или разведенный яблочный уксус. Что касается орошения горла, оно производится при помощи Гексорала, Хинозола или Йодинола.

Смазывание слизистых миндалин

Одного полоскания или орошения миндалин недостаточно. После этой процедуры нужно смазывать горло другими антисептическими препаратами.

Для этого используются:

• метиленовый синий;
• водный раствор Люголя;
• бриллиантовый зеленый;
• Хлорофиллипт;
• Йодинол.

Таблетки

Иногда местного лечения кандидоза горла бывает недостаточно, поэтому приходится применять системные противогрибковые таблетированные препараты. Но перед этим необходимо быть точно уверенным, что именно грибок вызвал данное заболевание, ведь эти средства эффективны только для устранения конкретных микроорганизмов.

Для устранения тяжелых грибковых поражений горла назначают:

• Флуконазол (или аналоги Дифлюкан, Дифлюзол, Микомакс);
• Итраконазол (аналоги Румикоз, Орунит, Орунгал);
• Кетоконазол (аналоги Фунгистаб, Ороназол, Низорал);
• Экзифин;
• Тербинафин;
• Ламизил.

Параллельно с лечением таблетками проводят периодические анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения и возможный вред для организма от приема тяжелых препаратов.

Диета

При ангине грибкового происхождения диета направлена на недопущение дискомфорта в горле и прекращение поступления питательных веществ для микроорганизмов с пищей.

Рекомендации по изменению рациона следующие:

• увеличение количества принимаемой жидкости (это должна быть вода, а не сладкие напитки);
• исключение из рациона сладкого (сахар это питательная среда грибковых микроорганизмов);
• обогащение диеты высокобелковыми продуктами (кисломолочные изделия, куриное мясо);
• включение в питание больше свежих овощей и фруктов;
• дополнительный прием витамина С и продуктов, его содержащих.

Лечение народными средствами в домашних условиях

• употребление чеснока в любом виде, поскольку он содержит природные фитонциды, которые ограничивают размножение любых патогенных микроорганизмов;
• приготовление натуральных йогуртов для восстановления нормальной микрофлоры;
• мед смешивают с лимонным соком и употребляют внутрь, чтобы повысить иммунитет и избавить организм от патогенной микрофлоры.

Следует обратить внимание, что кандидоз горла у детей лечится без использования меда и трав, поскольку на них часто развивается аллергия.

Рекомендации

Чтобы лечение было максимально успешным, следует соблюдать некоторые рекомендации:

• при назначении врача выполнять постельный режим (особенно это касается детей);
• не стоит ограничивать круг общения больного, так как его болезнь не заразна для общества;
• необходимо отказаться от приема антибиотиков, стероидов, гормональных препаратов, которые могут угнетать иммунитет и естественную микрофлору организма;
• отказаться от вредных привычек — они способствуют нарушению микрофлоры во рту и горле;
• соблюдать гигиенические процедуры для горла.

Лечение полосканиями и смазываниями горла

Для санации ротовой полости врачи часто назначают различные спреи и полоскания. Внешняя местная обработка слизистой горла поможет предотвратить распространение грибков по всему организму, начиная с ЖКТ. Для таких целей назначают следующие препараты:

• Хлоргексидин. Убивает аэробные и анаэробные бактерии, а грибки рода Candida. С помощью этого препарата проводят орошение глотки.
• Йодинол. Препарат помогает повысить местный иммунитет и борется с патогенной флорой.
• Мирамистин. Препарат добавляют в растворы для полоскания.

Народные средства также часто используют для борьбы с патогенными грибками. Высокую эффективность доказывает простой содовый раствор. На стакан теплой воды разводят 1 чайную ложку соды. Раствором обрабатывают горло 3-4 раза в день после приема пищи. Сода активно борется с дрожжеподобными патогенами, смягчает слизистую, что уменьшает першение и болезненность в горле.

В качестве полосканий применяют отвар календулы. 1 столовую ложку цветков календулы заливают 200 мл воды, проваривают 5 минут на слабом огне. Остужают и процеживают. Горло полоскать по 3 раза в день. Средство помогает убрать налет, уменьшить активность грибков. Кроме календулы, уместно применять отвар ромашки, коры дуба, зверобоя, шалфея.

Хорошие противогрибковые свойства показывает корень имбиря. Его добавляют в измельченном виде в чай.

Профилактика

Так как фарингомикоз проявляется на фоне ослабления организма, профилактические мероприятия направлены на недопущение этого мероприятия. Необходимо позаботиться об укреплении иммунных сил. В частности, рекомендуется начать здоровую жизнь, исключить переохлаждения организма, закаляться.

В целом, все профилактические мероприятия можно сгруппировать:

• Соблюдение всех требований личной гигиены. Необходимо пользоваться личным полотенцем, посудным инвентарем, туалетными средствами, чтобы инфекция не передавалась от других и не ослабляла иммунную систему.
• Рациональное питание. Выбранное меню должно обеспечивать организм всеми необходимыми компонентами и не раздражать поврежденную слизистую, образовывая прочие патологии. Еда должна быть сбалансированной и не приносить вреда.
• Лечение заболеваний. Любые инфекционные процессы в организме необходимо обнаруживать и сразу лечить, будь то кариес, гайморит или высыпания на коже. Лечение лучше осуществлять при непосредственной консультации специалистов.
• Закаливание организма. Чтобы иммунная система лучше противостояла заболеваниям, необходимо включить в свой образ жизни обливание, плавание, хождение босиком и другие подобные процедуры. Но все эти методики можно практиковать только при здоровом организме, а не во время обострения сезонных хронических патологий.
• Укрепление общего иммунитета. Можно пропить курс иммуномодулирующих препаратов (Рибомунил, Бронхо-мунал), пробиотиков, интерферонов, витаминных комплексов и других средств, которые способны повысить иммунитет.

Таким образом, простого способа обеспечить отсутствие грибковой ангины в будущем нет. Требуется соблюдать сложный комплекс действий на протяжении длительного периода. Поэтому важно найти хорошего специалиста, который будет давать свои рекомендации, прописывать профилактическое лечение. Соблюдая все необходимые правила, можно значительно снизить вероятность грибковой ангины, даже если вы к ней очень склонны.

Другие аспекты терапии

Грибки способствуют развитию аллергической реакции, поэтому в схему лечения часто включают блокаторы гистаминовых рецепторов (Цетрин, Зодак, Зиртек). Возможно применение облепихового и масла шиповника. Ими нужно смазывать пораженные слизистые. Также при грибковой ангине могут проводиться следующие физиопроцедуры:

• электрофорез с калия иодидом;
• УФО;
• лазерная терапия.

Для повышения иммунитета больным детям назначают витамины. Также обязательным аспектом лечения грибковой ангины является соблюдение диеты. Возбудители данной инфекции хорошо утилизируют глюкозу, поэтому на время нужно отказаться от кондитерских изделий и необходимо ограничить потребление дрожжевой продукции, выпечки, сладких фруктов и ягод, чая, кофе, грибов, газированной воды, специй, острых и жареных блюд.

Рацион детей обогащается витаминами, пектином и животным белком. При грибковой ангине нужно есть больше овощей, ягод, сладких фруктов, рыбы, мяса, зелени и кисломолочных продуктов. Чтобы не раздражать слизистую, напитки и блюда нужно употреблять теплыми, а не горячими. Рекомендуется есть больше кислых продуктов, потому что в подобной среде грибки быстрее погибают. Соблюдение диеты способствует ускорению выздоровления, а при отсутствии должного лечения высока вероятность перехода острого тонзиллита в хроническую форму.

Осложнения и последствия

Обычно грибковая ангина, особенно, если ее лечить, проходит в течение 1-2 месяцев без осложнений, так как она выражена лишь поверхностным налетом грибков на слизистой без внутреннего поражения. Но если болезнь имеет затяжной характер, выбрано неправильное лечение, могут быть и осложнения.

Как правило, они следующие:

• стеноз гортани;
• развитие вторичной инфекции в виде бактериальной ангины (и тогда очень сложно лечить обе патологии, ведь одна требует антибактериального лечения, а вторая — отмены приема этих антибиотиков);
• закупорка дыхательных путей грибковыми колониями;
• кандидосепсис (попадание грибковых токсинов в кровь и заражение ее).

Лишь своевременное и верное лечение позволит избежать осложнений.

Лечение противогрибковыми препаратами

Терапия, направленная на устранение грибковой инфекции у детей, не будет эффективной без применения антимикотических препаратов. Эта группа медикаментов обладает фунгицидными и фунгистатическими свойствами. Действие одних направлено на уничтожение грибковой флоры, другие останавливают ее рост, снижают способность к размножению.

При кандидозных ангинах у детей применяют следующие препараты:

• Нистатин – комбинированное средство, в состав входит противомикробное и антимикотическое вещество. Применяют при тонзиллитах смешанной этиологии.
• Флуконазол – фунгистатическое средство, снижает активность роста и размножения грибковых колоний.
• Леворин – фунгицидный препарат, действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры, спровоцировавшей тонзилломикоз. В применении у детей это средство имеет большое преимущество, так как не оказывает токсического воздействия на организм.

Хочется отметить, одной симптоматической терапией для излечения микозной ангины у детей не обойтись. Она лишь облегчит состояние, немного приглушив активность процесса. Для полного устранения патологии обязательно применение противогрибковых препаратов.

Особенности у детей

Среди новорожденных и очень маленьких детей часто встречается грибковая ангина, поскольку у них несформировавшийся иммунитет, который часто дает сбои. Дети страдают разного рода инфекциями, нарушающими естественное положение микрофлоры и в конечном итоге приводящими к более интенсивному развитию грибков Candida Albicans

В большинстве случаев родители даже не подозревают, что у детей грибковая ангина, потому что болезнь может бессимптомно развиваться многие месяцы. Только осмотрев слизистую языка, десен, горла, можно понять, в чем проблема.

Иногда у ребенка из-за такой ангины болит горло, поэтому он начинает капризничать, становится более раздражительным. Это является следствием того, что малышу больно глотать, особенно, при приеме пищи.

Кормящим матерям следует быть особенно внимательными. Нередко дети с фарингомикозом передают такую форму тонзиллита своим мамам. Обычно при инфицировании начинает зудеть и краснеть кожа в зоне сосков, возможно общее недомогание. При первых симптомах важно обращаться к врачу, чтобы как можно скорее вылечить заболевание.

Этиологические факторы

Возбудителями грибковой ангины у ребенка являются микробы Candida Albicans, Candida Tropicalis и Candida Glabrata. Они имеют следующие отличительные признаки:

• являются одноклеточными микробами;
• овальной или округлой формы;
• питаются углеводами;
• относятся к условно-патогенной микрофлоре.

В норме грибки могут присутствовать в небольшом количестве в полости рта. Ангина же развивается при активном их размножении. Предрасполагающими факторами являются:

• наличие кандидозного стоматита;
• грибковое поражение внутренних органов;
• дисбактериоз;
• применение системных антибиотиков или иммунодепрессантов;
• изменение рациона;
• избыток в меню кондитерских и хлебобулочных изделий;
• авитаминоз;
• гиповитаминоз;
• наличие очагов хронической инфекции;
• стресс;
• переутомление.

Инфицирование грибками происходит экзогенным или эндогенным способом. В группу риска входят дети, которые не соблюдают простые правила гигиены полости рта. Чаще всего заболевание возникает у малышей с иммунодефицитом. На фоне последнего грибок начинает активно расти и размножаться, приводя к поражению миндалин.

При беременности

Беременным нежелательно страдать грибковой ангиной, поскольку она ухудшает состояние организма перед родами, который и так направляет все силы на развитие плода. Если болезнь возникла, ее нужно немедленно лечить.

При этом есть особенности:

• Большинство препаратов против кандид противопоказаны беременным, поэтому принимать нужно только те, которые не навредят будущему малышу. Оценка риска проводится лечащим врачом.
• Категорически противопоказаны ингаляции и другие методики воздействия тепла на организм. Это может вызвать усиление гладкой мускулатуры матки — выкидыш.
• Самостоятельно начинать принимать трав нельзя, поскольку вместо лечебного эффекта они могут вызвать не только аллергию, но и вред для плода.
• Следует избегать стрессов во время беременности, нервных перенапряжений, утомления, физического истощения.

Профилактические меры

Профилактика грибковой ангины заключается в полном выполнении рекомендаций врача. Т.е. любое воспалительное, инфекционное заболевание, лечение которого выполняется с применением антибиотиков, должно завершаться приемом антибактериального, антигрибкового препарата, иммуносупрессоров и лактобактерий. Профилактические меры для членов семьи с наличием больного:

• поместить инфицированного больного в отдельное помещение;
• выделить для него предметы личной гигиены и пользования – зубная щетка, полотенце, чашка, тарелка, ложка;
• регулярно проводить проветривание помещения (комнаты);
• при возможности проводить ежедневное кварцевание;
• выполнять распоряжения врача, относительно назначения препаратов;
• соблюдать личную гигиену;
• сбалансировать прием пищи соответственно состоянию, возрасту, полу и физической нагрузке.

Если заболел ребенок,проводится профилактика:

• ограничить контакты с другими детьми-членами семьи;
• провести санитарную обработку детских игрушек, погремушек, колец для десен и прочих вещей, принадлежащих ребенку;
• одежду ребенка выстирать и прогладить горячим утюгом;
• комнату проветривать утром и вечером;
• кварцевание проводить ежедневно;
• выполнять рекомендации врача.

Несмотря на заболевание, отказывать ребенку в игрушках или погремушках не стоит, нужно лишь проводить дезинфекцию этих игрушек, чтобы избежать повторного самозаражения.