Наиболее распространенные причины визитов детей с родителями к участковому педиатру — сильная боль в горле, кашель и насморк. В период сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ вирусная ангина у детей диагностируется в 50% случаев обращений по поводу боли в горле. Антибиотики не помогут быстро избавиться от вируса. Врачи рекомендуют оставить ребенка дома, чтобы предотвратить распространение инфекции, проводить симптоматическую терапию и предупреждать появление осложнений.
Причины возникновения
Данная форма ангины возникает вследствие инфицирования организма вирусами.
Чаще всего встречается воздушно-капельный путь заражения, реже контактно-бытовой.
После проникновения в организм, вирус оседает в лимфатических узлах, начинает активно размножаться. Непосредственно оттуда распространяется на миндалины.
Существует две группы факторов, которые повышают риск заражения:
- Эндогенные:
- ослабленная иммунная система организма;
- обострение хронического тонзиллита;
- инфицирование вследствие операционных мероприятий в области носоглотки;
- кариес в запущенном состоянии;
- механическое травмирование поверхности миндалин;
- осложнения после вирусных заболеваний;
- сильный стресс;
- наличие заболеваний: сахарный диабет, аллергия, красная волчанка, туберкулёз.
- Экзогенные:
- переохлаждение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- резкая смена климата;
- смена сезона года с понижением температуры;
- неправильное питание;
- плохая экология.
Профилактика
Профилактическими мерами считают общее укрепление организма и повышение иммунитета ребенка. Прежде всего, это полноценное и сбалансированное питание, богатое клетчаткой, витаминами. В период эпидемии ОРЗ и гриппа обязателен прием поливитаминов, если ребенок восприимчив к инфекции, стараться избегать публичных мест.
Закаливание хорошо помогает ослабленному ребенку адаптироваться к погодным условиям. Для начала можно обтирать малыша влажным полотенцем, затем перейти к контрастному душу во время купания. Солнечные ванны, воздушные, обязательно должны присутствовать, прогулки на свежем воздухе помогают организму укреплять иммунную систему.
В доме важно соблюдать правила гигиены, должна проводиться влажная уборка помещений, обязательно проветривать комнаты и в зимний период, и летом. Часто ангина бывает и летом, особенно на отдыхе. Водоемы являются разносчиком вирусов и большое скопление людей, как правило, приводит к заражению ротовирусной инфекцией.
Поэтому стоит следить за тем, чтобы малыш не глотал воду при купании, либо принимать профилактические меры.Тонзиллит не так опасен, как ангина, особенно вирусная, но он может легко перейти в хроническую форму. Поэтому все зависит от того, как быстро принять меры, и обращение к педиатру в этом случае обязательно, он определит, чем лечить ангину.
Симптомы вирусной ангины у ребёнка
Признаки данной формы ангины схожи с симптомами бактериальной формы. Основное отличие — отсутствие белых или желтоватых гнойничков на миндалинах. Инкубационный период данного заболевания — от двух дней до двух недель.
Симптомы вирусной ангины делят на первичные и вторичные. Первые – это те, которые проявляются в первый час после заражения, а вторые — спустя несколько часов или даже через двое суток.
Первичные:
- Головная боль.
- Слабость, ломота в теле.
- Обильное выделение слюны.
- Снижение аппетита.
- Увеличение лимфоузлов.
- Болезненные ощущения в горле.
- Повышение температуры тела до 38 градусов, а иногда до 40.
Вторичные:
- Горло начинает першить.
- Появляется насморк.
- Хрипнет голос.
- Наблюдается редкий кашель.
- Гиперемия гланд, их отёчность.
- В редких случаях возможно появление тошноты и даже рвоты, диареи.
- Появление мелких папул на поверхности миндалин, но без гнойного содержимого.
- Если имело место инфицирование вирусом Коксаки, то спустя трое суток сыпь перерождается в пузырьки, которые потом вскрываются и сливаются между собой, образуя язвочки. В этот период характерно усиление болезненности горла и полное отсутствие аппетита.
Классификация: лакунарный (гнойный), фолликулярный, катаральный тонзиллит и другие виды патологии
Существует множество классификаций вирусных тонзиллитов. Среди них выделяют следующие:
Классификация в зависимости от локализации процесса:
- тонзиллит нёбных миндалин (ангина);
- носоглоточной миндалины;
- задней стенки глотки;
- лимфоидной ткани гортани и боковых валиков глотки.
По тяжести течения тонзиллит бывает:
- лёгким;
- среднетяжелым;
- тяжёлым.
По изменениям в миндалинах:
- катаральный;
- фолликулярный;
- лакунарный (гнойный);
- некротический.
Изменения в миндалинах при разных видах тонзиллита — фотогалерея
Катаральный тонзиллит с воспалением задней стенки глотки
Читайте также:
Фолликулярный тонзиллит с изменениями в тканях миндалин
Лакунарный тонзиллит со скоплениями гнойных пробок в миндалинах
Герпетический тонзиллит с образованием пузырей с жидкостью
Диагностика
Так как вирусная ангина по своей клинической картине во многом схожа с бактериальной формой данного заболевания и с ОРВИ, то диагностические методы особенно важны для постановки правильного диагноза. Очень важно отличить вирусную форму ангины от бактериальной, потому что лечение вирусной формы антибиотиками бесполезно.
Так что же в себя включают диагностические методы при подозрении на вирусную ангину:
- Первичный осмотр пациента.
- Пальпация лимфоузлов с целью определения их размеров.
- Сбор анамнеза.
- Назначение фарингоскопии.
- Клиническое исследование крови.
- ПЦР содержимого зева на определение патогенной микрофлоры.
- ИФА на выявление антител или определение их отсутствия.
- В случае запущенных состояний дополнительно назначается ЭКГ.
Возможные осложнения
Как правило, вирусная форма тонзиллита, если лечить ангину грамотно и своевременно, не представляет опасности и проходит без осложнений.
ОРВИ могут осложняться присоединением бактериальной инфекции полости носа: характерный признак — зелёные выделения из носа. Прогноз при таком развитии благоприятный, просто длительность лечения увеличится на несколько дней.
Чаще других вирусов осложнения дают вирусы гриппа. Это могут быть пневмония, абсцесс лёгких, гепатит, заболевания сердечной мышцы, неврит. Аденовирусы могут спровоцировать синуситы и воспаление лёгких.
Частым следствием вирусного тонзиллита являются поражение ротовой полости и глотки грибком. Нередко развивается бактериальный тонзиллит. Возможны обострения хронических заболеваний.
Как лечить вирусную ангину у ребёнка
Если вы подозреваете, что у малыша ангина, необходимо сразу обратиться к доктору. Важно чтобы специалист смог определить тип данного заболевания и своевременно начать лечение. Некоторые мамочки пытаются самостоятельно проводить лечебные мероприятия, чем ещё больше вредят здоровью своего ребёнка. Когда имеется дело с вирусной формой ангины, необходимо основные усилия прикладывать к борьбе с возбудителем, конкретным вирусом. Именно поэтому так важно вовремя определить, что у ребёнка вирусная форма ангины.
У моего сына на фоне вирусной инфекции иногда появлялась ангина. Мы всегда находились под наблюдением врача в случае заболевания. Кроме назначенных медикаментов, мы занимались регулярным полосканием горла. И уже буквально через сутки болевые ощущения становились менее интенсивными, и значительно снижалась температура. К счастью, у нас не было последствий вирусной ангины, обошлось без осложнений.
Оказание доврачебной помощи
Бывают разные ситуации, когда нет возможности сразу обратиться за помощью к специалисту. Поэтому необходимо знать, какие мероприятия нужно проводить для облегчения состояния ребёнка.
- В случае интоксикации, важно очистить организм ребёнка от вредных соединений. Поэтому необходимо обильное питьё. Это могут быть любые напитки, главное подавать их тёплыми.
- Если у малыша наблюдается гипертермия свыше 38, 5 градусов, необходимо её сбить препаратом на основе панадола или ибупрофена. А потом постоянно следить за её показателями, измерять не меньше четырёх раз в сутки.
- При сильной боли в горле нужно активное полоскание и обработка миндалин антисептическими средствами.
- В случае возникновения диспепсических явлений, необходимо соблюдать диету. При рвоте и боли в животе противопоказаны жареные блюда, сладости, бульоны, жирная пища и цитрусовые. Если у ребёнка отсутствуют проблемы с пищеварением, то важно соблюдать два требования: лёгкое усваивание продуктов и приём только тёплого питья и пищи.
Медикаментозные препараты
Первое, что необходимо понимать, вирусная ангина не лечится антибиотиками. Приём таких препаратов только усугубляет положение, снижая эффективность лечения вирусный инфекции.
Так какие же медикаменты назначаются при лечении:
- Противовирусные препараты: Виферон, Неовир, Циклоферон, Анаферон и другие.
- Антигистамины и гипосенсибилизирующие средства: Супрастин, Диазолин, Зодак, Тавегил.
- Жаропонижающие препараты: Нурофен или Парацетамол.
- Иммуномодулирующие средства: Амиксин, Ликопид, Иммунорикс.
- При сильно высокой температуре дополнительно назначаются препараты от обезвоживания, например, Регидрон.
- Антисептики, например, Фарингосепт и Трависил.
- Использование противовоспалительных спреев, например, Интерферон, Гексорал.
- Полоскание горла раствором марганцовки, Фурацилина или Мирамистина.
- Обработка поверхности миндалин Люголем.
- Промывание носовых пазух физиологическим раствором.
- Витаминотерапия, особое значение уделяется аскорбиновой кислоте.
- В редких случаях назначаются антибиотики, когда присоединяется вторичная инфекция бактериального происхождения.
Народные методы
Лечение данной формы заболевания возможно и в домашних условиях. Чаще всего оно представляет собой обильное питьё и полоскание горла тёплой жидкостью. В начале заболевания, особенно в первые сутки, полоскать необходимо не менее 10 раз, затем постепенно уменьшать количество процедур.
В качестве полоскателей могут использоваться такие варианты:
- На стакан тёплой воды ложится столовая ложка спиртовой настойки золотого корня. Такую настойку можно приготовить и самостоятельно. Для этого потребуется 50 грамм золотого корня залить водкой (пол-литра), выставить в тёмном помещении на протяжении недели.
- Смешать две части коры дуба и одну часть цветочков липы. Полученную смесь необходимо залить водой. Спустя час добавляется чайная ложка мёда.
- Измельчите три зубчика чеснока, залейте полученную массу кипятком (нужен один стакан). Осталось только процедить.
- Натёртую свёклу необходимо залить водой в соотношении один к одному и оставить настаиваться на 30 минут, процедите.
Народные рецепты
Самостоятельно принимать решение об использовании того, или иного рецепта не стоит. Врачи достаточно хорошо осведомлены о подобных средствах, и обязательно порекомендуют их как дополнительные. Основным методом смыть нежелательные микроорганизмы считают полоскания. Именно такая процедура поможет очистить миндалины.
Травы, а вернее настои из них, оказывают не только смягчить воспаленные ткани глотки, но и оказывают лечебное действие. Сбор трав липы, ромашки в равных частях настаивать в стакане кипятка 2 часа. Полынь, шалфей и календулу также в равных пропорциях настаивать в 300 гр воды. На это количество требуется столовая ложка сбора.
После, полоскать каждые 2 часа, но сделать это могут только дети старше 3-х лет. Отличным средством считают липовый цвет в смеси с корой дуба, один к двум. Одну большую ложку на стакан кипятка настаивать 2 часа. Перед полосканием добавить немного меда. Насильно кормить малыша нельзя, если он отказывается от пищи, значит нужно предложить то, что он больше любит, и продукты при этом должны быть не грубыми.
-
Читайте также:
Профилактические меры
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Мытьё рук после улицы.
- Промывание носа сразу после контактирования с инфицированными людьми.
- В случае вспышки заболевания, использовать марлевые повязки, а ещё лучше избегать мест массового скопления людей.
- Соблюдать режим правильного питания.
- Употребление витамина C в профилактических целях.
- Приучать ребёнка к закаливанию.
- По назначению врача употреблять иммуностимуляторы.
- Делать регулярные влажные уборки и проветривание помещения.
Теперь вам известно, по каким признакам можно определить наличие вирусной ангины. Вы ознакомились с методами лечения данной формы заболевания, узнали о возможных осложнениях. Помните, что необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы не допускать развития болезней. В случае инфицирования, незамедлительно отправляйтесь за консультацией к доктору и следуйте всем его назначениям. Помните, что самолечение может нанести вред здоровью вашего ребёнка.
Лечение
Лечить вирусную ангину у детей нужно при развитии признаков интоксикации – головных болей, повышения температуры, лихорадочного синдрома.
Терапия предусматривает избавление от возбудителя болезни (вируса) и устранение выраженной симптоматики патологии, поскольку ребенок тяжело переносит проявления ангины. Лечение при этом разделяется на системное и местное.
Устранение возбудителя
При вирусной этиологии ангины ребенку подбирают препараты, способствующие снижению активности возбудителя на начальной стадии развития болезни и повышающие сопротивляемость организма инфекции:
- Противовирусные – Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир.
- Иммуномодуляторы – детям до года врачи рекомендуют приема сиропа Иммунофлазид и капель Иммунал. Хороший эффект в повышении защитных сил организма дает применение препаратов Бронхомунал, настойка эхинацеи или элеутерококка. Детям более старшего возраста назначают Генферон, Виферон (в форме свечей), Циклоферон в таблетках. Гриппозную ангину можно купировать на начальной стадии закапыванием в нос препарата Интерферон.
- Витаминные комплексы – Сана-Сол, Пиковит, Алфавит, Мультитабс и прочие, в зависимости от возраста ребенка для насыщения организма витаминами, полезными макроэлементами и повышения устойчивости к инфекциям.
В случае заражения герпангиной применение противовирусных препаратов не всегда оправдано, поскольку организму требуется не менее 7 дней, чтобы самостоятельно справиться с возбудителем болезни.
Только по прошествии этого срока вырабатывается иммунитет к вирусам Коксаки и эховирусам, остающийся на всю последующую жизнь и предотвращающий повторное заражение герпетическим тонзиллитом.
Дополнительные меры
Также для ускорения выздоровления и подавления активности вирусов маленькому пациенту нужно создать комфортные условия, включающие:
- постельный режим – перенесение ангины на ногах создает дополнительную нагрузку на суставы, что чревато развитием осложнений;
- изоляция от остальных членов семьи – особенно этот пункт важен при перенесении ребенком герпесной ангины;
- поддержание оптимальных уровней увлажненности воздуха и температуры – в жаркой и сухой среде (или, наоборот, сырости) вирус размножается активнее, поэтому не стоит нагревать помещение выше 22°С, рекомендуемая влажность – 50%;
- дробное питание полужидкой пищей, не раздражающей горло – это супы, бульоны, каши, пюре;
- соблюдение питьевого режима – для снижения признаков интоксикации. Полезны ребенку чай с малиной, медом, лимоном (они повышают потоотделение и способствуют снижению температуры), теплое молоко, чистая вода, морсы из свежих и замороженных ягод, отвары ромашки, плодов рябины, калины и шиповника;
- проведение влажной уборки без применения агрессивных химических средств и проветривание комнаты, где находится больной.
Таковы меры, позволяющие ускорить борьбу организма с возбудителем вирусного тонзиллита – соблюдая нехитрые правила можно облегчить состояние ребенка и вылечить ангину быстрее.
Прием назначенных врачом препаратов иммуностимулирующего и противовирусного действия должен проводиться с учетом дозировок и кратности.
Чем опасно заболевание?
Опасность таят в себе воспалительные заболевания, которые развиваются у детей параллельно с ангиной:
- отит;
- хронический ринит;
- нейроинфекции;
- бактериальный острый тонзиллит (рекомендуем прочитать: способы лечение тонзиллита у детей);
- синусит (рекомендуем прочитать: синусит у ребенка: лечение в домашних условиях);
- ларингит;
- бронхит;
- пневмония;
- миокардит.
В редких случаях, при очень слабом иммунитете и отсутствии должного лечения на начальном этапе заболевания, наступают более серьезные осложнения:
- менингит – воспаление головного мозга;
- энцефалит;
- воспаление сердечной мышцы;
- пиелонефрит – воспаление почек;
- бактериальные осложнения.
Факторы развития инфекции
Хотя заболевание очень распространено и имеет высокую заразность, далеко не все люди, встретившиеся с вирусом, болеют. Болезнь может возникнуть при сочетании разнообразных факторов.
- снижение иммунитета;
Неспособность иммунитета давать надлежащий ответ при проникновении инфекции, низкая иммунореактивность – главный фактор развития болезни.
- стрессы;
Стрессовые ситуации заметно снижают защитные силы организма ребенка. К стрессам можно отнести неблагоприятные отношения в семье, адаптацию малыша к новому коллективу, садику или школе.
- переутомления;
Чрезмерная нагрузка в школе, физическое и умственное переутомление повышают риск развития недуга.
- фоновые заболевания;
Дети с хроническими болезнями, нарушением обмена веществ, аденоидными вегетациями, перенесшие инфекционные заболевания, с большей вероятностью могут заболеть вирусной ангиной.
- врожденные патологии иммунитета.
При иммунодефицитах, онкологических заболевания ребенок подвержен развитию инфекционных болезней.
