Кандидоз у детей — симптомы и лечение кандидоза кишечника

Здоровый кишечник содержит разнообразные микроорганизмы, среди которых есть и дрожжевые грибки рода кандида. Определенная структура микроорганизмов позволяет кишечнику осуществлять качественное пищеварение и адекватно влиять на общее здоровье организма. Это происходит не только за счет прямого процесса питания, но и через тонкие механизмы взаимосвязи кишечной флоры с иммунитетом и нервной системой человека.

Однако, нужно понимать, что бактерии делят пространство кишечника с грибками, которые наиболее обширно представлены родом кандида. Поэтому в нормальном анализе кала на дисбактериоз вполне закономерно содержится определенное число кандиды, которая не имеет патологического влияния на органы и системы.

У многих детей с РАС структура микрофлоры кишечника существенно отличается от нормы, а наиболее частым перекосом становится избыточный рост кандиды. Это искажает гармонию полезной микрофлоры в сторону патологии и способствует тому, что активизируется рост патогенных микробов (сальмонеллы, клебсиеллы, клостридии и т.п.)

Деструктивный вклад осуществляют и неминуемые антибиотики при лечении внекишечных бактериальных инфекций. Ведь они убивают и полезные бактерии. Например, полезный вид кишечной палочки может быть сведен до минимума всего за 1 курс А/Б терапии по поводу пневмонии. При этом терапия антибиотиками никак не влияет на кандиду, и активно размножающиеся грибки легко занимают освободившуюся нишу в структуре кишечной флоры.

Такое разрастание становится возможным из-за дисфункции иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, которая наблюдается у детей с РАС. У обычных детей иммунная система и устойчивое сожительство кишечной микрофлоры держат грибки под контролем.

Многие врачи биомедицинского направления и опытные родители детей с РАС согласны с закономерностью: кандида активно разрастается в присутствии легкоусвояемых углеводов. Ограничение простых углеводов в диете – это первый и важнейший шаг на пути к контролю над разрастанием кандиды.

Как осуществить диагностику кишечного дисбактериоза?

Чтобы подкрепить свои наблюдения симптомов, необходимо провести лабораторные исследования кала на дисбактериоз. Хорошая лаборатория сообщит вам, какие количества бактерий и грибков (и полезных, и вредных) содержатся в фекалиях ребенка.

В лаборатории уточняйте требования по сбору материала на анализ. Среди них необходимое условие — максимальная свежесть кала, в идеале – привезти его на анализ еще теплым. Для этого надо осуществить дефекацию в чистый горшок, отобрать материал в чистый контейнер из аптеки, завернуть в плотный слой ткани и сразу отвезти на анализ.

1. Лекарственные средства
2. Изменения в диете
3. Гомеопатия

Отметим, что медикаменты помогают лишь на время и должны использоваться в острых состояниях, а подлинное излечение может быть достигнуто лишь путем пересмотра рациона.

До тех пор, пока ваш ребенок получает слишком много углеводов, дрожжи будут возвращаться – вновь и вновь. Нужно, с одной стороны, отрезать им пищевое подкрепление, а с другой – усилить иммунную систему и вылечить кишечник.

• Нистатин
• Кетоконазол
• Итраконазол
• Амфотерицин B
• Метронидазол
• Флуконазол
• Ко-тримоксазол
• Ванкомицин
• Неомицин
• Тербинафин
• Альбендазол

• Пробиотики
• Барокамера (очень малая доказательная база)
• Молозиво
• Экстракт косточек грейпфрута
• Экстракт листа оливы
• Масло орегано
• Экстракт чеснока
• Чай из плодов табебуйя
• Отвар толокнянки
• Биотин
• Каприловая кислота
• Берберин

1. Избегайте самолечения и обращайтесь к врачу(опытный педиатр или детский гастроэнтеролог)
2. Выполняйте детальный анализ кала на дисбактериоз с антибиотикограммой(оптимальный вариант — бактериологическая лаборатория при городской больнице).

   

Дозы и продолжительность лечения зависят от выраженности инфекции, веса и возраста ребенка. Может понадобиться не одно, а сразу несколько средств или несколько курсов лечения. Очень важно не полагаться только на медикаменты, но и менять рацион (!)

Что нужно изменить в пищевом рационе ребенка?

• Использовать диету без глютена, казеина и сои
• Не допускать появления в меню большого количества сахаров
• Использовать ферменты для скорейшего усвоения углеводов
• Альтернативный вариант диеты: СУД (специальная углеводная диета)

Сложные углеводы – это рис, кукуруза, картофель, овес, гречка. Они расщепляются медленнее простых и не приводят к резким колебаниям сахара крови.

Дрожжевые грибки питаются сахаром, поэтому необходимо уменьшить его поступление с пищей, а также долю пищи, которая расщепляется до простых сахаров (такой, как кукуруза, рис, фрукты крахмалосодержащие овощи, прочие зерновые).

Полностью уберите из рациона соки и конфеты. Избегайте пищи с искусственными красителями и специальными добавками. Также учтите, что углеводы присутствуют в молоке и молочных продуктах.

Токсический эффект от наличия в кишечнике огромного количества умерших микроорганизмов может привести к поносу, вздутию живота, слабости и утомляемости.

Чаще всего после периода негативной реакции следует значимое улучшение.

1. Капсулы с активированным углем
2. Прием внутрь больших количеств воды (минимум 200 мл каждые два часа)
3. Высокие дозы витамина С или магния помогут организму скорее избавиться от токсинов
4. Очищение кишечника по схеме, представленной в конце статьи

Прекращать прием лекарств раньше времени не рекомендуется, так как это может лишь ухудшить состояние пациента. В любом случае, лучше всего проходить курс лечения под присмотром врача.

Диета

При поражении грибком кандида пациенту следует соблюдать особую диету. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами группы А и В. Также стоит ограничить потребление углеводистой пищи (сладостей, соков, выпечки и пр.).

В рационе должны присутствовать белки (мясо птицы и кролика, рыба, овощи) в достаточном количестве и продукты с пробиотическими культурами (бифидобактериями). Однако взрослым детям необходимо исключить молочные продукты из рациона.

Из рациона важно убрать все сладости, поскольку кандида размножается при большом содержании глюкозы и лактозы в организме. Продукты на основе дрожжей также необходимо исключить на время лечения.

В рацион в период терапии не должны входить следующие продукты:

• конфеты, печенье, булочки, белый хлеб;
• сладкие фрукты и варенье из них;
• свежее и сгущенное молоко;
• соусы и маринованные продукты.

Известный педиатр Комаровский рекомендует включить в меню блюда из овощей, несладкие компоты, небольшое количество орехов, зелень. Нежирные сорта мяса и рыбы желательно готовить на пару. При наличии признаков интоксикации важно давать ребенку пить больше чистой воды.

Каковы самые частые причины рецидивов кандидозного дисбактериоза?

• Некоторые медикаменты, как например, противовирусные средства, или препараты, используемые при хелировании (очищении организма от тяжелых металлов), в качестве побочного действия стимулируют рост грибков кандида;
• При переходе на диету без глютена, казеина и сои, родители начинают замещать ранее привычную еду, пищей с высоким содержанием углеводов, что способствует размножению грибков;
• Слабая иммунная система: когда иммунитет высокий, грибкам сложнее размножаться. Когда иммунитет слабый, они возвращаются, не успев оказаться под контролем полезной флоры;
• Гормональные расстройства, целиакия и гемохроматоз (избыток железа в организме) провоцируют размножение дрожжей;
• Пережитые болезни. Чем чаще и больше болеет ребенок, тем меньше у иммунной системы остается возможностей для борьбы с грибками. Чем лучше среднее здоровее ребенка, тем меньшую проблему начинают составлять дрожжевые грибки.

(!) Отдельного разъяснения требуют неизбежные курсы А/Б терапии, если ребенок часто болеет. Это распространенная причина рецидивов кандидозного дисбактериоза.

Мы не можем отказаться от антибиотиков, которые являются неотложным спасением от бактериальной инфекции любой локализации (например, пневмонии, отит, гайморит, стрептодермия и пр.).

Каждый раз при А/Б терапии возобновляется патологический круг:

• Прием антибиотика — Подавление полезной микрофлоры — Разрастание грибков в освободившейся нише — Кандидозный дисбактериоз.

Поэтому всегда спрашивайте у педиатра о необходимости подключить еще на этапе А/Б терапии не только пробиотики, но и антигрибковый препарат. Или принимайте ответственность на себя, например, воспользовавшись Нистатином или Каприловой кислотой.

1. Не принимайте антибиотики и пробиотики в одно и то же время. Если вы даете антибиотики в 8:00 и 20:00, то дайте пробиотики с отрывом на три-четыре часа (в 11:00 и 16:00). Это нужно для того, чтобы меньше полезных бактерий погибло в те часы, когда концентрация антибиотика наиболее высокая.
2. На ночь (22:00) целесообразно давать сорбент. Помочь детоксикации способны многие сорбенты — от заурядного активированного угля и вплоть до сорбентов последних поколений, например, Смекта, Энтеросгель.
3. Обязательно продолжайте курс пробиотиков еще 3-4 недели после завершения А/Б терапии.
4. Если есть возможность, выполняйте анализ кала на дисбактериоз каждый раз при стойких проблемах со стулом, особенно после А/Б терапии. Возможно, необходимо будет пройти курс для восстановления полезной кишечной палочки, которую многие антибиотики способны убить практически полностью.

Как не допустить рецидивов дрожжевой инфекции?

Принимайте их регулярно и меняйте каждые три месяца, чтобы организм получал разные штаммы полезных бактерий

2. Диета: полегче с углеводами!

Не давайте ребенку увлекаться конфетами или соком

3. Пищеварительные ферменты

Принимайте их для того, чтобы ускорить и улучшить переваривание пищи

4. Иммунитет

Витамин С, цинк, экстракт клюквы, экстракт косточек грейпфрута и многие другие средства помогают иммунной системе быть сильнее.

5. Альбендазол

Есть сведения, что этот препарат мешает утилизации глюкозы паразитами. Рекомендуют прием одной его таблетки каждые десять дней

6. Очистка кишечника по такой схеме:

• Прием слабительного средства Бисакодил в соответствии с инструкцией
• Питье больших количеств воды
• Очистительная клизма на следующий день
• Прием цитрата магния
• Обильное питье

Дополнительно предлагаем вам по

Что собой представляет

Кандидоз, в простонародье молочница, является инфекционным заболеванием. В роли возбудителя данной патологии выступает грибок рода Candida, чаще всего Candida albicans. При кандидозе кишечника микроорганизм поражает слизистую оболочку кишки. Наиболее восприимчивыми к инфицированию являются малыши до трёхлетнего возраста и дети с ослабленным иммунитетом.

На самом деле Сandida уже присутствует в организме, но в незначительном объёме, является неагрессивной. А при наличии сопутствующих факторов, начинает активно размножаться, создаёт целые колонии.

Различают четыре типа данного заболевания, в зависимости от места локализации в органах пищеварительного тракта:

1. Кандидозный энтероколит и энтерит. Наличие жидкого стула, имеет жёлтый цвет. Возможно, присутствие прожилок крови.
2. Кандидоз желчных путей. Характерна лихорадка гектического типа, боль в районе печень, желтушность кожных покровов и сильный зуд.
3. Анаректальный кандидоз. Характерно ощущение жжение и болезненность в анальном проходе. Боль усиливается при испражнениях. Также характерна отёчностью слизистых оболочек, их гиперемия.
4. Кандидоз желудка. Характерна дисфагия и приступы боли в районе эпигастрия.

Профилактика

В основе профилактических мер лежит осторожное применение антибиотиков, так как их бесконтрольный прием может привести к развитию грибковой инфекции.

Предотвратить заболевание поможет соблюдение некоторых правил:

• ежедневное купание малыша;
• соблюдение правил гигиены;
• обязательное подмывание ребенка после стула;
• своевременная смена подгузников;
• воздушные ванночки;
• контроль рациона питания;
• частая смена нательного и постельного белья;
• обеззараживание окружающих малыша предметов (игрушек, сосок, посуды);
• укрепление иммунитета – проветривание помещения, частые прогулки на свежем воздухе, закаливание;
• регулярный медицинский осмотр.

Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, у которых наблюдаются проявления молочницы. Нельзя брать в рот соску грудничка, а бутылочки и пустышки тщательно мыть и дезинфицировать, белье в обязательном порядке проглаживать горячим утюгом.

Мамы должны следить за соблюдением личной гигиены, тем самым обезопасив своего ребенка.

Соблюдение профилактических мер не должно прекращаться во время лечения и после выздоровления, во избежание рецидива болезни.

Причины, вызывающие кандидоз кишечника у детей

Грибковому поражению могут быть подвержены любые органы ребенка. Чаще всего поражаются органы пищеварительного тракта, особенно – толстый кишечник, потому что это основное место обитания кандидозных грибков.

Можно выделить 3 группы причин заболевания:

1. системные;
2. местные;
3. связанные с ненадлежащим уходом за ребенком.

Обычно грибок в кишечнике развивается из-за нескольких разных причин.

Системные причины

Эта группа объединяет заболевания и состояния организма, сопровождающиеся снижением иммунитета:

• Первичный или вторичный иммунодефицит, в том числе СПИД.
• Злокачественные опухоли, особенно – онкологические заболевания крови.
• Лечение антибактериальными, гормональными, иммуносупрессивными препаратами.
• Сахарный диабет.
• Частые простудные заболевания, которые могут быть и причиной, и следствием снижения иммунитета.
• Аллергические заболевания.
• Физиологически незрелый иммунитет у грудного ребенка.

Местные причины, вызывающие грибок кишечника

В эту группу следует отнести разные заболевания органов пищеварения:

• функциональные нарушения моторики толстого кишечника, сопровождающиеся запорами или диареей;
• инфекционные болезни (дизентерия, сальмонеллез, энтеровирусная, стафилококковая инфекция);
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта, например: неспецифический язвенный колит.

Такие заболевания ухудшают состояние слизистой оболочки кишечника, нарушают жизнедеятельность полезных лактобактерий, бифидобактерий и провоцируют развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в том числе усиленно начинают расти и размножаться грибы в кишечнике.

Ненадлежащий уход за ребенком

Такие причины легче всего устранить:

• Несбалансированное питание, дефицит полезных белков, витаминов, микроэлементов.
• Несоблюдение гигиены.
• Антисанитарные условия в месте проживания ребенка.

Дрожжеподобные грибки находятся на предметах окружающей среды, в организмах всех людей. Заражение ребенка ими происходит сразу после рождения при взаимодействии с медицинским персоналом, с мамой, при прикладывании к груди. Но заболевания, вызываемые этим микроорганизмом, разовьются только в присутствии вышеперечисленных факторов.

Причины кандидоза

Существует ряд факторов, которые провоцируют активное размножение и развитие грибка в организме ребёнка:

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Недостаток минералов и других необходимых организму биологически активных веществ.
3. У грудничков может развиваться вследствие тяжёлой родовой деятельности.
4. Чаще встречается у деток, находящихся на искусственном типе вскармливании.
5. На фоне ослабленного иммунитета.
6. Вследствие инфекции, переданной от матери во время родов.
7. Как результат отправления.
8. Патология органов ЖКТ.
9. Генетическая предрасположенность.
10. Аллергическая реакция.
11. Как результат длительного приёма антибиотиков.
12. Злоупотребление сладким.

Кандидоз кожи у детей

Для новорожденных детей характерен пеленочный кандидоз. Он развивается из-за того, что кожа детей постоянно подвержена прямому контакту с испражнениями. Это приводит к нарушению pH кожных покровов, на фоне которого создаются благоприятные условия для размножения грибков. Симптомы при этом схожи с клинической картиной кандидомикоза у взрослых и дерматита у детей. Сыпь локализуется в области промежности. К характерным признакам также относятся:

• опрелости, которые затем сменяются пятнами более интенсивной и яркой окраски;
• везикулы, при вскрывании образующие эрозии;
• беспокойство ребенка;
• проблемы со сном;
• отказ от еды.

Межпальцевый кандидомикоз чаще развивается между 3 и 4 пальцами рук. В очагах воспаления отмечается шелушение, которое затем сменяется мацерацией и возникновением эрозий. На их фоне наблюдается отечность кожи. На ней появляются микротрещины, сопровождаемые зудом и болезненностью. Для детей характерен и кандидоз крупных складок кожи – местах, которые больше подвержены потливости. На них появляется папулезная или везикулярная сыпь. Ее элементы увеличиваются и сливаются. Верхний слой кожи снимается, образуя участки эрозий.

Симптомы кандидоза кишечника

Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии в организме кандидоза кишечника:

1. Диарея.
2. Нарушение сна.
3. Метеоризм и урчание в животе.
4. Общая слабость и быстрая утомляемость.
5. Повышенное газообразование.
6. Жидкий стул, включающий в себя белые хлопья творожистого характера.
7. Боль в области кишечника после каждого приёма пищи.
8. Возможно повышение температуры.
9. При пальпации анального отверстия могут ощущаться шишечки небольшого размера влажного характера.

Болезнь

Всем известно, что в организме человека живут и размножаются сотни бактерий, грибов и даже вирусов, многие из которых болезнетворные. Когда иммунитет в норме, патогенная микрофлора живет в гармонии с полезной и не наносит вреда хозяину. Стоит только произойти сбою в одной из систем организма, как вредители активизируются и становятся причиной какого-нибудь заболевания.

Высока вероятность заболеть у деток грудничкового возраста. Нередко именно кандидоз кишечника вызывает расстройство стула. Важно знать, что течение заболевания значительно усугубляет имеющийся дисбактериоз. Слизистая оболочка кишечника у малышей слишком тонкая. Поэтому для кандид не составит трудностей нарушить её состояние, вызвать болезненные ощущения. Если родители не показали кроху врачу, соответственно, не приступили к лечению, возможно проявление таких симптомов:

• нежелание есть, пить;
• капризы, беспокойное состояние;
• диарея, вздутие;
• белые хлопья в стуле.

Ко внешним проявлениям кандидоза относят влажные бугорки, расположенные в области ануса, сверху него. За короткий срок бугорки объединяются друг с дружкой, создавая большие очаги инфекции. Часто подобные признаки кандидоза отмечаются после терапии антибиотическими препаратами.

Поэтому в детском возрасте (тем более на протяжении первого года жизни) не лечить малыша самостоятельно! Необходимо водить его на приём к терапевту, который знает все особенности терапии, назначит индивидуальное лечение. Большую роль играет восстановление микрофлоры, врач обязан позаботиться об этом, порекомендовать препараты в соответствии с возрастом.

Диагностика

Собрав характерный анамнез, внимательно осмотрев ребёнка, врач назначит дополнительные исследования. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза. Так для подтверждения кандидоза кишечника будут назначены:

1. Биохимический анализ крови. Определяется уровень иммуноглобулинов и наличие антител. При высоком содержании иммуноглобулинов станет ясно, что присутствует патогенная микрофлора, которая находится в активной фазе деления.
2. Анализ мочи. По проведённому исследованию врач сможет определить наличие следов грибка, что будет свидетельствовать об уровне распространения Сand >Домашний тест

Для этого вам понадобится провести простой порядок действий, но важно соблюдение всех норм:

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении, отсутствии адекватного приёма медикаментов, повышается риск развития осложнений и перерастания болезни в хроническую форму.

Каковы же могут быть осложнения:

1. Перфорация стенки кишечника.
2. Язвы и опухоль (доброкачественная, возможно перерождение в злокачественную).
3. Кишечные кровотечения.
4. Патология слизистой оболочки.
5. Диарея с присутствием крови.
6. Сепсис.

После точной постановки диагноза врач выпишет курс приёма медикаментов:

1. В первую очередь будут назначены антибактериальные препараты.
2. Пробиотики. Их приём необходим для восстановления микрофлоры кишечника.
3. Препараты, повышающие иммунитет.
4. В случае высокой температурой, будут назначены жаропонижающие средства.
5. Если наблюдается болевые ощущения — приём анальгетиков.
6. Противогрибковые препараты.
7. Лекарственные препараты для нормализации работы кишечника.

Также будет назначена лечение сопутствующего заболевания, если такое имеется.

1. Важным для достижения положительного эффекта будет соблюдение диеты:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Своевременная дезинфекция игрушек.
3. Регулярные влажные уборки и частое проветривание.
4. Необходимо, чтобы у ребёнка была своя личная посуда. Мамина задача тщательно её мыть после приёма пищи.
5. Регулярные увлажнения воздуха.
6. Необходимо своевременно менять постельное бельё.

Очень часто для лечения молочницы используется народная медицина. Однако, желательно всё же консультироваться с лечащим доктором.

Если заболевание проявляется поражением кожных покровов или полости рта можно использовать такие препараты:

1. Сок алоэ. Перед тем, как готовить лекарство, вам понадобится тщательно промыть листочек этого растения. Потом делается разрез листочка, выдавливается сок. Далее желательно развести его с кипячёной водой. Полученным раствором обрабатываются зоны поражения грибком.
2. Мёдный раствор. Обладает хорошими противогрибковыми и антисептическими качествами. Рекомендуется обрабатывать поражённые участки в полости рта. Для приготовления данного раствора вам понадобится смешать одну чайную ложку мёда с двумя чайными ложками кипячёной или очищенной воды. Перед применением такого средства, нужно быть абсолютно уверенным, что у ребёнка отсутствует аллергия на мёд.
3. Раствор пищевой соды является хорошим дезинфицирующим средством. Он позволяет ограничить размножение грибка. Для приготовления такого раствора понадобится чайная ложка соды, разведённая в стакане кипячёной воды.
4. Отвары трав, например шалфея, ромашки и чабреца. Идеально подходят для санации слизистой оболочки и для приготовления лечебных ванночек.

Профилактические методы

Рекомендовано соблюдать определённые правила, чтобы предотвратить развитие молочницы:

Кандидоз кишечника у ребенка – патология, нередко развивающаяся в возрасте младше 3-х лет. Заболевание преимущественно возникает на фоне недостаточной иммунной защиты организма. Своевременное выявление болезни и проведение качественного лечения позволяют очистить растущий организм от грибковой инфекции, и создать необходимые условия для полноценного развития ребенка.

Основные причины заболевания и пути инфицирования. Как уберечься от Candida?

Мы уже выяснили, что грибок Candida населяет наш организм, и это совершенно нормально, главное – не допустить его размножение и агрессию. Когда возникает опасность:

• молочница у роженицы. Ребенок во время прохождения по инфицированным родовым путям в любом случае захватит порцию грибка. Слабый иммунитет грудничка не способен эффективно уничтожить вредоносную колонию, поэтому Candida будет агрессивно завоевывать новую территорию;
• недостаточная гигиена. Грязные соски, немытые бутылки, необработанная ванночка, использованные полотенца – все это является потенциальной угрозой развития кандидоза кишечника у грудничка;
• непосредственный контакт с больным человеком. Поцелуи и объятия со взрослым человеком, который болен молочницей, очень опасны для детей до года. Риск заражения недоношенных младенцев достигает 100%;
• искусственное вскармливание. Не секрет, что при кормлении грудью ребенок с грудным молочком получает антитела своей матери, что обеспечивает его дополнительной защитой и помогает организму устоять перед инфекциями. К тому же грудное молоко всегда стерильное и нужной температуры;
• слишком сухой воздух в детской комнате. Человеческая слюна обладает сильными бактерицидными свойствами, то есть она способна уничтожить до 75% инфекций, попадающих в организм через рот. При слишком сухом воздухе слюна становится вязкой, уменьшается ее количество, поэтому патогенным грибкам легче проникнуть в организм;
• прием антибиотиков, гормональных препаратов. Эти лекарства являются очень благотворной средой для роста грибковой колонии и часто провоцируют кандидоз у новорожденных;
• иммунодефицитные состояния. Причиной появления молочницы у младенца могут быть врожденные патологии и заболевания, нарушение углеводного обмена, работы желудочно-кишечного тракта. И также иммунитет снижается при постоянных простудах и ОРВИ.

Пути заражения ребенка кандидозом кишечника

Дрожжевые грибки рода Candida в незначительных количествах обитают в теле каждого человека, включая детей. При появлении условий, благоприятных для активизации патогенов, они начинают усиленно размножаться в пищеварительном тракте, вытесняя из него представителей полезной микрофлоры, и вызывая различные нарушения.

Подобное происходит при наличии следующих факторов:

• длительной терапии антибиотиками;
• нарушенного обмена веществ;
• несбалансированного, однообразного питания;
• гормональных или эндокринных нарушений;
• болезней органов ЖКТ;
• патологий кроветворения;
• злоупотребления сладкими продуктами питания;
• дефицита в организме витаминов и минералов;
• недостаточной личной гигиены.

Также спровоцировать молочницу кишечника способны дисбактериоз, вирусные инфекции, положительный ВИЧ-статус.

Сущность патологии

Для успешного развития и размножения грибкам необходимы определенные условия: наличие влаги и довольно высокая температура (не менее 25ºС). Грибки остаются жизнеспособными в диапазоне температур от 5 до 40 ºС. Споры грибков длительное время остаются живыми и при гораздо более низких температурах. Кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели, как грибков, так и их спор.

Заражение человека может происходить весьма разнообразными способами. Чаще всего грибки поражают те участки кожи, которые часто находятся в увлажненном состоянии. По месту локализации различают:

• интертриго — поражение кандидозной инфекцией крупных складок кожи. Интертриго диагностируется на складках живота, в паховой области, в подмышечных впадинах. У женщин нередко развивается под молочными железами;
• кандидоз кожи и слизистых половых органов. У женщин при этом нередко развивается вульвит, а у мужчин — баланит;
• кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
• кандидозный фолликулит — развивается в области волосистых участков тела.

Кандидоз может возникнуть при длительном ношении гипса и недышащих повязок. Нередко он возникает у лежачих больных и новорожденных детей при использовании пеленок или редкой смене подгузников.

Разновидности и формы заболевания

Разновидности и формы кишечного кандидоза определяются в первую очередь местом наибольшего сосредоточения колоний грибов. В зависимости от этого патологический процесс может принимать форму:

1. Желудочного кандидоза, сопровождающегося развитием тупых болей в эпигастральной области и дисфагией (нарушенным глотанием). Этот вид заболевания часто развивается в результате проникновения грибка в пищевод изо рта. Выявляется нарушение методом фиброгастроскопии.
2. Кандидозного энтерита и энтероколита, протекающего при наличии частого жидкого стула желтого цвета, нередко с вкраплениями крови.
3. Аноректального кандидоза, для которого свойственны боль и жжение в области ануса, отечность и покраснение слизистых оболочек заднего прохода, болезненность при дефекации (в младшем возрасте он вызывает развитие эритемы кожного покрова, расположенного вблизи заднего прохода).
4. Кандидоза желчных путей – наиболее редкой формы болезни, проявляющейся в виде лихорадки, болезненных ощущений в области печени, желтухи, кожного зуда.

При нормальном иммунном статусе данные разновидности кишечного кандидоза у детей практически не развиваются.

Как распознать молочницу? Симптомы заболевания

Молочница у грудничка чаще всего появляется во рту или на слизистой половых губ. Намного реже развивается кандидоз кишечника, внутренних органов и кожи. Каждая разновидность патологии имеет свои симптомы.

Молочница во рту. При любой болезни ребенок капризничает, теряет аппетит, плохо спит и требует повышенного внимания. Но когда дрожжевой грибок поражает слизистые оболочки полости рта, то наблюдается немного иная картина: ребенок хочет кушать, тянется к груди, но при первых сосательных движениях отворачивается, начинает плакать.

Молочница на половых органах. С одинаковой частотой поражает как мальчиков, так и девочек. Проявляется в виде отечности и покраснения гениталий, зуда, боли при мочеиспускании, увеличении паховых лимфатических узлов, но главный признак – наличие белых творожистых выделений без запаха.

Молочница в кишечнике. Если Candida поражает внутреннюю сторону толстой кишки, тогда ребенка мучают метеоризм, вздутие живота и понос, при этом кал имеет зловонный запах, может содержать примеси крови и творожистых выделений. Из-за нарушения биобаланса на коже младенца появляется сыпь, ребенок капризничает, плохо спит, теряет в весе. При тяжелом поражении может повыситься температура, наблюдаются общие признаки интоксикации.

Как видим, симптомы кандидоза достаточно разнообразны, но всегда присутствует белый творожистый налет, по которому опытный педиатр без труда определит заболевание.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки кандидоза кишечника способны проявляться как вместе взятые, так и по отдельности. Можно выделить следующие характерные проявления болезни:

• наличие каловых масс жидкой консистенции;
• присутствие в фекалиях белых включений в форме творожистых хлопьев;
• повышенное газообразование (метеоризм);
• дискомфорт после принятия пищи;
• урчание в животе;
• нарушения сна.

В некоторых случаях при кандидозе кишечника у ребенка развивается общая слабость, повышенная утомляемость, может повышаться температура тела. При обследовании анального отверстия можно обнаружить небольшие влажные образования в виде шишечек. Дети, способные описывать свое состояние, жалуются на тяжесть и болезненность в различных отделах живота. Новорожденные проявляют беспокойство, реагируют на дискомфорт частым плачем.

Лечение кандидоза кишечника

Лечению кандидоза кишечника у ребенка предшествует подробное обследование, включающее:

1. Исследование крови на предмет содержания иммуноглобулина и антител.
2. Анализ кала и мочи, позволяющий определять уровень распространения кандидоза в прямой кишке, а также разновидность грибковой инфекции.

Помимо лабораторных методов, специалист может прибегнуть к обследованию при помощи эндоскопа, оснащенного специальной камерой. Данная техника позволяет оценивать состояние кишечника и других органов ЖКТ.

Лечение кишечного кандидоза включает прием противогрибковых препаратов, не вызывающих привыкания, иммуностимуляторов, пробиотиков. При необходимости проводится терапия сопутствующих заболеваний системы пищеварения. Обязательным является соблюдение диеты с акцентом на употребление пищи, богатой клетчаткой, а также молочнокислых продуктов.

Родителям следует позаботиться о ношении ребенком одежды из натуральной ткани, исключить из его гардероба все синтетические вещи. Потребуется 1 раз в месяц менять личные предметы пациента (зубную щетку, расчески). Пищу при кишечном кандидозе необходимо готовить только на очищенной воде (не хлорированной).

При подозрении на кандидоз кишечника у ребенка или взрослого важно полностью исключить самостоятельную диагностику и бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Терапия заболевания должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Таблетированные препараты, применяемые для лечения кандидоза кишечника у детей, назначают следующим образом:

Нистатин

Пациенты младше 1 года – ¼ таблетки дважды в день.

Дети 1-3 лет – дозировка аналогична предыдущей, частота приемов возрастает до 4-х раз в сутки.

Среди перечисленных препаратов большинство специалистов делают выбор в пользу пимафуцина. Данное противогрибковое средство может применяться у младенцев, так как обладает рядом преимуществ – не вызывает привыкания и не уничтожает естественную микрофлору кишечника.

Из числа иммуностимуляторов используют виферон, настойки элеутерококка и эхинацеи. С целью поддержания баланса кишечной микрофлоры назначаются линекс, бифидумбактерин.

Народные рецепты лечения кандидоза кишечника могут применяться в домашних условиях в качестве дополнительных терапевтических мер, однако требуют обязательного согласования с лечащим врачом. Самыми эффективными и безопасными для детей станут:

• ванны с лекарственными травами;
• отвар из овса;
• укропный чай или укропная вода.

Для приготовления целебных ванн, ускоряющих выздоровление при кандидозе кишечника, применяются настои череды, ромашки, шалфея. Принцип проведения процедуры следующий – отвар растения добавляют в детскую ванночку с теплой водой (в среднем – 1 литр травяного средства).

Чтобы сделать отвар из овса, потребуется сварить 3 стакана крупы в 3-х л воды. Далее процедить, и принимать понемногу по несколько раз в течение дня. Важное условие – при кандидозе кишечника пить готовый состав необходимо только теплым. Курс терапии данным средством должен длиться не менее 1-2 месяцев.

Укропный продукт принимают по аналогии с обычным чаем. Воду дают от 3 до 6 раз в сутки перед едой, по 1 ч. л.

При кандидозе кишечника народная медицина рекомендует включать в рацион лесные ягоды – ежевику, чернику, голубику. Пользу принесут салат, капуста различных видов, свежая зелень. Для поднятия иммунитета, укрепления стенок кишечника необходимо принимать ежедневно свежевыжатый сок моркови – по половине или целому стакану.

Важным нюансом лечения молочницы является употребление больным достаточного количества жидкости, необходимой для выведения из организма продуктов жизнедеятельности грибка.

Для устранения зуда в анальной области проводится ее обработка соком алоэ.

Последствия грибкового заболевания

Кандидоз у младенца, как правило, появляется из-за несоблюдения гигиены. Нестерильные пеленки и грязные соски быстро приводят к возникновению молочницы. Дети более старшего возраста болеют вследствие нескольких факторов:

• частые простуды;
• длительное или бесконтрольное лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
• нарушение иммунитета вследствие хронических патологий;
• нерациональное питание;
• наличие гиповитаминоза;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• дисбактериоз кишечника.

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

• грибковый вульвовагинит (кольпит);
• вагинальный кандидоз (молочница);
• легочный кандидоз;
• кандидозный менингит;
• кандидозный эндокардит;
• кандидоз мочеполовой системы;
• грибковое поражение ногтей и кожи;
• кандидозный стоматит;
• висцеральный кандидоз;
• кандидоз пищевода.

https://www.youtube.com/watch?v=rl8ddKwA5LA

Для грудничков кандидоз во рту может стать причины отказа от еды, потери веса и обезвоживания. Особенно опасен пеленочный дерматит, который распространяется на половые органы ребенка. У людей, перенесших в раннем возрасте кандидоз кожи, могут быть нарушены репродуктивные функции. Грибковое поражение желудка иногда вызывает непроходимость кишечника, и даже прорыв его стенки. При запущенной форме молочницы высок риск заражения крови.

Молочница (кандидоз) – одна из форм проявления активности дрожжеподобных грибков рода Candida: пока еще слабый иммунитет не справляется с их интенсивным размножением. Можно выделить несколько основных факторов, способствующих проявлению молочницы у ребенка в паху.

Причины следующие:

1. Груднички чаще всего заражаются от мамы во время родов, если она не вылечила кандидоз. Риск подобного заражения от медицинского персонала родильного дома также не исключен.
2. Использование общих пеленок, сосок, бутылочек или посуды, контакт с больными детьми часто приводят к ускоренному делению грибов (доказанный факт).
3. Нахождение в мокрых подгузниках и пеленках создает идеальную среду для развития патогенной микрофлоры, к которой относится и молочное заболевание.
4. Наличие хронических или острых болезней и состояний, приводящих к снижению иммунитета (дисбактериоз, авитаминоз, сахарный диабет, простудные заболевания), а также патологии развития ребенка.
5. Гормональная перестройка организма способна ослабить иммунитет ребенка, а значит, – сделать его более уязвимым для возбудителей кандидоза.
6. Частое употребление сладких продуктов и напитков ускоряет деление дрожжеподобных грибов, что даже при минимальном снижении иммунитета может привести к молочнице.
7. Прием антибиотиков (относится к детям постарше), которые губительным образом сказывается на микрофлоре кишечника, и часто являются следствием иммунного сбоя.

Молочница в паховой области у ребенка чаще всего выступает следствием некупированных симптомов грибковой инфекции полости рта, которые, развившись, могут поразить ногти, кожу, паховую область, ягодицы и внутренние органы. Поэтому очень важно при первом же подозрении на кандидоз обратиться к врачу – лечение ребенка самостоятельно может перевести заболевание в устойчивое хроническое течение.

Чтобы не пропустить начало развития кандидоза в паховой области у деток, рекомендуется тщательно осматривать кожные покровы и слизистые после купания.

Выделяют несколько форм кандидоза у детей:

• Кандидомикоз кожи и ее придатков.
• Кандидоз видимых слизистых оболочек (полости рта, глотки, половых органов).
• Системный кандидоз с поражением органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, кишечника, печени), мочеполовой, дыхательной, сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.
• Аллергические проявления (кандидозные аллергодерматозы).

Рис. 4. Молочница во рту у грудничков развивается в 5 — 10% случаев.

После поражения кандидами кожи и видимых слизистых оболочек кандидоз желудочно-кишечного тракта у грудничков занимает 3-е место. Довольно часто встречается носительство микроорганизмов, когда возбудители не вызывают заболевания. Сдерживает развитие инфекционного процесса хороший иммунитет. Но при определенных обстоятельствах у ослабленных детей может развиться кандидозный эзофагит (воспаление пищевода), гастродуоденит (воспаление желудка и 12-и перстной кишки), энтерит (воспаление тонкого кишечника), энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника).

Способствуют развитию кандидоза кишечника следующие факторы:

• Нарушение равновесия между колонизацией Candida в кишечнике и защитными механизмами, препятствующими чрезмерному росту микроорганизмов.
• Наличие физиологического дисбиоза кишечника.
• Особенности строения слизистой оболочки у новорожденных. Несостоятельность ее защитной и секреторной функций.
• Длительная антибиотикотерапия, приводящая к гибели «хороших» бактерий и чрезмерному росту условно-патогенной флоры, в том числе грибов.

Болезнь может протекать бессимптомно или иметь неспецифические проявления. Классические типичные проявления кандидозного эзофагита регистрируются крайне редко. Инфекционный процесс развивается у детей, рожденных от матерей с вагинальным кандидозом, на вторые сутки жизни. Отсутствие аппетита, отказ от груди, обильное срыгивание, содержащее комочки беловатого цвета, рвота и быстрое нарастание обезвоживания — основные симптомы заболевания. Токсикоз выражен незначительно.

Основу диагностику составляется фиброэзофагогастроскопия и посев рвотных масс на пительные среды с целью выявления грибов рода Candida.

Рис. 10. При микроскопии выявляются псевдомицелий Candida в и почкующиеся клетки (фото слева), при посевах рвотных масс отмечается рост колоний возбудителей (фото справа).

Кандидоз кишечника у детей протекает с такими симптомами, как отсутствие аппетита, (иногда груднички полностью отказываются от еды), срыгивание и рвота, боли, вздутие и урчание в животе, жидкий стул. В рвотных массах присутствует слизь зеленоватой или беловатой окраски, в каловых массах — слизь желтовато-зеленоватого цвета и комочки белого цвета.

У более чем половины грудничков кандидоз кишечника сочетается с поражением кожи вокруг анального отверстия, ягодиц и видимых слизистых оболочек.

Рис. 11. Нередко у грудничков при кандидозе кишечника поражается кожа вокруг анального отверстия и ягодиц.

При неинвазивной форме кандидоза грибные клетки не образуют псевдомицелий и не прорастают слизистый слой кишечника. Они усиленно размножаются в просвете органа, нарушая полостное и пристеночное пищеварение. Лечение в данном случае проводится противогрибковыми препаратами, не абсорбирующихся из просвета кишечника — Нистатином.

При инвазивной форме кандидоза кишечника кандиды прорастают эпителиальный слой и проникают за пределы базальной мембраны. Далее возбудители попадают в лимфатическую систему и кровеносное русло, разносятся по всему организму. В данном случае эффективными оказываются Флуканазол, Кетоконазол и Интраконазол.

Препараты полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

При неэффективном лечении у детей, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации, для лечения кандидоза используется Амфотерицин В внутривенно. При кандидозе кишечника у новорожденных препарат применяется редко ввиду высокой токсичности.

С целью коррекции состава микрофлоры кишечника применяются пробиотики. По показаниям используются иммунокорректоры.

На фото — молочница на языке у ребенка, которая могла появиться из-за плохо простерилизованных сосок с бутылки или ввиду каких-то назревающих проблем в организме. Причиной врожденной формы болезни является неизлеченный вовремя вагинальный кандидоз матери.

Вызвать кандидоз у ребенка во рту, как на фото, способны условия низкой влажности в комнате и, как следствие этого, недостаток слюны.

У детей постарше часто развивается молочница во рту, больше известная как кандидозный стоматит. Фото такой формы болезни демонстрируют единичные или множественные язвы на деснах или с внутренней стороны губ.

Предлагаем ознакомиться: Скрежет зубами во сне. 5 основных причин скрипа зубами у взрослых и детей

Первые месяцы жизни	До 12 месяцев	От 12 месяцев и старше
Заражение от мамы, не пролечившей половой кандидоз. Передача может произойти через плаценту или в процессе родов. Если на пустышке, бутылочке или на сосках маминой груди обитает возбудитель. Если кто-либо из членов семьи или няня имеет данное заболевание. Передача на бытовом уровне: грибки Кандида обитают в пыли, книгах, коврах, мягких игрушках. Если мать или сам младенец лечится антибиотиками. Если новорожденный регулярно срыгивает, и частички молока остаются во рту. Несоблюдение элементарных гигиенических норм человеком, находящимся в близком контакте с ребенком. В особой группе риска находятся груднички, родившиеся раньше срока, а также дети ВИЧ-инфицированных матерей и носителей туберкулеза.	К перечисленным причинам добавляется вероятность заразиться через немытые игрушки, продукты, предметы обихода, которые дети в этом возрасте постоянно тянут в рот. Близкий контакт с домашними животными и пернатыми. Грибок может жить в шерсти. Если малыш вынужден применять антибиотики или гормональные препараты глюкокортикоиды. Болезни кишечника. Дети в этом возрасте стремятся во всем подражать взрослым и при чистке зубов могут взять чью-либо щетку.	Помимо перечисленных, у детей постарше добавляются такие риски заражения: Использование в пищу немытых овощей или фруктов, а также сырого молока, необработанного мяса. Пренебрежение простыми правилами гигиены: после общения с домашними питомцами, особенно перед едой, необходимо тщательно мыть руки. Несбалансированное питание. Вредные привычки у подростков.

Осложнения и последствия

В случае игнорирования начальных признаков заболевания и несвоевременно начатого лечения кандидоз кишечника способен вызывать различные осложнения. При таких обстоятельствах болезнь способна обернуться:

1. Распространением грибковой инфекции со слизистой кишечника на его основные ткани, их последующим разрушением.
2. Непрекращающейся диареей и обезвоживанием организма.
3. Потерей большого количества полезных для организма веществ.
4. Изъязвлением кишечных стенок, образованием в них сквозных отверстий, приводящих к заражению крови (сепсису).
5. Поражением грибком различных внутренних органов.
6. Кровотечениями различной степени интенсивности из прямой кишки.

Длительное протекание молочницы при отсутствии необходимых терапевтических мер становится причиной ее хронизации, и усугубления негативных явлений.

Поражение рук, ног и ногтей

Ногти при кандидозе обычно хрупкие, легко ломаются и трескаются. Часто под пораженными ногтями могут быть белые или желтые пятна. Симптомы проявляются на пальцах рук, ног и бывают очень болезненными.

Без должного лечения, ноготь может становиться тонким и бесцветным. В то же время грибок может распространяться на близлежащие ткани приводя к грибку стопы.

Противогрибковые средства, отпускаемые без рецепта, такие как клотримазол, миконазол и оксиконазол могут помочь справиться с инфекцией. Необходимо сохранять кожу сухой в местах поражения. Там, где это невозможно из-за повышенной влажности, можно наносить специальные порошки.

Если заболевание не отступает, следует обратиться к дерматологу и он выпишет вам другие лекарства.

В случае если лечение ногтевой инфекции невозможно, лучшим решением будет хирургическое удаление ногтя. На его месте вырастет новый, однако этот процесс требует времени. Лечение тяжелых кожных инфекций, вызванных инвазивными формами грибка, необходимо проводить под наблюдением врача.

www.medicalnewstoday.com