Операция при раке шейки матки: последствия, виды и показания

Vadim Berezhnoi (M.D.)

Доктор общей практики, руководитель отдела докторов-координаторов. Медицинский эксперт с опытом более 5 лет в медицинском туризме. Интересы: путешествия, изучение языков, ландшафтный дизайн.

Операция по удалению рака шейки матки признана наиболее эффективным методом лечения на начальных стадиях онкопроцесса – до 88-99% успеха. Кому же показана операция при онкологии шейки матки? Какие бывают виды операций? Об этом и не только в специальной статье MediGlobus.

ЧИТАЙТЕ В СТАТЬЕ:

Основные показания к операции при раке шейки матки Типы операций при раке шейки матки Как проходит и сколько часов длится операция при раке шейки матки Подготовка к операции при раке шейки матки Сколько живут после операции Стоимость операции, необходимой при раке шейки матки Отзывы об операции при раке шейки матки

Причины рака тела матки

Стадия опухоли определяется глубиной прорастания, поражением соседних органов и наличием метастазов.

• 0 стадия – преинвазивный, поражен только верхний слой эпителия, базальная мембрана не затронута.
• 1 стадия – прорастание в строму шейки. Иссечение патологического участка ведет к излечению.
• 2 стадия – прорастает во влагалище, параметрий или на тело матки.
• 3 стадия – распространение на те же органы, что и во 2 стадии, но с вовлечением лимфоузлов малого таза.
• 4 стадия – инвазия рака в стенку кишки, мочевой пузырь, множественные метастазы по всему телу.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Главный вопрос – сколько живут женщины с раком матки или ее шейки? Ответ зависит в первую очередь от стадии заболевания и гистологии раковых клеток.

Нулевая – стадия появления раковых клеток, наименее опасна – полное излечение возможно почти всегда. Такие пациентки живут после противораковой терапии, живут сколько угодно долго. На первой стадии болезни, не менее 8 женщин из 10 прошедших комплексную терапию, живут более пяти лет. Вторая стадия, оставляет шанс пятилетнего выживания уже только 6 из 10 пациенток, третья стадия лечится очень плохо, только треть выживает в течение 5 лет.

А вот, сколько живут больные с 4, последней стадией рака матки – вопрос сложный и практически не прогнозируемый. Здесь все зависит от большого количества факторов – сколько больной лет, каково общее физическое состояние организма – его восприимчивость к лучевой и химиотерапии, какова степень дифференциации опухоли.

Точные причины развития онкологических заболеваний по-прежнему остаются выясненными не до конца. Обычно для этого требуется влияние ряда факторов, один из которых – попадание в организм ВПЧ или вируса папилломы человека. Однако заболевание начинается и без заражения, при условии проблем с иммунной системой.

Они возникают на фоне:

• Курения (более пяти сигарет в сутки);
• Беспорядочных половых связей (сюда относятся и многочисленные партнеры мужа);
• Беременности;
• Прогрессирующих половых инфекций (генитальный герпес, цитомегаловирус);
• Родов в раннем возрасте;
• Неправильного питания, недостатка витаминов (особенно А и С);
• Генетической предрасположенности к онкологическим патологиям;
• Длительного использования гормональных препаратов;
• Отказа от применения барьерных контрацептивов;
• Раннего начала половой жизни, до восемнадцати лет.

Попадание в организм вируса папилломы человека приводит к образованию кондилом. Со временем они способны переродиться из доброкачественных в злокачественные ткани. Схожие процессы наблюдаются при лейкоплакии, эрозии и дисплазии шейки матки, поэтому их необходимо вовремя диагностировать и лечить.

В гинекологии основными факторами риска онкологического поражения женской половой системы считаются:

• Сахарный диабет;
• Хроническая гипертония;
• Частые венерические заболевания;
• Вредные привычки;
• Лабораторно установленное инфицирование вирусом папилломы и ВИЧ инфекцией;
• Позднее наступление менопаузы;
• Беспорядочная половая жизнь и отсутствие родов;
• Длительный прием противозачаточных средств;
• Диагностированный ранее рак молочной железы;
• Ожирение считается очень серьезным фактором риска, поскольку превышение нормальной массы тела на 10-25 кг увеличивает возможность возникновения рака матки в три раза;
• Предраковые состояния, такие как эрозии, трещины, рубцы, язвы и т. п.

Онкология и инвалидность – как стать на учет и как происходит назначение инвалидности

Онкология изучает различные виды опухолей, причины их возникновения, развитие и диагностику. Так же ведётся разработка методов лечения и профилактики. Большинство больных этими заболеваниями имеют право на получение группы инвалидности. Этот процесс связан с прохождением освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы.

При оформлении инвалидности важно, чтобы больной находился на листке нетрудоспособности не менее четырёх месяцев.

В течение этого периода выполняются диагностические процедуры, проводится курс интенсивного лечения и разрабатывается схема дальнейшего лечения, предполагающая химиотерапию или хирургическое вмешательство. Продление больничного листа может происходить по медицинским показаниям.

Рекомендуем вам прочитать про коды больничных листов и их расшифровку в этой статье.

Какие дают группы инвалидности при заболевании раком – классификация при онкологии

Вопрос о назначении группы инвалидности решается экспертами на основании заключения медицинского учреждения. Одним из критериев оценки является степень поражения конкретного органа. Учитывается локализация опухоли и информация о возможном её увеличении. Все данные, включая прогноз развития заболевания, представляются специалистами той клиники, где пациент проходил обследование и лечение.

Группа инвалидности та же зависит от ряда следующих факторов:

• количество хирургических вмешательств;
• интенсивная лучевая терапия;
• химиотерапия.

Это связано с тем, что данные методы лечения, несмотря на выраженный лечебный эффект могут оказывать негативное воздействие на организм.

Больным, страдающим онкологическими заболеваниями, оформляется и дается одна из классификации групп инвалидности.

Первая группа положена лицам, которые полностью лишены возможности обслуживать себя самостоятельно. У таких больных полностью нарушены основные функции организма, и они нуждаются в повседневном уходе посторонних лиц. Пациенты первой группы полностью нетрудоспособны.

Вторая группа инвалидности назначается лицам, с определёнными нарушениями здоровья. Инвалиды второй группы не нуждаются в постоянном уходе и могут выполнять некоторые виды работ, но нуждаются в специальных условиях.

У лиц с третьей группой инвалидности имеются лишь небольшие нарушения функций организма. Они полностью могут обслуживать сами себя и выполнять различные виды работ. Для таких лиц предусмотрен сокращённый рабочий день и некоторые другие послабления, связанные с работой в выходные дни и ночное время.

Какие льготы полагаются инвалиду 2 группы читайте по ссылке.

Заболевания

Онкологические заболевания поражают практически все органы человека. Большинство из них, даже на ранних стадиях, лишают человека возможности полноценно работать. Перечень онкологических заболеваний достаточно велик, но есть патологии, которые получили особенно большое распространение.

Классификация стадий

Стадии рака классифицируют по разным системам, более распространенной считается международная TNM. Она точнее определяет, насколько сильно запущен процесс. У рака в шейке матки выделяют четыре стадии с несколькими дополнительными градациями.

Стадии заболевания:

• Т0. Такой аббревиатурой обозначают здоровых людей, отсутствие онкологического образования;
• Т1. Первая стадия рака, которую подразделяют на Т1 А и Т1 Б;
• Т2. Вторая стадия рака, имеющая аналогичное деление на Т2 А и Т2 Б;
• Т3. Третья стадия рака, делящаяся на Т3 А и Т3 Б;
• Т4. Четвертая стадия, не имеет дополнительного деления.

Стадия 2 А говорит о точной локализации злокачественных клеток, они ещё не перешли на соседние ткани околоматочного пространства. На этом этапе рак способен добраться до верхних отделов влагалища, однако не может затронуть находящиеся поблизости лимфатические узлы или органы, расположенные далеко от точки локализации.

Стадия 2 Б обозначает, что злокачественные клетки добрались до околоматочного пространства. Однако их по-прежнему нет в каких-либо отдаленных органах или соседних лимфатических узлах. Главное отличие стадий заключается в присутствии или отсутствии поражения клетчатки параметрии.

Отзывы пациенток

Осложнения после подобных операций – редкость, хотя многие удаляют матку планово в государственных больницах. К услугам частных клиник женщины обычно прибегают, если учреждении, куда они получили направление, нет оборудования для применения высокотехнологических методов.

Большинство женщин отмечают волнение перед операцией. Это связано с неуверенностью в отношении полового партнера после удаления матки, страх утратить свою женскую суть. Помочь в такой ситуации может общение с теми, кто уже прошел через гистерэктомию или иссечение шейки матки, консультация психотерапевта.

В своих отзывах женщины часто рассказывают о сложностях, с которыми сталкиваются после ампутации матки. Но они, как правило, не идут ни в какое сравнение с потенциальным вредом от раковой опухоли.

Удаление матки – операция, которая влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Если она сопровождается ампутацией яичников, у больной меняется гормональный фон, начинается климакс. Однако смерть от рака – реальная угроза, если оставить пораженные органы. Поэтому важно не откладывать операцию.

Что включает диагностика рака матки 2 стадии?

Рак шейки матки – это агрессивная опухоль из тканей шейки, развивающаяся по типу аденокарциномы или плоскоклеточного рака. В 75% фактор развития – вирус папилломы человека, инфицирование возможно во время полового акта. Иммунная система способна избавиться от возбудителя, но некоторые серотипы способны сломить защиту и вызвать рак.

При данной степени развития опухоль прорастает шейку и достигает соседних тканей, но не доходит до стенок таза. Направление роста может быть различным – верхние две трети влагалища и нижняя часть матки, или преимущественно тело матки и параметрий. Изменения на шейке на этой стадии видны невооруженным глазом.

Ярко выражены клинические симптомы болезни:

• бели – выделения из половой щели, в данном случае патологического характера. Иногда неприятно пахнут, с примесями крови. Повреждения сосудов, распад опухоли сопровождается появлением тканей в выделениях.
• кровотечение вне зависимости от менструального цикла, различной интенсивности. Появляется после секса, осмотра врача, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Появление этого симптома в постменопаузу достоверно говорит о развитии опухоли.
• боль локализуется в малом тазу, отдавать в поясницу, крестец, прямую кишку. По характеру это тупые, ноющие ощущения.

Ранние стадии ракового поражения матки очень часто протекают безболезненно. Единственным симптомом, который тревожит пациентку, являются выделения из влагалища.

Кровотечения из половых органов могут возникать между менструальными циклами и носить ациклический характер. Образование кровянистых выделений объясняется распространением патологического процесса в глубину эпителиального шара матки, повреждая при этом кровеносные сосуды.

Вторая стадия рака матки подразумевает вовлечение в патологический процесс шейки матки, а в случае выхода опухоли за пределы шейки, возникает опасность формирования метастазов.

Диагностика злокачественного новообразования проводится на приеме у врача гинеколога-онколога. Предварительно врач выслушивает жалобы пациента и собирает семейный анамнез (зафиксированные онкологические болезни у прямых родственников пациентки). Если в процессе осмотра возникает подозрение на возможный раковый процесс тканей матки, то гинеколог прибегает к ультразвуковому исследованию.

Окончательное подтверждение диагноза проводится после изучения результатов биопсии, которая предусматривает забор небольшого участка пораженной слизистой оболочки для гистологического анализа. Гистология показывает принадлежность аномальных клеток и степень распространенности заболевания.

Легче всего вылечить болезнь, обнаруженную на первой стадии, однако и в случае со второй пациенты имеют шансы на выживание в условиях оперативного вмешательства. Данный этап характеризуется выходом образования за пределы шейки, но оно ещё не поразило нижнюю треть влагалища и стенку таза.

Виды распространения процесса на второй стадии:

• Влагалищный. Злокачественные клетки проникают в верхнюю часть влагалища;
• Параметральный. Тазовая клетчатка затрагивается с обеих сторон, но метастаз не образуется;
• Переход на тело матки. Особо тяжелый тип распространения заболевания.

В этот период злокачественное образование становится достаточно крупным, чтобы увидеть его невооруженным глазом, однако симптоматика нередко остается смазанной. Часто больные сталкиваются с признаками, характерными для любого онкологического процесса.

В их числе:

• Слабость, упадок сил;
• Плохой аппетит;
• Необъяснимая потеря веса;
• Сниженная трудоспособность;
• Головокружения;
• Небольшой рост температуры, который не проходит.

Вторая стадия рака имеет более специфические симптомы. В первую очередь, это кровянистые выделения из влагалища, которые начинаются сразу до или сразу после менструации. Они приобретают резкий неприятный запах, связанный с распадом клеток. Иногда кровь появляется по завершению полового акта или после подъёма тяжестей.

За счет патологических кровянистых выделений менструации становятся обильными, нередко нарушается цикл. В зависимости от размеров новообразования, у некоторых пациенток начинается давление на органы малого таза. В результате развивается отечность ног, встречаются случаи кишечной непроходимости и болей в процессе мочеиспускания. Обычно после этих симптомов человек наблюдает упадок сил и внезапную потерю веса.

Для диагностики рака шейки матки на второй стадии используются различные методики, в числе которых цитологическое исследование. Этот процесс представляет собой забор клеток с поверхности пораженной области. Структура тканей рассматривается под микроскопом. В случае, если замечены аномалии, проводятся дополнительные исследования.

Другие методы диагностики:

• Биопсия. Прижизненный забор тканей с последующим гистологическим исследованием;
• Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа;
• УЗИ. Эффективно при условии трехмерного рассмотрения. Если рак распространился слишком сильно, или у пациентки имеются спайки брюшной полости, результат обследования смазывается;
• Выскабливание цервикального канала. Проводится после цитологического исследования, если при нем были замечены аномалии, однако чаще врачи обращаются к кольпоскопии;
• Магнитно-резонансная томография. Используется для оценки здоровья соседних органов и выбора тактики лечения.

После диагностирования заболевания требуется исследовать организм на предмет развития метастаз, в том числе и в отдаленных органах. Поэтому врачи назначают сцинтиграфию скелета, рентген грудкой клетки и компьютерную томографию брюшной полости.

В первую очередь внимательными нужно быть женщинам, близкие родственницы которых, имели подобные проблемы в молодом, до 40 лет возрасте. К повышению риска возникновения рака матки приводят следующие состояния:

• Эндометриальная гиперплазия – неумеренный рост клеток эндометрия внутренней поверхности матки и ее шейки. Этот тип опухоли не имеет злокачественной природы, однако склонен к перерождению в нее. Внешние проявления гиперплазии – болезненные и чрезмерно обильные месячные с кровяными выделениями между ними, а после менопаузы периодические кровотечения;
• Избыточный вес тоже повышает риск возникновения рака клеток эндометрия матки;
• Ранние, до 12 лет и поздние после 55 лет менструации говорят о физиологии предрасположенной к нарушениям клеточного генезиса и появлению злокачественного очага в матке;
• Длительный прием гормональных препаратов, например, эстрогена, для заместительного лечения менопаузы или тамоксифена, при лечении рака груди;
• Лучевая терапия, сфокусированная в области таза;
• Не правильное питание. Женщины, в рационе питания которых преобладает жирная пища животного происхождения болеют чаще вегетарианок.

Принадлежность к группе риска, далеко не повод паниковать и бросаться к врачам, однако пересмотреть образ жизни все же стоит. Возможно, стоит изменить диету питания – добавить растительных продуктов, заняться спортом, и отказаться от вредных привычек, как минимум, два раз в год, проходить осмотр у гинеколога и при малейшем подозрении на онкологию, обращаться за помощью немедленно.

Группа инвалидности по онкологии — критерии определения

Это следующие типы трудовых нагрузок:

1. Чрезмерный физический труд, очень активные физические нагрузки;
2. Неблагоприятный климат и/или микроклимат на непосредственном рабочем месте;
3. Работа с высокочастотными и сверхвысокочастотными токами;
4. Работа с ионизирующей радиацией того или иного типа;
5. Работа с более или менее агрессивными химическими веществами в случае, если деятельность сопровождается сильным личным загрязнением ими.

Таким образом, пациенткам, профессионально занятым на таких производствах, и находящимся в таких условиях труда, может быть присвоена постоянная группа инвалидности. При данном диагнозе часто используется аббревиатура ВУТ – временная утрата трудоспособности.

Прогнозы течения болезни

Жизнь женщины с диагностированным у нее очагом рака в матке может складываться по-разному. Так, если она своевременно обратилась за медицинской помощью, прошла полноценное обследование и соответствующее противораковое лечение, шансы на выздоровление у нее максимально высоки. Пятилетняя выживаемость в этом случае достигает 65–80%. Первый прогноз будет выставляться уже на этапе получения информации от проведенной биопсии опухоли – ее структуры, размеров, отсутствии метастазов.

Если же женщина проигнорировала сигналы собственного организма о произошедшем в нем сбое, и не обратилась к акушеру–гинекологу, рак в матке будет неуклонно прогрессировать. Сколько живут с подобным процессом, будет определяться последующей стадией рака, его распространением на соседние органы. Наиболее неблагоприятным является прогноз при опухоли 4 стадии – женщины живут не более года от момента выставления диагноза.

На прогноз обязательно влияют такие факторы, как:

• возраст больной;
• ее желание бороться с раком в матке;
• доступность современной квалифицированной медицинской помощи;
• площадь поражения раком;
• восприимчивость к проводимым противоопухолевым мероприятиям.

Безусловно, от того в каком объеме было проведено лечение рака в матке у женщины, напрямую зависит величина ее пятилетней выживаемости. Так, при комплексной терапии – оперативном вмешательстве, лучевой и химиотерапии, можно говорить о возможности полного излечения.

Чтобы предупредить дальнейшее распространение рака, его перехода с матки на иные ткани и органы малого таза, хирургом иссекается не только непосредственно сама опухоль, но и вся матки, ее придатки и соседние лимфоструктуры.

В дополнение к оперативному лечению проводится лучевая и химиотерапия. Их цель – подавить активность раковых клеток, предупредить их распространение в отдельные части организма женщины – метастазирование.

Об эффективности проведенного противоопухолевого лечения судят по отсутствию рецидива рака – при ежегодном профилактическом осмотре женщины у онколога. При выполнении женщиной всех рекомендаций, прогноз 2 степени опухоли матки отличается высокой благоприятностью.

Эффективность лечения рака матки на второй стадии развития оценивается по пятилетней выживаемости пациентов после оперативного вмешательства. Излечение недуга возможно только при своевременной диагностике и полноценном лечении онкологического поражения матки.

Адреса

Для получения инвалидности необходимо пройти медицинское освидетельствование. Проводит его особая комиссия. При этом возможны разные варианты. Она может находиться по конкретному адресу, быть выездной, и иногда посещать поликлиники по месту регистрации пациентки. В некоторых городах есть даже платная услуга приезда такой комиссии на дом.

В Москве Главное бюро медико-социальной экспертизы находится по адресу Берингов проезд, дом 3. В Санкт-Петербурге – по адресу улица Бестужевская, дом 50, лит. А.

Анализы

Необъемлемым элементом диагностики рака шейки матки является анализ на вирус папилломы человека. Метод ПЦР определяет тип патогена и выявляет присутствие частиц высокого онкогенного риска. Чтобы узнать степень концентрации вируса в биоптате, используется тест на ДНК ВПЧ.

Кровь больных женщин проверяется на присутствие онкомаркеров. Для рака шейки матки характерно повышение SCC. Чем больше размер образования, тем сильнее возрастает показатель. Однако наличие в крови онкомаркера не гарантирует, что рак развивается именно в шейке матки. Рост SCC иногда свидетельствует об онкологии легких, влагалища, вульвы, пищевода и других органов.

Обратите внимание. Изменения в показателях онкомаркеров принимают во внимание в том случае, если диагноз был подтверждён посредством биопсии.

Биопсия является одним из решающих диагностических элементов. Её в обязательном порядке проводят при подозрениях на онкологические процессы, за исключением ситуаций, когда процедура становится невозможной.

Противопоказаниями к биопсии являются:

• Период менструаций;
• Беременность;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Инфекции и воспаления половых органов.

Чаще всего биопсию проводят на 5-7 сутки с первого дня месячных, так как за этот срок поврежденные ткани успевают зажить. Подобное осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях, при необходимости используется местная анестезия. После биопсии выдается больничный лист на несколько суток или лист о нетрудоспособности на неделю.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

Выживаемость

Коэффициент пятилетней выживаемости для второй стадии рака матки составляет 58-63 %. Для раннего выявления возможных рецидивов заболевания после проведенного хирургического лечения пациентам рекомендуется в первый год посещать гинеколога не реже одного раза на три месяца. В последующий период женщинам необходимо проходить полный курс обследования один раз в год. Во время ежегодного медосмотра проводится также рентгенография органов грудной клетки для исключения возможных метастазов и развития рака легких.

Ограничения по инвалидности для онкобольных – льготы инвалидам

Вместе с группой инвалидности устанавливается уровень ограничения трудовой деятельности онкобольных. Существует три степени ограничения. При первой степени больной может выполнять свои профессиональные обязанности. При этом объём работ должен быть уменьшен. Других льгот не предусмотрено. Для больных, имеющих вторую степень, предусматривается создание особых условий труда вплоть до оборудования рабочего места особыми приспособлениями. При третьей степени ограничения любая работа противопоказана в связи с физической невозможностью её выполнения.

Как оформить пенсию по инвалидности читайте в данном материале.

Сколько живут с раком шейки матки

Если рак шейки матки обнаруживают на первой стадии, то лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства. Лучевая терапия выступает в роли дополнительной меры воздействия. Это характерно и для стадии 2 А. При возможности хирургического вмешательства производится экстирпация матки, то есть удаление шейки и тела. В результате операции нередко возникают осложнения в виде:

• Свищей;
• Спаечной болезни кишечника;
• Кровотечений;
• Эмболии легочной артерии;

При лечении стадии 2 А обычно обращаются к сочетанию брахитерапии и облучения. При раке, который разросся больше, чем на четыре сантиметра в диаметре, в комплекс воздействия добавляется химиотерапия. Иногда врачи обращаются к радикальной гистерэктомии, то есть удалению лимфоузлов малого таза. Химио или радиотерапия закрепляет результат.

При переходе болезни на стадию 2 Б лечение акцентируется на химиотерапии и радиотерапии, иногда применяется дистанционное облучение. По завершении курса врачи наблюдают за дальнейшим течением патологии. В случае обнаружения положительной динамики, проводится операция Вертгемера.

Несмотря на то, что операцию делать невозможно более 70-75% больных имеют продолжительность жизни более 5 лет.

Эти прогнозы относятся к плоскоклеточному типу рака и к аденокарциноме.

При саркомах прогнозы ниже примерно в 2 раза.

Обследования

Для установления временной утраты работоспособности пациентка обычно должна пройти следующие обследования:

• гинекологический и ректовагинальный осмотр;
• цитологическое исследование соскоба, мазка и пр.;
• цистоскопию или/и ректороманоскопию при наличии вероятности распространения раковых клеток на соседние с маткой органы;
• прямую рентгеноконтрастную лимфографию для определения степени распространения метастаз;
• анализ крови на содержание креатинина и мочевины, экскреторную урографию и пробу Реберга для определения осложнений со стороны урологии.

Также врач или комиссия могут назначить дополнительные обследования.

Особенности рака 2 степени

Если врач видит возможность проведения операции, он может удалить разные участки органа, в зависимости от степени тяжести патологии. Иногда на второй стадии достаточно конизации шейки матки, что позволит женщине в будущем завести детей.

Обратите внимание. Вопрос удаления яичников рассматривается индивидуально в каждом случае.

Обычно в процессе операции удаляют тазовые лимфатические узлы, тело матки и парацервикальную клетчатку. Затем используется радиотерапия для закрепления результата. На выбор дозировок влияет предыдущее лечение, объем ранее полученного излучения. На второй стадии рака не всегда удается добиться полного выздоровления. Если у пациентки возникает рецидив, ей проводят химио и лучевую терапию с помощью:

• Паклитаксела;
• Ринотекана;
• Капецитабина;
• Ифосфамида;
• Цисплатина.

Одной из новейших методик для лечения рака шейки матки на второй стадии является фотодинамотерапия. Процедура представляет собой введение в образование фоточувствительного компонента, на который затем воздействуют с помощью лазера.

Если лечение рака не дает положительного результата, болезнь начинает разрушать организм женщины. В первую очередь, страдает репродуктивная система. Постепенно злокачественное образование выходит за пределы шейки матки, затрагивая её тело и увеличивая риск метастаз. Их распространение по организму представляет самую большую опасность.

Начальный этап формирования очага рака в тканях матки, как правило, протекает практически бессимптомно. Опухоль может проявлять себя периодическими межциклическими выделениями и легкой болезненностью в районе малого таза.

Тогда как на 2 стадии рак распространяется на всю толщу матки, захватывая все больше ее площади. Симптоматика нарастает. Женщину начинают беспокоить следующие клинические признаки болезни:

• периодически из влагалища выделяются кровянистые массы, возникающие либо непосредственно перед менструальными выделениями, либо сразу же после их окончания;
• выделения могут иметь неприятный запах, объясняющийся процессами распада раковых клеток;
• сексуальные контакты с партнером либо подъем тяжестей также сопровождается появлением кровянистых выделений;
• болевой синдром нарастает – ноющие неприятные ощущения могут беспокоить женщину на протяжении нескольких дней, потом утихать и возобновляться после провоцирующих действий, к примеру, переноса тяжелых вещей;
• настораживающим признаком рака репродуктивной системы является сбой менструального цикла, его удлинение, или же значительное укорочение – длительные обильные менструации, их появление второй раз за месяц.

Размер пенсии по инвалидности за 1, 2 и 3 рабочую и неработающие группы

Хотя такое возможно при изначальном благоприятном прогнозе не только лечения, но и течения заболевания в целом. В каких же случаях комиссия принимает решение о том, что пациентка может вернуться к обычным, общим, условиям труда?

1. Общее состояние здоровья и самочувствие удовлетворительные;
2. Нормализовались полностью или относительно биохимические показатели в организме;
3. Нормализовались полностью или относительно важные и основные показатели крови;
4. Полное и непатологическое заживление операционной ямы;
5. Отсутствие последствий и осложнений лечения является условием отмены инвалидности сразу после окончания терапии (если она – группа – выдавалась).

Лечение в Германии

В Германии медицина – одна из самых развитых в мире. В том числе врачи добиваются феноменальных успехов в онкологии. Вы можете поехать в эту страну, чтобы получить качественную медицинскую помощь.

Основные преимущества лечения рака шейки матки в Германии:

• Предпочтение отдается малоинвазивным операциям с коротким восстановлением
• Применяются роботизированные операции, при которых меньше кровопотери, ниже риск осложнений, быстрее проходит восстановление пациентов
• Возможно использование операций, сохраняющих репродуктивную функцию женщины
• Применяются современные виды лучевой терапии, которые минимизируют облучение здоровых тканей
• После операции пациент восстанавливается в хороших условиях и при качественном уходе
• В Германии используются годами отлаженные схемы лечения рака шейки матки, благодаря чему удается достигать максимально возможных шансов излечения патологии

Обращайтесь в компанию Booking Health, чтобы мы обеспечили для вас поездку в Германию. Мы выберем для вас лучшую клинику, решим все организационные вопросы и поможем сэкономить на медицинских услугах.

Какие документы нужны

Лицо, претендующее на получение группы инвалидности, должно подготовить следующие документы:

• паспорт и копию с него;
• карту СНИЛС;
• заявление по форме 088/у-06;
• направление на МСЭ, выданное лечащим врачом;
• копию трудовой книжки, заверенную кадровым специалистом;
• характеристику условий труда при продолжении трудовой деятельности в момент прохождения комиссии;
• характеристику из вуза, если обратившийся является студентом;
• оригиналы документов и копии с них, подтверждающие наличие нарушений в организме;
• копии предыдущих заключений комиссии, если инвалидность требуется подтвердить.

Лечебные мероприятия

Лечение рака матки, как и любой другой злокачественной опухоли может быть успешным только при комплексном применении известных методов – операция, лучевая, химическая и гормональная терапии. Количество методов и их комбинации подбирается врачом в зависимости от показаний для каждого пациента индивидуально.

Оперативное вмешательство

Считается что, без операции по хирургическому удалению очага опухоли, достичь положительных результатов крайне трудно, а иногда и невозможно, поэтому чаще всего, для борьбы с раком матки, делают гистерэктомию – полное удаление тела матки.

В зависимости от показаний, операция может быть расширена на – яичники с фаллопиевыми трубами, участок влагалища и регионарные лимфоузлы, пораженные метастазами первичной опухоли.

Операция относительно простая и пациентка, зачастую, уже через неделю после операции, подлежит выписке из стационара, а для реабилитации и возвращения нормального образа жизни, достаточно 1 – 2 месяцев. Иногда возникают послеоперационные побочные эффекты, например, тошнота, повышенная утомляемость и слабость, проблемы с мочеиспусканием, но это – явление временного характера, со временем все нормализуется.

Пациентки, перенесшие гистерэктомию в детородном возрасте, теряют способность забеременеть и выносить ребенка. После операции, у них в течении некоторого времени, наблюдаются приступы жара, повышенное потоотделение (особенно ночью) и непривычная сухость влагалища. Это связано со значительным снижением количества женских гормонов.

При удалении лимфоузлов, часто возникает отечность нижних конечностей – лимфидема. Для снятия такого симптома, применяют лечебные массажи и кремы.

Лучевая терапия

Лучевую терапию применяют как до операции для максимального уменьшения размеров и активности опухоли, так и после, для снижения рисков рецидива. Облучение применяют и в случае сильно запущенной болезни, когда оперативное вмешательство невозможно или не целесообразно.

Лучевая терапия делится на 2 вида по месту применения – наружная и внутренняя. В первом случае, облучение проводится в область таза из вне. Курс лечения, как правило, продолжается от одной до нескольких недель – опухоль облучают 5 раз в неделю, по несколько минут. Во втором случае, применяется специальный микроизлучатель, введенный во влагалище – поближе к очагу опухоли.

Не плохие результаты дает комбинирование лучевой и химиотерапии.

Лучевая терапия временем доказала свою эффективность в борьбе с раком, однако имеет существенный недостаток – тяжелые для организма последствия:

• Тошнота;
• Рвота;
• Поносы и напротив – запоры;
• Нарушения мочеиспускания;
• Местное облысение;
• Радиоактивные ожоги облучаемого участка тканей;
• Продолжительная слабость и быстрая утомляемость.

Если объем операции ограничен удалением матки, есть большая вероятность нарушения функциональности яичников и прекращения менструального цикла. К сожалению, эти проблемы нормализуются не всегда, особенно у женщин в возрасте за 40. Эти явления сопровождаются симптоматикой типичной для менопаузы.

При правильно организованных реабилитационных мероприятиях, в подавляющем большинстве случаев, эти симптомы со временем исчезают.

Терапия химическими препаратами

Химиотерапия предполагает использование особых препаратов, разрушительно воздействующих на раковые клетки. Ее проводят у больных с раком 2, 3 и 4 стадии развития, как лечение снижающее вероятность рецидива или вместе с операцией. Как и лучевая, химиотерапия применяется так же в случае невозможности операции или при неуверенности в полном удалении всех очагов опухоли. На последних – 3 и 4 стадиях рака, ее комбинируют с лучевой терапией для более жесткого воздействия на раковые клетки.

Проводят химиотерапию циклично, с определенной врачом регулярностью, путем внутривенного введения препарата в кровь. В зависимости от состояния пациентки, лечение проводят как амбулаторно, так и в стационарных условиях под постоянным наблюдением.

Цитостатики – препараты, используемые в химиотерапии, разрушают раковые клетки, при этом страдают и здоровые. Кроме того, химиотерапия вносит в организм довольно приличную дозу токсинов, что не может не повлечь неприятные побочные эффекты:

• Восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
• Кровотечения;
• Перекрашивание и выпадение волос;
• Запоры, диареи;
• Потерю аппетита;
• Тошноту и рвоту.

Все это сопровождается слабостью хронической усталостью и апатичностью.

Гормональная терапия

Этот вид лечения эффективен только в случае выявления гормональных опухолей – требующих для своей жизнедеятельности определенных гормонов и погибающих в присутствии других. Как правило, гормональная терапия применяется для лечения обширно метастазирующей опухоли, для снижения темпов развития болезни или для лечения начальных стадий рака матки при условии, что удаление матки не приемлемо – женщина хочет сохранить возможность родить ребенка.

Побочные эффекты зависят от применяемого гормона. В случае использования прогестерона пациентка может сильно поправиться и получить отечность и болезненную чувствительность в груди.

Процедура получения

После подачи документов назначается день проведения экспертизы. На ней присутствует сам пациент и три специалиста, которые осуществляют осмотр. Также стороны имеют право пригласить дополнительно специалистов для участия в освидетельствовании. Для определенной категории инвалидов и тех, кто проживает в отдаленной и труднодоступной местности, установлена возможность заочной экспертизы. В последнем случае решение о присвоении инвалидности принимается на основании сведений в предоставленных документах.

Подобрать лечение