Дыхательная аритмия у спортсменов – Лечение гипертонии

Виктория Попова

Кардиолог

Высшее образование: Кардиолог Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ) Уровень образования — Специалист 1990-1996

Дополнительное образование: «Неотложная кардиология» 1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты

Всем известен тот факт, что спорт приносит пользу здоровья человека, тренируя сердечную мышцу, повышая выносливость организма и его уровень сопротивляемости инфекциям. Однако такое проявление, как аритмия, являющееся разновидностью патологии сердца, может существенно снизить вероятную пользу от спортивных занятий, ухудшая самочувствие больного и провоцируя ряд негативных последствий для здоровья. Аритмия и спорт являются понятиями отнюдь не взаимоисключающими, поскольку при разумном подходе и постоянном контроле собственного самочувствия возможно продолжение занятий спортом без опасности для здоровья.

Поскольку аритмия является следствием конкретных причин и провоцирующих факторов, знание их позволит определить, насколько опасна либо, наоборот, безопасна определенная физическая активность. Ведь спортивные занятия могут принести выраженную пользу даже при наличии проблем в работе сердечной системы, при условии, что перед началом применения нагрузки был пройден полный осмотр больного врачом, поставлен диагноз и выбран вид активности, который не станет причинной ухудшения здоровья.

Холтеровский мониторинг сердца: для чего применяют ЭКГ по Холтеру?

Общая информация

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

Стадии

Выделяются следующие стадии заболевания:

• Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.

У детей и подростков:

• сильный стресс, психологическая подавленность;
• пороки внутриутробного развития;
• опухоли и пороки сердца;
• патологии внутренних органов;
• наследственность;
• отравления;
• длительные и тяжелые инфекции;
• заболевания миокарда.

У молодых людей и людей среднего возраста:

• повышенное артериальное давление;
• пороки сердца;
• хронические заболевания легких и щитовидки;
• алкоголизм и курение;
• вирусные инфекции;
• стресс;
• операции на сердце;
• нехватка калия и магния в организме.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

• ощутимое сердцебиение;
• боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
• невозможность сделать полный вдох;
• одышка;
• пульсация в височной области;
• приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
• похолодание конечностей.

Предлагаем ознакомиться: Упражнения при аритмии и тахикардии

Диагностика

Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

• ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
• эхокардиограмма;
• мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
• тест с нагрузкой;
• ортостатическая проба;
• лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
• определение вариабельности сердечного ритма.

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

• здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
• отказ от курения;
• медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
• установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
• хирургическая операция;
• средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
• лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Нарушения ритма сердца довольно часто служит проявлением различных заболеваний, но в ряде случаев не связано с патологическим процессом. Сокращение миокарда зарождается автоматически в синусовом узле, далее распространяясь на предсердия, а затем на желудочки по ножкам пучка Гиса и волокнам Пуркинье.

При некоторых состояниях источником возбуждения становится очаг, расположенный в миокарде, тогда развивается предсердная или желудочковая аритмия. Если же цикл сокращения не нарушен, то возникает синусовая аритмия. Она может сопровождаться учащенным (тахикардия), замедленным (брадикардия) или нерегулярным сердцебиением.

Причины

Синусная аритмия может возникать вследствие ряда причин. К тахикардии приводит:

• анемия;
• гормональные нарушения;
• гипертермия;
• повышенная нагрузка на организм (физическая и эмоциональная);
• активация симпатической нервной системы под действием приема лекарственных препаратов или других стимуляторов.

Причинами брадикардии могут быть:

• передозировка лекарственных препаратов, угнетающих автоматизм синусового узла (например, бета-блокаторы);
• переохлаждение организма;
• дефицит гормонов щитовидной железы;
• у профессиональных спортсменов;
• у пожилых людей вследствие нарушения кровоснабжения;
• синдромом слабости синусового узла, который является признаком ряда заболеваний.

Нерегулярность сердечных сокращений при синусовой аритмии обычно связана с дыханием и не является патологией, если колебания не превышают 10%. У некоторых людей причиной нарушения ритма является изменение положение тела из горизонтального в вертикальное. В данном случае аритмия сердца служит компенсаторным ответом организма на остро возникшую ортостатическую гипотензию (вертикальная синусовая аритмия).

Проявления

Синусоидальная аритмия может давать различные симптомы в зависимости от частоты сердечных сокращений. При увеличении их числа отмечается:

• ощущение пульсации в области сердца и в висках;
• боль в левой половине грудной клетки или за грудиной в связи с повышенной нагрузкой на миокард;
• чувство нехватки воздуха.

Если же развивается брадикардия, то пациенты жалуются на ощущение замирания сердца, слабость, головокружение.

При умеренной аритмии симптомы могут отсутствовать, а диагноз выставляется на основании данных обследования.

Диагностика

Основным методом диагностики аритмии является электрокардиография, которую можно зарегистрировать однократно, либо в течение суток (холтеровское мониторирование).

При аритмии на ЭКГ обязательно должен присутствовать зубец Р, свидетельствующий о том, что источником сокращения является синусовый узел. Частота сердечных сокращений обычно изменена в большую или меньшую сторону. Чтобы исключить влияние дыхательного цикла на результаты ЭКГ, во время манипуляции просят пациента задержать дыхание на высоте вдоха.

Этиология болезни

В состоянии покоя сердце здорового взрослого человека, который не занимается спортом, бьется 60—70 раз в минуту. У спортсмена за 60 секунд миокард успевает сделать в среднем 50—55 ударов, и это для физически развитых людей норма. Если у спортсмена наблюдается отклонения в работе сердце — частота ударов в состоянии покоя увеличивается, либо же наоборот, становится еще меньше — есть основания предполагать, что у него аритмия. Она не возникает сама по себе, а развивается на фоне уже имеющихся у человека болезней. Основные причины ЧСС представлены в таблице:

• врожденные или приобретенные пороки сердца;
• инфаркт миокарда и стенокардия;
• тонзиллит и фарингит;
• отит;
• гайморит;
• кариес;
• гастрит и колит;
• нарушения в эндокринной системе;
• аллергии;
• холецистит;
• гипертония и гипотония.

• прием некоторых лекарственных препаратов;
• тупые травмы груди;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Аритмии у спортсменов

В этой связи исключают структурное поражение сердца – врожденные пороки сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка, аортальный стеноз, ишемическая болезнь сердца после 35 лет. Также тщательно оценивают анамнез и выявляют аритмогенные факторы (допинг, лекарства, алкоголь, курение).

Структура внезапной сердечной смерти у спортсменов

(Maron B.J., et al., 2009). КА – коронарные артерии, ГКМП – гипертрофическая кардиомиопатия, АДПЖ – аритмогенная дисплазия правого желудочка.

В происхождении аритмий существенную роль играет вегетативная нервная система. Ваготония, свойственная многим спортсменам, объясняет часто встречающуюся синусовую брадикардию (до 25–30 в мин), АВ блокады 1 степени и 2 степени тип 1, паузы до 3 сек. Нередко регистрируется мономорфная желудочковая экстрасистолия.

Для оценки связи с физической нагрузкой проводят стресс–тесты, соответствующие конкретному виду спорта.

Выбирая лечение следует учитывать, что некоторые медикаментозные препараты (например, бета–блокаторы) запрещены в некоторых видах спорта, а выброс катехоламинов при нагрузке может изменить эффект лекарств. Если возможно, лучше провести абляцию аритмогенного субстрата аритмии.

Рекомендации для спортсменов при разных аритмиях

Примечание: 1 – пресинкопе, головокружение, усталость при нагрузке, 2– кардиомиопатии, ИБС, канналопатии, 3– если появляются синкопе, 4 – гимнастика, каратэ, дзюдо, фигурное катание, спринтерский бег, 5 – боулинг, настольный теннис, парный теннис, волейбол. ВС – внезапная смерть.

Спорт — прекрасный способ на долгие годы сохранить свое здоровье. Даже если фигура не нуждается в улучшении, физические занятия все равно необходимы нашему организму для того, чтобы поддерживать работоспособность наших мышц и внутренних органов. Кроме того, умеренные упражнения помогают справиться с эмоциональными трудностями, уменьшают нервное напряжение. Каждый человек должен стараться быть активным физически, и очень радует, что многие стали понимать, почему это важно.

Предлагаем ознакомиться: Пульс при тахикардии: нормы, как снизить, как считать

Бывают ситуации, что препятствием к занятиям становятся проблемы со здоровьем. Человек может переживать о том, сможет ли его нетренированный организм справиться с резко возросшей нагрузкой. Остро встает, например, такой вопрос: допустимы ли физические нагрузки при аритмии сердца? Узнать ответ очень важно, чтоб из добрых побуждений не навредить своему организму.

Аритмия как диагноз

Следует сразу отметить, что аритмия — это не болезнь, а лишь симптом серьезного сердечного недуга. Основная особенность аритмии — это отклонение от нормы сердечного ритма — сбивчивость, нерегулярность, ускорение либо замедление частоты сокращений сердечной мышцы. Аритмия бывает нескольких видов, по которым и определяют основное заболевание.

Игнорировать наличие подобных нарушений нельзя и тем более приступать к занятиям спортом без консультации с лечащим врачом. Только он, после обследования и тестирования, решит, какая нагрузка допустима в каждом отдельном случае.

Проще всего было бы запретить больному с аритмией любые физические нагрузки, чтобы избежать осложнений. Однако это не выход, ведь сердце нужно тренировать, чтобы оно могло легче справиться с возможными стрессовыми факторами. Правильные упражнения нужны, чтобы насытить сердечные ткани и сосуды кислородом, наладить кровообращение в них.

Если соблюдать рекомендации при занятиях спортом, можно заметно улучшить состояние сердца и даже восстановить нормальный ритм сердцебиений. Спорт стабилизирует нервную систему, улучшая тем самым и здоровье самого главного органа — сердца.

Существует лечебная физкультура, направленная на укрепление сердца и повышение его выносливости. Все же занятия спортом при диагностируемой аритмии должны отличаться от нагрузок, которые позволены здоровому человеку.

Главные принципы, которые нужно соблюдать человеку с аритмией, когда он начинает заниматься спортом:

1. Умеренность. Поскольку при аритмии сердечный ритм часто бывает учащен, физическая нагрузка может спровоцировать еще более ускоренное сердцебиение. Именно поэтому немаловажно начинать занятия спортом с легких, спокойных упражнений, крайне постепенно увеличивая интенсивность тренировок, смотря на свое самочувствие.
2. Регулярность. Независимо от того, какова цель занятий спортом, важно делать это регулярно. Не будет никакой пользы, если спортсмен станет то активно тренироваться, то делать длительные перерывы в занятиях. Такие скачки в активности даже опасны для тех, у кого есть аритмия, особенно мерцательная. Физическая нагрузка должна быть ежедневной.
3. Контроль. Речь здесь идет прежде всего о самоконтроле за своим самочувствием, своим ощущением от тренировок. Любой дискомфорт — повод изменить подход, снизить интенсивность занятий. Поскольку врач также не знает, как отреагирует организм пациента на разрешенную им нагрузку, может понадобиться неоднократное консультирование, чтобы подобрать оптимальный темп и тяжесть занятий.

Учитывая эти принципы, можно получить от занятий спортом только положительные эмоции, не опасаясь последствий для своего сердца.

Выбор вида спорта

При аритмии спорт должен быть щадящим. Существует несколько видов упражнений, которые могут принести больному пользу, а не вред. Это такие занятия, как:

• плавание в бассейне;
• прогулки пешком на небольшие расстояния или ходьба на месте;
• катание на обыкновенном велосипеде или спортивном велотренажере;
• бег в спокойном темпе на воздухе или на беговой дорожке в спортзале;
• гимнастика;
• лыжный спорт.

Опять же, польза от таких спортивных занятий будет видна только, если соблюдать умеренность. Бегать можно только при условии постоянного контроля пульса. По мере возрастания натренированности можно немного увеличить нагрузку, но только с разрешения врача.

Так как аритмия диагностируется разной степени тяжести и нередко служит признаком тяжелых патологий, человеку нужно прислушиваться к своему состоянию. Тренировки нужно отменить или отложить, если наблюдаются такие симптомы:

• болевой синдром в районе сердечной мышцы;
• острый приступ мерцательной аритмии, трепетание сердца;
• полуобморочное состояние;
• головокружение и подташнивание;
• пульсирующая боль либо в голове, либо в грудной клетке;
• ощущение «выпрыгивающего» сердца из-за повышения частоты сердцебиений.

Нельзя игнорировать такие ощущения, считая, что они возникают от «непривычки» и пытаясь заниматься дальше через силу. Сердце — не игрушка, это жизненно важный орган, который нельзя подвергать неоправданному риску. В некоторых случаях человеку с аритмией придется ограничиться только дыхательной гимнастикой, забыв о прочей физической активности.

Мнение специалистов

Кардиологи единодушны во мнении, что разумная физическая активность — важное условие не только для предупреждения, но и для лечения сердечных заболеваний, в том числе аритмии. А в сочетании с правильным питанием, отказом от вредных привычек в пользу здорового образа жизни, достаточным, полноценным отдыхом, эмоциональной разгрузкой, физкультура приносит максимальную пользу. Внимание к своему сердцу и ответственное отношение к нему — залог прекрасного самочувствия!

Всем известен тот факт, что спорт приносит пользу здоровья человека, тренируя сердечную мышцу, повышая выносливость организма и его уровень сопротивляемости инфекциям. Однако такое проявление, как аритмия, являющееся разновидностью патологии сердца, может существенно снизить вероятную пользу от спортивных занятий, ухудшая самочувствие больного и провоцируя ряд негативных последствий для здоровья.

Поскольку аритмия является следствием конкретных причин и провоцирующих факторов, знание их позволит определить, насколько опасна либо, наоборот, безопасна определенная физическая активность. Ведь спортивные занятия могут принести выраженную пользу даже при наличии проблем в работе сердечной системы, при условии, что перед началом применения нагрузки был пройден полный осмотр больного врачом, поставлен диагноз и выбран вид активности, который не станет причинной ухудшения здоровья.

Предлагаем ознакомиться: Аритмия и высокий пульс что делать

Представляя собой разновидность заболеваний сердца, аритмия может иметь несколько разновидностей:

• в зависимости от имеющихся нарушений ритмов сокращений сердечной мышцы. Тахикардия характеризуется увеличенным ритмом сердечных сокращений, брадикардия, наоборот, замедленным. И данный виды нарушений могут выявляться не обязательно у больного человека: даже у здорового ритм может изменяться в зависимости от приема алкоголя, эмоционального переживания или курения. Нарушение ритма сокращений сердца является функциональным нарушением.

В данном случае аритмия и физические нагрузки могут считаться совместимыми понятиями, когда физическая активность не принесет негативных изменений в здоровье человека;

• при нарушениях в периодичности сокращений, когда выявляются внеочередные сокращения сердечной мышцы. Такое состояние носит название экстрасистолии, данное органическое нарушение представляет собой опасность для организма ввиду непредсказуемости таких проявлений. Часто аритмия после физической нагрузки в данном случае проявляется в большей степени, особенно при наличии параллельно текущих поражениях сердечной мышцы;
• мерцательная разновидность аритмии — наиболее опасная патология работы сердечной мышцы органического характера. При ее выявлении следует проявлять максимальную осторожность при занятиях спортом.

Увеличивающаяся при нагрузке в процессе физической активности степень воздействия на сердечную мышцу может иметь резко выраженные негативные последствия. Наиболее выражено такое отрицательное влияние при постепенном усугублении текущего патологического процесса, при недостаточности лечебного воздействия и при отсутствии контроля состояния больного со стороны врача.

Противопоказания для занятий спортом при выявленной аритмии определяются врачом; только медицинский контроль здоровья со стороны врача-кардиолога позволит избежать негативных последствий для здоровья. Спортивные мероприятия обеспечивают пользу в том случае, если после них человек, у которого выявлен определенный вид аритмии, не ощущает выраженного ухудшения общего состояния, а его сердечная мышца не получает излишней нагрузки, негативно влияющей на миокард.

Этиология болезни

• слабость;
• нарушение сна;
• нежелание тренироваться;
• головокружение;
• боли в грудной клетке;
• одышка;
• учащенное дыхание;
• ощущение сердцебиения в горле;
• обмороки.

Когда разрешен спорт

Тут все достаточно индивидуально, поэтому назначить самостоятельно для себя спортивное направление не стоит. Это может быть чревато опасными итогами для здоровья.

В то же время доказанным фактом считается то, что мерцание желудочков и предсердий является угрожающим состоянием для организма, поэтому вряд ли пациент сможет переносить любого рода нагрузки. Аритмии нельзя назвать приговором, поэтому пациенту вовсе не обязательно запираться дома и лежать целыми днями в кровати.

ПОДРОБНОСТИ: Кардиопротекторы: назначение и применение. Защити свое сердце.

Сердечникам тоже разрешают определенные виды спорта, но при этом указывается ряд противопоказаний, при присутствии которых самостоятельно выполнять некоторые физические нагрузки не стоит. Наиболее сложными патологиями, при которых запрещены занятия спортом, являются:

• присутствие сопутствующих патологий, помимо аритмии;
• сильные боли в области сердца;
• тахикардия;
• головокружение;
• болезненность в грудной клетке при физических нагрузках;
• ощущение рези под лопаткой;
• нарушенное питание мозга.

Если указанных симптомов не отмечается, можно подбирать определенный вид спорта в соответствии с индивидуальными ощущениями больного.

Симптомы аритмии сердца, особенности лечения

При идиопатической мерцательной аритмии — разновидности, при которой аномальный ритм, начинающийся под воздействием различных неблагоприятных факторов, следует избегать излишней нагрузки. Заниматься физкультурой при выявленной аритмии следует с большой осторожностью, если болезнь проявляется едва стерпимыми симптомами.

Что делать при наличии аритмии?

При обнаружении аритмии врач выписывает лекарства не только для нормализации сердечного ритма, но и для лечения заболевания, которое их вызвало. Доктор должен знать обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, так как некоторые таблетки могут его спровоцировать. При первых симптомах перебоев в работе сердца нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, так как плохо пролеченное заболевание может привести к серьезным проблемам с сердцем. Если требуется лечение нарушений частоты сердечного ритма, назначается:

• хирургическая операция;
• установка катетера;
• установка электрокардиостимулятора;
• имплантация кардиовертера.

Меры предосторожности

При занятиях спортом прислушивайтесь к самочувствию. Возникновение дискомфорта, болей в сердце, одышки требует прекращения выполнения упражнений. Для восстановления состояния сделайте следующие упражнения:

• Поднимите руки вверх, одновременно становясь на носочки и делая медленный глубокий вдох; опуститесь на полную стопу, опустите руки вниз и выдохните.
• Медленно вдыхая, отклоните корпус вправо; выдохните и отклоните корпус влево.
• На медленном вдохе разведите прямые руки в стороны; выдыхая, обхватите себя (обнимите).

Проделайте упражнения 5–7 раз. Если состояние не улучшилось, примите сосудорасширяющие средства, вызовите «скорую помощь». После купирования приступа, проконсультируйтесь с врачом, можно ли при аритмии нестабильного течения заниматься спортом или сделать перерыв в занятиях.

Нарушение ритма сердечной деятельности – это не приговор: адекватное лечение в остром периоде и правильная реабилитация приведет к клиническому выздоровлению. Даже в запущенных случаях можно заниматься спортом при соблюдении рекомендаций врача.

Гбоу впо игму

КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Реферат на тему

« Особенности ЭКГ у спортсменов»

Выполнила :студентка 402 гр. пед.факультета

Проверил : Профессор, доцент кафедры

Изолированные критерииQR 8для ГЛЖ

Неполная блокада правой ножки пучка Гисса

Синдром ранней реполяризации

Инверсия зубца Т

Патологический зубецQ

Принципы дифференциальной диагностики физиологических и патологических изменений

Целесообразность ЭКГ- скрининга

ЭКГ и малые аномалии развития

Поражение сердца при болезни Чагаса

Список использованной литературы

Особенности ЭКГ у спортсменов

На основании полученных в исследованиях данных и анализа научной литературы, предложено выделять особенности ЭКГ у спортсменов — те ЭКГ-синдромы, наличие которых у спортсменов связано с их профессиональной деятельностью, не ухудшающих состояние здоровья и качество жизни, в значительном большинстве случаев не влияющих на переносимость физических нагрузок, не являющихся следствием перенесенных патологических процессов, и поэтому имеющих особую интерпретацию в спортивной кардиологии.

Изменения ЭКГ у спортсменов, разделяются на две группы: распространенные и связанные с физической нагрузкой (1-я группа) и редкие и не связанные с физической нагрузкой (2-я группа)

Эта классификация основана на распространенности, связи с физической нагрузкой, ассоциации с повышенным сердечно-сосудистым риском и, потребностью в дальнейшем клиническом чтобы подтвердить (или исключить) лежащие в их основе сердечно-сосудистые заболевания

1-я группа: распространенные и связанные с физической нагрузкой изменения ЭКГ

AV блокада I степени

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Изолированные критерии QRS для ГЛЖ

2-я группа: редкие и не связанные с физической нагрузкой изменения ЭКГ

Инверсия зубца T

Патологический зубец Q

Гипертрофия левого предсердия

Отклонение ЭОС влево/Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Отклонение ЭОС вправо/Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

Гипертрофия правого желудочка

Преждевременное возбуждение желудочков

Полная БЛНПГ или БПНПГ

Удлиненный или укороченный интервал QT

Ранняя реполяризация типа Бругада

Синусовая брадикардия (СБ) — это урежение ЧСС меньше 60 уд. в мин при сохранении правильного синусового ритма.

Синусовая брадикардия обусловлена понижением автоматизма СА-узла.

Метки: аритмия, дыхательный, спортсмен

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Диагностика

Аритмия длительный период может никак себя не проявлять и не доставлять дискомфорта человеку. Врач не сможет диагностировать ее при помощи ЭКГ, так как никаких патологических изменений миокарда не происходит. Специалист может поставить диагноз, опираясь на жалобы и анамнез больного. Изменения, связанные со здоровьем спортивного человека, важно наблюдать в динамике.

Если спортсмен не знает о наличие болезни, то сильные нагрузки могут привести к инфаркту и остановке миокарда.

Сущность недуга

Аритмия представляет собой недуг, при которой регулярность сокращений миокарда нарушается. Вместе с тем страдает и их регулярность. Миокард подвергается органическим поражением, равно как и проводящая система, играющая важнейшую роль в организме человека.

Проводимость нарушается. В состоянии нормы электроимпульс перемещается от синусового водителя ритма к мышечным волокнам и атриовентрикулярном углу. При этом задействуются пучки кардиомиоцитов. Дефект может быть отмечен в любой из указанных структур.

Сердечная аритмия

Плавание

Всякий вид спорта обеспечивает огромную пользу для сосудов, так как тут отмечается равномерное распределение нагрузки. Человек эмоционально расслабляется, снимается спазм с мышц. То же самое можно сказать и про нервы, которые питают сердце.

Ходить на плавание лучше до 4 раз в неделю. Продолжительность одной тренировки не должна превышать 2 ч. Желательно, чтобы рядом находился тренер, который прослеживал бы состояние больного. Также необходимо проводить предварительную разминку, прежде чем заходить в воду.

Немаловажное значение имеют и ощущения больного. Если ощущаются рези и колики, повышается пульс, надо сделать перерыв на 15 мин, чтобы дыхание или ритм сердца успокоились, после чего можно продолжить.

Для этого следует совершить несколько вдохов, поднимая руки и выдыхать, опустив руки вниз. Можно приподняться на носочки на вдохе, протягивая руки, а при выдохе спустится на всю ногу, доставая ступни пальцами.

При вдохе необходимо отклониться направо, а при выдохе — налево. То есть это своеобразные движения по примеру маятника. При вдохе широко разводить в сторону верхние конечности, а на выдохе сводить, доставая локти руками.

В отношении техники плавания лучше предпочитать движения, при которых дыхание не приходится задерживать слишком долго. При погружении под воду существует риск уменьшения подпитки кислородом мышц, при сбое ритма оно и так является нарушенным.

Плавать нужно в свое удовольствие

Лечение и реабилитации

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

• здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
• отказ от курения;
• медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
• установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
• хирургическая операция;
• средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
• лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Сам больной должен придерживаться здорового образа жизни (сбалансированное питание и отказ от вредных привычек), ограничить разумно физическую нагрузку.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

• ощутимое сердцебиение;
• боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
• невозможность сделать полный вдох;
• одышка;
• пульсация в височной области;
• приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
• похолодание конечностей.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура, включающая различные способы лечения, медицинские профилактические и реабилитационные мероприятия, поможет остановить развитие патологии. Врач-кардиолог подбирает упражнения, учитывая все нюансы заболевания, закономерность развития и вероятные последствия. Контролирует выполнение опытный инструктор. Физкультура приводит к быстрому выздоровлению пациента, приостанавливает развитие заболеваний в будущем. Самостоятельные тренировки запрещены, так как незнание особенностей заболевания приводит к ухудшению состояния. Врачебную методику выполняют точно, без каких-либо изменений.

Смысл дыхательной гимнастики от аритмии сердца заключается в уменьшении или увеличении частоты дыхания, что позволяет улучшить работу легких. За счет упражнений изменяется частота пульса и сердечного биения, нормализуется процесс кровообращения. Эффективным оздоровительным комплексом, по мнению медиков всего мира, считается гимнастика Стрельниковой. Ее действие направлено на нормализацию работы мышц сердца, и рекомендована лицам, предрасположенным к развитию заболеваний ССС.

Отзыв читателя Людмилы Болонской об упражнениях Стрельниковой:

Уже более 5 лет страдаю аритмией. Постоянно принимаю медикаменты. Этот комплекс дыхательных упражнений делаю уже полгода. Заметно ощутила позитивный результат. Исчезла одышка при ходьбе. Когда учащается сердцебиение, упражнения помогают расслабиться и нормализировать ритм

Классификация

При сбоях в синусовом узле возникают такие проявления, как нарушение правильного ритма. При возникновении частого биения говорят о синусовой тахикардии. При урежении ритма говорят о синусовой брадикардии.

Также вероятно эктопическое нарушение, когда миокард получает импульсы для последующего сокращения не из синуса водителя ритма. Они могут быть пассивными и активными. Следует выделить трепетание или мерцание желудочков либо предсердий, полную и неполную блокады.

Нарушение сердечного ритма может происходить под воздействием различных причин. Это патологии проводящей системы. Внутренние и внешние факторы токсического характера тоже способны провоцировать нарушение ритма.

То же самое можно сказать о психических расстройствах, нарушении электролитного баланса. Правда, в последнем случае они все носят проходящие характер. Как только проводится соответствующее лечение, аритмия приходит в норму.

Блокады и аритмии при органических поражениях отличаются необратимостью. Речь идет о миокардитах и инфарктах. Импульс блокируется, и рабочие структуры не получают соответствующих сигналов от водителя ритма. Если адекватная терапия на этом этапе отсутствует, проявления могут прогрессировать.

Классификация

Противопоказания

Больным аритмией противопоказаны такие нагрузки:

• Силовые упражнения со штангой, гантелями, силовые тренажеры и эспандеры.
• Прокачка брюшного пресса. Такие тренировки вредны, так как при их выполнении затрудняется нормальное функционирование системы дыхания, сердца, сосудов. Это происходит из-за усиления кровообращения в местах, где активно работают мышцы, но сердцу будет не хватать кислорода и питания.
• Задержка дыхания во время погружения под воду.
• Асаны, которые предусматривают длительное нахождение в неизменной позе или продолжительную задержку дыхания.
• Самостоятельное неконтролированное выполнение интенсивных спортивных упражнений.

Физические нагрузки и спорт противопоказаны при:

• мерцательной аритмии;
• полных блокадах;
• частых пароксизмах тахикардии;
• сжимающих болях за грудиной;
• нарушениях кровообращения головного мозга сердечной этиологии (головокружение, потеря сознания).