Гидатида яичника — что это такое, и какое нужно лечение?

У женщин репродуктивная система подвержена довольно большому количеству заболеваний, и большинство этих заболеваний способны привести к бесплодию. Одним из таких заболеваний и является гидатида яичника. Пока это новообразование маленьких размеров, оно не наносит никакого вреда организму женщины, но, когда эта опухоль достигает крупного размера, она способна привести организм женщины к бесплодию. Грамотный врач поможет женщине сохранить репродуктивные функции её организма ещё на ранних стадиях болезни.

Гидатида яичников у женщин – что это такое?

В Международной классификации болезней (МКБ-10) гидатидная киста яичника идет под кодом N83. К этой группе относится большое число невоспалительных доброкачественных заболеваний придатков и маточных труб. Специального раздела для указанной патологии не предоставлено.

Гидатида представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью. Образование локализуется не в самом яичнике, а рядом с ним – в месте контакта с маточной трубой. Такое расположение кисты нередко приводит к бесплодию, особенно при наличии множества разрастаний в этой зоне.

Выделяют несколько форм заболевания:

• ГидатидаМорганьирасположена близко к фимбриям маточной трубы или непосредственно на них.
• Киста парофорона локализуется на придатке яичка.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

экспету

Эти образования зачастую идут вместе под термином «гидатида яичника», хотя представляют собой разные кистозные полости.

Вопросы и ответы

Вопрос: Возможно ли проведение лечения одновременно по гинекологической и терапевтической программам лечения? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена.

И фактически, мы всегда корректируем программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем. Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих. Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%. С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.

Вопрос: Во время лапароскопической операции по поводу непроходимости маточных труб мне удалили 2 гидатиды. Могут ли гидатиды вновь возникнуть? Какие меры профилактики образование гидатид возможны? Н.Н., г.Пятигорск.Ответ: Гидатиды возникают в период полового созревания. Триггерные факторы, т.е. факторы, инициирующие (запускающие) процесс формирования гидатид, не известны.

Лечение гидатиды к нам обращаются женщины Ставрополя, Пятигорска, Лермонтова, Минеральных Вод, Новоалександровска, Новопавловска, Георгиевска, Михайловска, Светлограда, Невинномысска, Кисловодска, Железноводска, Ессентуков и других городов Ставропольского края.

Вопрос: Может ли гидатида быть причиной бесплодия? К.Х, г.Нальчик.Ответ: Одиночная гидатида Морганьи (гидатида) не может быть причиной бесплодия. Причины бесплодия подробно…

Лечение гидатиды к нам приезжают женщины Нальчика, Прохладного, Баксана, Майского, Тырныауза, Терека, Чегема, Хасаньи, Адиюха, Белой Речки, Атажукино, Жанхотеко, Заюково, Исламея, Кубы, Белокаменского, Зольского, Малки, Приречного, Октябрьского, Эльбруса, Тырныауза, Кашхатау, Нарткалы, Анзорея, Залукокоаже и других населенных пунктов Кабардино-Балкарской Республики.

Вопрос: Гидатиды и беременность? Ф.П., г.Черкесск.Ответ: Одиночная гидатида наступлению, вынашиванию беременности и процессу родов не препятствует. Множественные гидатиды могут затруднять подвижность фимбрий маточной трубы, препятствуя захвату и продвижению яйцеклетки.

Лечение гидатиды к нам приезжают женщины Черкесска, Карачаевска, Усть-Джегуты, Теберды, Домбая, Зеленчукской, Исправной, Кардоникской, Сторожевой, Кызыл-Октября, Кумыша, Каменномоста, Правокубанского, Учкекена, Красного Кургана, Преградной, Хабеза, Курджиново и других населенных пунктов Карачаево-Черкесской Республики.

Вопрос: Могут ли гидатиды вызвать кровотечение? П.Ш., г.Карачаевск.Ответ: Гидатиды никогда не вызывают внутреннего или маточного кровотечения.

Вопрос: Какие документы необходимы для проведения лечения в Курортной клинике женского здоровья?Ответ: Желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования (копии ультразвуковых, рентгеновских, компьютерных, лабораторных и иных исследований), копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения.

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения?Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Точная диагностика и лечение кисты Мюллера, гидатиды, кисты парофорона по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или 7 (928) 022-05-32.

Причины возникновения гидатиды яичника

Довески яичника и маточной трубы – это дизонтогенетические заболевания. Они возникают на ранних сроках внутриутробного развития в период закладки репродуктивных органов. В процессе своего формирования органы проходят сложный цикл. Они постепенно эволюционируют из нескольких тонких протоков – расширяются и сужаются, соединяются вместе или расщепляются. В процессе этих измененийпроисходит выделение яичников, матки и маточных труб. Кроме основных органов, от эмбриональных зачатков могут отпочковаться и рудиментарные структуры – довески (гидатиды).

Гидатида яичника – это остаток эмбрионального мюллерова протока. Представляет собой полость размерами 2-8 мм с четкими ровными контурами. Гидатида соединена с яичником тонкой ножкой. Внутри образование содержит прозрачную серозную жидкость.

Интересно знать: гидатиды бывают не только у женщин на яичниках, но и у мужчин на яичках. До определенного момента мужские и женские половые органы развиваются по одному пути, поэтому и некоторые врожденные патологии будут схожи.

Точные причины нарушения развития яичника и формирования гидатиды не известны. Предполагается влияние следующих факторов:

• Прием женщиной лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.
• Лучевое облучение.
• Проживание в экологически неблагоприятном районе.
• Работа с пестицидами, лакокрасочными и другими опасными материалами при беременности.

Все эти факторы сказываются на 6-16-й неделе гестации, когда идет активная закладка и формирование репродуктивных органов.

Симптоматика

Для того чтобы сохранить женское здоровье, рекомендуется периодически обращаться к специалисту для осмотра. Такая мера позволит существенно минимизировать возможные последствия. Также необходимо реагировать даже на несущественные изменения в самочувствии.

В первую очередь нужно обращать внимание на следующие симптомы:

• Частые, периодические боли в нижней части живота, которые можно спутать с последствиями заболеваний пищеварительной системы (могут быть спазматическими или острыми);
• Повышение температуры тела без симптоматики, характерной для простудных заболеваний или гриппа;
• Повышенная слабость и раздражительность, сопровождающаяся сонливостью;
• Выделения мажущего характера на протяжении длительного времени;
• Сбой менструального цикла;
• Отсутствие беременности при учете регулярных половых актов.

Конечно же, представленная выше симптоматика может являться результатом и других заболеваний. Иногда даже не относящихся к женским половым органам. Но в любом случае при их возникновении необходимо обратиться к врачу, ведь только так можно своевременно выявить гидатиду, избежав множества неприятных последствий, в том числе и бесплодия.

Симптомы гидатидной кисты яичника

Гидатида малых размеров (до 1 см) жалоб не вызывает. Женщина может никогда не узнать о ее существовании. Зачастую киста становится случайной находкой при проведении УЗИ или МРТ по поводу совсем другого заболевания.

Гидатида растет очень медленно и никакого дискомфорта в процессе своего развития не причиняет. Достигая величины 1,5-2 см, образование приводит к появлению тянущей боли внизу живота – слева или справа в зависимости от локализации довеска. Боль слабая или умеренная, усиливается при физической нагрузке, занятиях спортом, быстрой ходьбе и беге, во время полового акта. Неприятные ощущения самостоятельно исчезают в покое без применения лекарств.

Важно знать:

• Гидатидная киста яичника практически никогда не вырастает более 2 см в диаметре.
• Гидатида не обладает гормональной активностью, не подавляет овуляцию и не меняет менструальный цикл.
• Киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Как лечить

Диагностировать заболевание можно при помощи УЗИ, и чаще всего её обнаруживают при плановом обследовании. Пальпировать гинеколог может это образование только в том случае, если оно достигло уже больших размеров.

Единичные образования размерами до 20 мм не лечат. Но кисты размерами более 2 см, лечатся медикаментозно, назначаются препараты для остановки роста и предотвращения некроза. Полное избавление от гидатиды возможно только при помощи хирургического вмешательства.

При медикаментозном лечении пациентке назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, а также оральные контрацептивы.

Методов хирургического лечения несколько:

• Лапароскопия. Оперативное вмешательство происходит через маленькие проколы в области живота. Поэтому лапароскопия является более предпочтительной операцией, так как у неё короткий период восстановления и минимальные риски. При наличии противопоказаний к лапароскопии назначают лапаротомию.
• Лапаротомия. Это полостная операция, применяемая в крайних случаях. У неё длительный период восстановления, и есть риски возникновения спаечного процесса, а также осложнений.
• Пункционная биопсия. Данную процедуру проводят у пациенток с большими кистами, более 2 см. Под контролем УЗИ при помощи шприца с иглой выкачивают жидкость из гидатиды.

Лапароскопия по удалению гидвтиды яичника

Лечение народными средствами и медикаментами даёт положительный результат, но для полного избавления необходимо хирургическое вмешательство.

Осложнения гидатиды яичника

Кистозное образование сопровождается яркой клинической картиной только при развитии осложнений:

• Перекрут ножки. Гидатида соединена с яичником тонким тяжом. При физической нагрузке, занятиях спортом, во время секса ножка может перекрутиться, что приведет к некрозу кисты и в перспективе – к гибели тканей яичника. Перекрут приводит к появлению сильной боли в паховой области, напряжению мышц брюшной стенки, падению артериального давления. Требует экстренной хирургической помощи.
• Нагноение гидатиды возникает при сопутствующей инфекционной патологии половых путей. Сопровождается подъемом температуры, появлением тянущих и схваткообразных болей в паховой области. Хирургическое лечение при этом осложнении сочетается с приемом антибиотиков.

Мнение эксперта

Свирид Надежда

Врач акушер-гинеколог

экспету

При резком ухудшении состояния женщина госпитализируется на каталке в ближайшее гинекологическое отделение.

Общая информация

Как уже было упомянуто выше, гидатида нередко поражает яичники женщин и девушек репродуктивного возраста. После подтверждения диагноза пациентки зачастую задаются множеством вопросов. Первый среди них: гидатида яичника -что это такое?

Следует понимать, что местом локализации новообразование зачастую является основание яичника, а именно фаллопиевы трубы. Наибольшую опасность гидатида представляет для женщин, желающих забеременеть. Новообразование может полностью или частично перекрыть трубку, преградив путь движения яйцеклетки. Кроме того, сперматозоид также не может пробиться сквозь гидатиду для оплодотворения. В такой ситуации конечным итогом может стать приобретенное бесплодие.

По сути, гидатиды – это образования кистозного характера с достаточно плотной оболочкой, наполненной жидкостью. При ультразвуковой диагностике они выявляются в виде четко очерченных овалов или кругов. Зачастую они совершенно не доставляют беспокойств, но в отдельных случаях для них может быть характерен целый ряд симптомов.

На начальных этапах развития гидатида может никак себя не проявлять. Неприятные симптомы обычно возникают только после того, как размер образования достигнет 2-3 см в диаметре.

В этом случае пациентки жалуются на ноющие боли внизу живота, дискомфортные ощущения в паховой области. Как правило, симптомы ослабевают в положении лежа, во время отдыха или сна.

Половой акт и выполнение физических нагрузок может спровоцировать усугубление симптоматики. Боли при этом приобретают острый характер. В некоторых случаях гидатида сочетается с нарушением месячного цикла.

Гидатида яичника при беременности

Признаки патологии не отличаются от таковых у небеременных женщин. В большинстве случаев киста не болит и не беспокоит, позволяя спокойно выносить и родить ребенка. Единичные гидатиды не препятствуют зачатию и не могут рассматриваться как фактор риска бесплодия.

Проблемы возникают лишь в одном случае – когда множественные разрастания перекрывают вход в маточную трубу. Вышедшая из яичника яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами, и оплодотворения не происходит. В этом случае говорят о бесплодии, возникшем на фоне гидатиды яичника.

Случается и другая ситуация, когда сперматозоиды проникают сквозь преграду, и зачатие становится возможным. Вот только плодное яйцо, не в силах пройти через разрастаниегидатид, остается в брюшной полости или начальной части маточной трубы. Развивается эктопическая беременность, неизбежно заканчивающаяся выкидышем или разрывом трубы. Такое состояние опасно для жизни женщины и требует экстренной операции.

Предотвращение появления патологии

В целях профилактики женщинам рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни: активная физическая деятельность, правильное питание, отказ от вредных привычек;
• исключить случайные половые связи;
• проходить обследование у гинеколога минимум раз в год;
• не делать аборт: при отсутствии желания забеременеть – пользоваться контрацепцией;
• своевременно обращаться к специалистам при малейших признаках патологии в органах малого таза.

Соблюдение рекомендаций максимально отгородит от данного диагноза, обеспечит здоровую репродуктивную функцию на долгие годы, а также сократит риски повторного возникновения болезни.

Схема диагностики при подозрении на гидатиду яичника

Женщины редко обращаются к врачу с жалобами на боль или иной дискомфорт при этой патологии. Невнятная ноющая боль не становится поводом для визита в поликлинику, и патология годами остается не выявленной. Гинекологический осмотр не показателен. Гидатиды настолько малы, что определить их при бимануальном исследовании невозможно. Все, что остается – провести УЗИ, в особых случаях – МРТ. Нередко диагноз ставится только после лапароскопии.

УЗИ при гидатиде яичника

При ультразвуковом исследовании определяется округлое образование рядом с правым или левым яичником. Случается, что гидатидная киста обнаруживается сразу с двух сторон. Стенка гидатиды тонкая, камера заполнена однороднымгипоэхогенным содержимым. Яичники и маточные трубы не увеличены, матка не изменена.

При проведении УЗИ важно отличать гидатиную кисту от параовариального образования. Обе патологии отличаются бессимптомным течением. В отличие от параовариальной кисты, гидатиды практически никогда не вырастают более 2,5 см в диаметре. Окончательный диагноз помогает выставить МРТ (магнитно-резонансная томография).

Диагностическая лапароскопия

Операция назначается при неясном диагнозе: при гидатидах непривычно больших размеров, множественных кистах, перекрывающих просвет маточной трубы. В ходе лапароскопии врач оценивает состояние матки и придатков, определяет размер и локализацию гидатиды, выявляет сопутствующую патологию. Возможно одномоментное удаление образования, и тогда диагностическая процедура переходит в лечебную.

Гистология гидатиды яичника

Гистологическое исследование – единственный метод достоверно определить тип образования, возникшего рядом с яичником. Анализ выполняется после удаления гидатиды. Полученный материал направляется на гистологию в лабораторию, где проводится оценка тканей и изучение их клеточной структуры. Такой подход позволяет однозначно отличить гидатидную кисту от параовариальной и иных новообразований малого таза.

Классификация

Различают несколько основных видов гидатид. Изначально образования делятся на единичные и множественные.

Первые не представляют собой никакой угрозы здоровью женщины, если по размеру они меньше 20 мм. Однако множественные кисты требуют скорейшего медицинского вмешательства.

Справка! В большинстве случаев выявляются единичные опухоли. Они могут быть как в правом, так и в левом яичнике. За пределы нормы выходит и двухсторонний характер болезни.

Лечение перекрута

Исходя из того, что патология имеет исключительно механический характер, то избавляться от нее нужно также механическим (оперативным) путем. Лечение проводят только в стационаре.

Медикаментозное

Важно понять, что ни один лекарственный препарат не способен дать обратный ход патологии. Именно поэтому при перекруте показано только удаление гидатиды яичка. Лишь в некоторых случаях хирург может использовать методику ручного исправления ситуации (вправление). Но ее можно применять лишь в несколько первых часов от начала патологии. В дальнейшем отечность тканей не позволит провести эту манипуляцию. В ходе неоперативного вмешательства специалист прокручивает рукой правое яичко по ходу часовой стрелки, а левое яичко одновременно прокручивает против хода часовой стрелки.

Медикаменты используются лишь после операции для устранения гнойного и воспалительного процессов. Как правило, это антибиотики, пробиотики и витаминные комплексы, чтобы предотвратить неприятные гнойные последствия патологии.

Хирургическое

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Операция по удалению патологически перекрученного придатка проводится под местной анестезией в отделении хирургии. Лишь детям и лицам с нестабильной психикой колют общий наркоз (или по желанию).

В ходе оперативного вмешательства хирург делает разрез кожи в области перекрута. В полости мошонки врач обнаруживает фасолевидное образование почти черного или темно-бордового цвета. Это сама воспаленная гидатида. Найденное плотное образование полностью пережимается. Затем хирург отсекает воспаленный придаток. Рана ушивается в обратном порядке с обязательным наложением стерильной повязки.

Важно: период заживления раны составляет 5-7 дней.

Последствия

Важно: в целом подобные кисты не считаются опасными. Они имеют доброкачественную природу возникновения, в большинстве случаев не проявляют симптомов и достигают лишь небольших размеров. К тому же полностью исключается риск перерождения новообразования в злокачественное. Однако это вовсе не означает, что на проблему можно не обращать внимания.

Нельзя забывать при наличии гидатиды яичника, что это аномалия, а значит, она всегда может обратиться негативными последствиями. Существуют такие риски для женского здоровья:

• Активный рост образования. Крупные гидатиды создают препятствия для нормального функционирования половых органов и оказывают давление на мягкие ткани. К тому же важно выяснить, какая именно причина спровоцировала увеличение размеров кисты и максимально быстро устранить ее.
• Перекрут ножки кисты. Опасное осложнение, вызывающее резкую боль, лихорадку и некроз пережатых тканей. Требует немедленного оперативного вмешательства.
• Разрыв кисты. Особенно характерно для крупных гидатид. Вызывает сильную боль, интоксикацию, внутреннее кровотечение и перитонит. Существует риск развития сепсиса.
• Бесплодие. Киста способна нарушить работу яичников, а также заблокировать маточные трубы, что делает невозможным нормальное зачатие.

Новообразование способно заблокировать маточные трубы

Профилактика

Некой строго специфической профилактики развития образования гидатид, конечно же, не существует. Более того при отсутствии определенных жалоб и болезненных ощущений малейших ограничений либо же особенностей питания таких пациентов равно как и рекомендаций относительно их половой жизни при имеющейся гидатиде Морганьи (гидатидах) в принципе нет.

Однако мужчинам, знающим о существовании у них гидатиды Морганьи желательно все же некоторое ограничение их физической нагрузки, в особенности нагрузок связанных с резкими изменениями положения тела в окружающем пространстве (а это стандартные кувырки, частые падения, или прыжки). Это важно с целью профилактики случайного травматического перекрута гидатиды, и возможного последующего ее некроза.

Возможные последствия

Природа гидатиды является доброкачественной, но игнорировать ее не нужно. Шансы того, что новообразование трансформируется в злокачественное, практически равны нулю, но подобные случаи в гинекологической практике все же фиксировались.

Если болезнь запустить, то осложнения могут быть в виде бесплодия. Все дело в том, что киста сдавливает мягкие ткани, таким образом, формируя препятствия для попадания яйцеклетки в маточные трубы. Кроме этого, нарушается нормальная работа яичников, а это сказывается на овуляции.

Важно! Еще одним осложнением является перекрут ножки яичника, приводящий к резкой боли, некрозу и лихорадочному состоянию. В таком случае показано экстренное хирургическое вмешательство.

Если новообразование достигло больших размеров, то не исключен его разрыв. Женщина начинает чувствовать интенсивную и непереносимую боль. Порой развивается опасное для жизни внутреннее кровотечение.

В большинстве случаев женщины даже не замечают единичные образования, поскольку ярко выраженная симптоматика отсутствует. Однако если опухоль начала расти, она доставляет дискомфорт. Тогда лучше сразу идти к врачу.

Полезное видео по теме:

Гидатида яичника относится к категории доброкачественных опухолей, которые могут никак не проявлять себя в течение жизни. Однако существует риск бесплодия из-за спаек и непроходимости маточных труб. Если образование разрастается, лучше удалить его. Самолечение здесь не допустимо. Только доктор может подобрать индивидуальную схему терапии.

Рейтинг автора Автор статьи Юлия Степанова Акушер-гинеколог, мать прекрасной девочки, пишет статьи в свободное время Написано статей 128