Рентгенография на сегодняшний день считается одним из самых доступных и эффективных способов диагностики множества патологий внутренних органов. Иногда возникают ситуации, когда необходимо уточнить диагноз и подобрать лечение новорожденному ребенку, и единственным информативным методом является рентген. Насколько безопасно проводить рентгенографию грудничку, и какие могут быть последствия?
Существуют определенные области медицины, где рентген является приоритетным методом диагностики
Процедура
Родители должны знать, как делают рентген детям, чтоб знать, чего ожидать от данной процедуры.
- Ребенок должен находиться в неподвижном состоянии. Это требуется для того, чтобы исключить некачественный снимок. В противном случае вам придется повторно пройти рентген.
- Тело и конечности маленького ребенка фиксируют на специальной опоре. Также может использоваться специальная пластиковая колба, в которую разрешено помещать детей до двухлетнего возраста.
Грудных детей могут фиксировать в специальных колбах
- При непосредственном проведении исследования родители должны покинуть помещение. Возвращаются после того, как потухнет сигнальная лампа. При необходимости родители могут присутствовать при проведении снимка, однако, им нужно одеть специальные свинцовые фартуки.
- Ребенку также должны предоставляться средства защиты, если имеется такая возможность, с учетом возраста малыша.
Способ фиксации грудного малыша (рентген легких) с использованием защитных средств.
- В редких случаях могут назначать прием успокоительных или анестезии, особенно, это касается длительных исследований. Очень важно, чтобы у ребенка были защищены от облучения глаза, щитовидная железа и половые органы. Важно обратить внимание на то, чтоб была зачехленная свинцовая защита. При проведении исследования у малышей до года, необходимо закрывать защитным средством всю область тела, кроме участка рентгеновского снимка.
Показания к проведению
В стоматологии также применяют аппарат рентгена
- В стоматологии рентген назначают:
- при спорном вопросе по лечению или удалению зуба;
- при сильном обострении периодонтита;
- при длительной задержке с прорезыванием зубов;
- ортопантомограмма — необходима для оптимального лечения пародонта;
- при осложнениях в процессе лечения периодонта.
- Рентген органов пищеварения может быть назначен:
- при подозрении на новообразование;
- в случаях, когда бессильны УЗИ и КТ;
- при нахождении инородного тела в органах ЖКТ.
- Рентгеновский снимок грудной клетки:
- частые приступы бронхиальной астмы;
- подтверждение эффективности при лечении кистозного фиброза;
- малыши с иммунной недостаточностью;
- частые положительные результаты пробы манту;
- перелом ребра.
Родители должны знать, что рентген грудной клетки у ребенка при подозрении на наличие туберкулеза, можно проводить только после неоднократной пробы манту с положительным результатом.
С какого возраста и сколько раз в год можно проводить обследование?
Учитывая те экологические условия, в которых мы живем, каждый современный человек получает определенную порцию радиации, которая негативно влияет на состояние здоровья. Для профилактики распространения туберкулеза взрослому населению 1 раз в год проводят флюорографию. Детям до 15 лет делают туберкулиновую пробу – известную всем реакцию Манту.
Рентгенографию можно делать ребенку любого возраста – и грудному, и годовалому ребенку, но по каким показаниям и сколько раз проводить обследование решает только лечащий врач! По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения количество годового облучения ребенка не должно превышать 3-х миллизивертов (мЗв) в год. В зависимости от типа рентгенологического оборудования эта цифра соответствует 5–6 диагностическим процедурам.
В тех случаях, когда ребенку назначают рентгеноскопию, родители должны выбрать клинику с хорошей аппаратурой
Современные аппараты позволяют передать четкий рисунок внутренних органов при минимальном уровне радиационного излучения. Средства надежной защиты, которые подберет опытный персонал, позволят оградить от влияния облучения другие системы детского организма. Расшифровка снимка, проведенная квалифицированным рентгенологом, поможет доктору точно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.
Нормы
Рентген грудной клетки ребенка делают по строгим показаниям
Расчет допустимой дозы облучения производят с учетом таких факторов, как
- длительность процедуры;
- кратность;
- также интенсивность излучения.
Родители должны понимать, что малыш получает фоновое излучение и от таких источников, как техногенные: мобильный телефон, электроприборы и естественные виды: радиоактивные вещества в почве или горных породах, космическое излучение.
При проведении процедуры однократная доза облучения для легких составляет от 0, 1 микрозиверта до 0, 3, рентген конечностей — 0, 001, зубов — 0, 02 — 0, 04.
Если вас интересует вопрос, сколько можно делать рентген ребенку за год, то
максимальное количество облучения не должно превышать пять мзв. При этом, желательно, чтобы этот показатель был не больше одного мзв. Однако, стоит понимать, что, если рентген необходим при наличии серьезного заболевания, наносящего вред здоровью малыша, данный показатель может быть превышен.
За год рекомендуется проводить рентген не чаще, чем два раза. Однако стоит учитывать и некоторые факторы, от которых может зависеть количество допустимых исследований:
- вид используемой аппаратуры;
- необходимость в уточнении поставленного диагноза, когда другие способы бессильны;
- область исследования.
Самому большому облучению подвергаются детки, которым проводят исследования брюшной полости, грудной клетки или головного мозга. Но вы должны понимать, что показания к такой процедуре являются достаточно весомыми:
- травма черепа;
- перелом ребер;
- вывих бедра;
- наличие опухоли;
- присутствие посторонних объектов в желудочно-кишечном тракте.
Психология выбора или о наших страхах и неуверенности
Сегодня существует множество методов исследования внутренних органов: от всем знакомых УЗИ и рентгена до самых современных компьютерной или магниторезонансной томографии. Многие мамочки стараются всеми способами избежать любых, совершенно любых исследований, базирующихся на методах родом из физики. К чему это может привести, вообразить несложно: в случае опоздания с диагностикой любое заболевание труднее поддается излечению, исход непредсказуем. Диагностика же у новорожденного особенно затруднена: ведь грудничок не может сказать, что его беспокоит.
Вот простые аргументы, которые помогут вам принять верное решение. Они базируются просто на здравом смысле, более ни на чем.
- Мы живем в мире, где опасности подстерегают нас на каждом шагу и это нужно признать, как данность. Источником опасности для мамы и новорожденного могут стать некачественные продукты, напичканные химией, игрушки из вредной пластмассы, нерегулируемый пешеходный переход, ужасные сквозняки, неадекватные бабушки и дедушки, внутрибольничные инфекции, загазованный воздух в городе и нашествие инопланетян, в конце концов. Совет первый: перестаньте всего бояться.
- Совет второй: выбирайте врача, а не метод диагностики или лечения. Нужен врач, которому вы целиком доверяете и только он может выбрать наиболее подходящий метод обследования для ребёнка, на основе своих знания и опыта. Если педиатр настаивает, что рентген новорожденному необходим, значит – так тому и быть. Доверие не мешает вам задать 100500 уточняющих вопросов, но вся ответственность за решение лежит на докторе. Где взять толкового врача? Ну что же, придется поискать, если вам дорого здоровье новорожденного и свое собственное.
Сына угостили яблоком. Он его молча берёт и смотрит на меня. — Что нужно тёте сказать? — А вы его помыли?
- Если вас направили на рентген, не грех поинтересоваться, насколько современное в вашей поликлинике или больнице оборудование. Если нет особой срочности в обследовании, стоит поискать рентгенкабинет с самым современным аппаратом и толковым врачом рентгенологом в придачу (чтобы избежать повторного визита).
- Из всех возможных «зол» выбирайте меньшее и действуйте энергично! Если малыш болен, нужно делать рентген как можно быстрее, а не впадать в прострацию от прочтенных в соцсетях и на форумах мнений странных персонажей, которые для вас просто никто.
Допустимый возраст
Проведен рентген для подтверждения сколиоза и его степени
Родители часто интересуются, можно ли делать рентген детям и с какого возраста. Естественная реакция проявляется желанием отказаться от рентгенологических исследований. Однако, бывают такие ситуации, когда без данной процедуры не обойтись, иначе не будет поставлен диагноз, специалист не сможет выяснить причину недуга, например, при подозрении на перелом, не сможет выяснить точный участок травмирования и наличие осколков.
Даже малыша на первой неделе жизни могут поддать рентгеновскому облучению, если в период родовой деятельности были нанесены травмы носа, челюсти, вывих суставов или деформация скелета.
При данном исследовании новорожденный будет помещен в специальную камеру. Она будет защищать его организм от облучения, за исключением исследуемой области. Деткам старше двух лет наденут свинцовый фартук и специальные накладки. Этого будет достаточно, чтоб снизить дозу поглощенного излучения.
Как видите, точного ответа на вопрос, с какого возраста делают рентген детям, не существует. Все зависит от ситуации и от необходимости проводимой процедуры.
Первый рентген был сделан моему сыну в два месяца. Врачи убедили меня в необходимости проведения снимка грудной клетки. На сегодняшний день моему ребенку 12 лет, за всю жизнь ему трижды делали рентген грудной клетки, один раз головы (при подозрении на черепно-мозговую травму), нижних конечностей (для подтверждения болезни Шляттера), ротовой полости (стоматологический снимок).
Что показывает рентгенография головы?
Объективный анализ снимков сможет провести только квалифицированный специалист, поскольку рентгеноанатомия черепа – наиболее сложный объект для рентгенологической диагностики. Врач, делающий расшифровку, должен безошибочно определить, соответствует ли представленная на рентгенограмме картина норме.
В ходе рентгеновского обследования предоставляется информация о состоянии трех групп костей: черепного свода, лицевых и нижней челюсти. Рентгенография черепа и головного мозга помогает выявить следующие патологии и заболевания:
- опухоли и кисты;
- остеопороз;
- воспаление пазух носа при гайморите;
- врожденные и приобретенные деформации костей черепа;
- грыжу мозга;
- новообразования гипофиза;
- внутричерепную гипертензию и гипотензию;
- гематомы;
- признаки остеосклероза;
- переломы костей черепа, которые привели к воспалительным процессам.
Рентгенография эффективна при установлении сотрясения головного мозга.
В чем опасность
Рентгеновские лучи являют собой электромагнитные волны. Энергетический показатель находится между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Так как, Х-лучи имеют ионизирующие свойства, они с легкостью могут повлиять на состояние клеток детского организма, а также вызвать в них существенные изменения. Данные процессы могут приводить к серьезным последствиям, так как могут искажать даже структуру ДНК, содержащейся в клетках.
Родители должны понимать, что чувствительность различных органов к рентгеновским излучениям отличается. Так у половых желез максимально допустимым является коэффициент в 0, 25, для легких — 0, 12, для молочной железы — 0, 15, для щитовидки — 0, 04.
Возможные последствия
После частых рентгеновских обучений или при отсутствии средств защиты, могут развиваться серьезные осложнения, которые проявятся либо у самого малыша по мере взросления, либо у его потомков.
- Эритроцитопения. Уровень эритроцитов в крови ребенка существенно снижается, что может привести к кислородному голоданию. Такое осложнение может наблюдаться после рентгена легких.
- Тромбоцитопения. Резкое снижение уровня тромбоцитов приводит к серьезным нарушениям свертываемости крови. Это может привести к серьезным потерям крови при малейших травмированиях.
- Риск развития злокачественных новообразований. Данный процесс может наблюдаться в легких, щитовидной железе или половых железах.
- Лейкемия. Может нарушаться функционирование лейкоцитов, что приводит к существенному снижению иммунитета.
- Ухудшение органов зрения, возможно, развитие глаукомы или катаракты.
- Нарушение детородной функции.
- Стремительное старение кожи.
- Нарушение процессов метаболизма после рентгена кишечника, также возможно развитие патологии пищевода.
- При рентгене у детей до года может наблюдаться отставание в физическом и умственном развитии.
Возможные последствия рентгена
Рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью. Проходя через ткани человеческого организма, радиоактивные лучи меняют структуру атомов и молекул внутри клеток, следствием чего могут стать различные соматические заболевания у человека или его будущего потомства (генетические отклонения).
Снизить уровень лучевой нагрузки можно при обследовании на современных рентгеновских аппаратах, которым достаточного короткого промежутка времени для получения четких снимков. Помимо этого, существуют аппараты с цифровым регистратором, которые позволяют получить качественные снимки при минимальной лучевой нагрузке за короткое время.
УЗИ тазобедренных суставов грудничку
Опасное воздействие рентгеновских лучей возникает в случае длительного облучения. При сканировании на современных аппаратах с цифровым регистратором лучевая нагрузка снижается в несколько раз, поэтому вероятность развития негативных последствий минимальная. Альтернативным, более безопасным диагностическим методом является ультразвуковая диагностика, по возможности лучше отдать предпочтение именно ей.
Меры предосторожности
Помните о важности использования защитного фартука
Страх родителей перед рентгеновским облучением может стоить ребенку потерянного времени, так необходимого для постановки диагноза. Следовательно, приведет к запущенности болезни, развитию серьезных осложнений.
- Если возникает необходимость в проведении рентгена, нужно выбирать поликлинику, где стоит самый современный аппарат, чтоб доза облучения была наименьшей.
- Убедитесь в том, что врач — рентгенолог достаточно квалифицированный и опытный в своем деле.
- Никогда не давайте согласие на процедуру, если малышу не предоставляют средства защиты.
Родители должны понимать, если ребенку часто делают рентген, скорее всего, в этом есть серьезная необходимость. Помните о мерах предосторожности и о том, что врач может быть неспособным поставить диагноз, используя только ультразвуковое исследование или клинические анализы. Ваша задача следить за соблюдением всех правил проведения процедуры и за тем, чтоб рентген не назначался без серьезного повода.
Описание метода
В основе рентгенологического исследования лежат физические свойства ионизирующего излучения проникать сквозь ткани человеческого организма, задерживаясь в них в разной степени. Более плотная костная ткань интенсивнее поглощает рентгеновские лучи, поэтому на снимке она более светлая. Мягкие ткани плохо задерживают излучение, поэтому на снимке они темного цвета.
За счет высокой проникающей способности, рентгенография выступает быстрым и эффективным способом диагностики скрытых патологических процессов. Нередко заболевание на ранней стадии протекает бессимптомно, проявляясь на поздних стадиях, когда лечение становится сложным или вовсе невозможным. Травмы, новообразования, патологии костной системы и многое другое можно выявить при помощи рентгена в короткие сроки, что особенно важно в экстренных случаях, когда на постановку диагноза и выбор метода лечения отводится мало времени.
Рентген новорожденному ребенку назначается нечасто, поскольку ионизирующее излучение крайне негативно сказывается на детском организме, провоцируя развитие неприятных последствий. Детям до 14 лет рентгенографию проводят строго по показаниям, отдавая предпочтение другим способам диагностики.
Современные аппараты для рентгенографии имеют цифровые регистраторы, за счет чего лучевая нагрузка значительно ниже.
В некоторых случаях польза от обследования в несколько раз выше вреда, полученного в ходе процедуры. В особенности это касается диагностики онкологических заболеваний.
Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей
Врач рассматривает норму облучения для каждого ребёнка индивидуально. Норма облучения для ребёнка в год равна двум процедурам рентгена, это от 0,01 до 1,2 мЗв. Если ребёнку назначают большее количество процедур, родителям можно уточнить какие виды рентгена принесут наименьший вред. Часто эти процедуры платные, но проводятся на современных компьютерных аппаратах, с меньшим излучением, чем от микроволновой печи.
При расчёте допустимой дозы будут учитываться 4 фактора:
- физические данные ребёнка;
- длительность облучения;
- доза облучения;
- количество процедур.