Первая и неотложная помощь при гипертоническом кризе — что делать и какие препараты принимать в домашних условиях?

Гипертонический криз — опасное явление, проявляющееся резким скачком давления от нормы. Главная особенность состояния заключается в неожиданном проявлении. Может осложняться инфарктом сердечной ткани или инсультом. Неотложная помощь при гипертоническом кризе необходима для более лёгкого течения патологии и купирования симптомов. Своевременные правильные действия могут спасти жизнь пациента до поступления в медицинское учреждение.

Гипертоническая болезнь проявляется резким скачком давления.

К кризу предрасположены люди пожилого возраста с сердечными и почечными заболеваниями. Выделяется две формы гипертонического криза. Одна из них протекает с осложнением. Неосложненный кризис выражается в слабой динамике с минимальными симптомами. Осложнённая форма обычно характеризуется сильным ухудшением самочувствия. У больного происходит онемение тела, из-за нарушенного кровообращения, стремительно наступает инвалидность.

Что может спровоцировать гипертонический криз?

Спровоцировать приступ резкого повышения артериального давления могут такие факторы:

1. Невроз, стресс, эмоциональное напряжение и любые другие нарушения в работе нервной системы.
2. Наследственность (если в семье у кого-либо был диагноз «гипертоническая болезнь»).
3. Патологии щитовидной железы.
4. Гормональный сбой. У женщин это может быть наступление менструации, предменструальный синдром, менопауза.
5. Неправильное питание. При артериальной гипертензии больному запрещается употреблять некоторые продукты – кофе, соль, а также алкогольные напитки. Пренебрежение этим правилом приводит к развитию приступа.
6. Курение.
7. Усиленные физические тренировки, большая нагрузка на органы зрения и слуха (громкая музыка, яркий свет, сильная вибрация).
8. Смена погодных условий. В этом случае организм не может быстро перестроиться.
9. Обострение имеющихся заболеваний в хронической форме.
10. Остеохондроз верхних отделов позвоночника.
11. Почечная недостаточность.
12. Резкая о) или нежелание принимать назначенные доктором препараты, снижающие артериальное давление.

Любой из этих факторов способен спровоцировать гипертонический криз.

Запрещенные действия

При развитии гипертонического криза больным запрещается совершать определенные действия, чтобы не ухудшить свое состояние:

• Запрещено понижать кровяное давление слишком быстро. Резкий его перепад губителен для сосудов и может спровоцировать осложнения (инсульт, инфаркт). В норме, больному следует постепенно снижать давление на протяжении 3-4 часов.

• Назначенную врачом схему лечения следует соблюдать в точности. Менять препараты и их дозировки безведома специалиста запрещено.
• На ночь не рекомендуется плотно есть. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна.
• Ссоры и конфликты могут вызвать повышение давления, поэтому их следует избегать. Все проблемы лучше отложить на потом и полностью расслабиться.
• При кризе, который сопровождается тахикардией, пить крепкий чай и кофе запрещается. Для предотвращения газообразования принимать напитки с газом также не рекомендуется.

Какова клиническая картина гипертонического криза?

Экстренная доврачебная помощь должна оказываться при появлении таких признаков:

1. Высокие показатели артериального давления. Стоит отметить, что симптомы криза могут проявиться даже при незначительном повышении давления.
2. Нарушения в работе сердца – стенокардия (боль), сильное сердцебиение.
3. Нарушение кровообращения в мозге. Проявляется в виде головной боли, головокружения, спутанности сознания, речевого и зрительного нарушений.
4. Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы – тревожность, страх, частое дыхание, потливость, озноб, ощущение нехватки воздуха, прилива крови к голове.
5. Ухудшение слуха, пятна или «мушки» перед глазами.

Органы, которые страдают при наступлении приступа, называют «мишенями». Чаще всего затрагиваются почки, сердце, мозг, сосуды.

Органы мишени при гипертоническом кризе

Важно: Серьёзную опасность для здоровья больного с диагнозом «артериальная гипертония» несёт осложнённый криз. В этом случае оказание медицинской помощи должно быть в течение 1 часа. Иначе это грозит развитием инсульта, гипертонической энцефалопатией, инфарктом, кровотечениями, из-за продолжительного нарушения мозговой, сердечной, сосудистой и почечной деятельности.

Виды осложнений ГК

Каждое из указанных состояний сопровождается специфическими симптомами и требует специальной помощи. Для их распознавания следует запомнить некоторые симптомы.

Приступ повышенного давления затрагивает многие внутренние органы. Однако больше остальных страдает сердце. Осложнения при кризе не заставляют себя ждать, поэтому при успешном выполнении алгоритма действий по стабилизации состояния человека может случиться инфаркт или инсульт.

При осложненном приступе II степени нередко наблюдается отек легких. Если вовремя не оказать врачебную помощь к симптомам могут добавиться судороги, потеря сознания, сердечная астма и аневризма аорты. Каждое из этих осложнений может привести к летальному исходу.

Но даже если первый гипертонический криз прошел без осложнений, это не значит, что следующий раз также будет успешно купирован. Наоборот, частые приступы приводят к более быстрому износу органов, а значит, с каждым кризом риск осложнений становится более очевидным.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Что делать дома, когда у близкого человека отмечаются симптомы приступа?

Первая помощь при гипертоническом кризе

Вот алгоритм оказания первой неотложной помощи:

1. Вызовите бригаду скорой помощи.
2. Очень важно положение пациента во время приступа. Оно должно быть лежачим (голова приподнята).
3. Успокойте больного. Для этого дайте ему настойку валерианы, пустырника, разведите в 50 мл воды 40 капель Корвалола (особенно, если приступ сопровождается панической атакой).
4. Откройте все окна. Обеспечьте близкому человеку доступ к свежему воздуху.
5. До приезда фельдшера артериальное давление измеряется каждые 10 минут.
6. Если больной жалуется на боли в груди при высоком давлении, под язык кладётся таблетка Нитроглицерина.
7. Расстегнуть пуговицы на одежде, которая стесняет дыхание.
8. Снизить давление помогут стандартные таблетки, которые больной принимал при гипертонии.
9. Обеспечьте больному полный покой, выключите свет, телевизор, радио.
10. Не показывайте, что вы нервничаете, старайтесь быть спокойным.

Важно: Осторожным при приёме лекарств следует быть в случае с людьми преклонного возраста. У этой категории людей часто наблюдаются вторичные патологии, которые при приёме некоторых препаратов могут обостриться.

Типы патологии

В медицинской практике различают осложненный и неосложненный гипертонический криз. Разберем его виды более подробно.

Неосложненный

Возникает при 2 и 3 стадии гипертонии, реже – при первой. Характеризуется более легким течением и возникает на фоне удовлетворительного состояния пациента. Человек, испытывающий данное состояние, ощущает чувство тревоги, потливость, дрожь в конечностях. У больного повышается давление, анализы крови показывают увеличенные показатели белка и эритроцитов. Также отмечаются головокружение и тошнота. Длительность такого состояния непродолжительная, может закончиться рвотой или непроизвольным мочеиспусканием.

Осложненный

Может длиться от пары часов до нескольких дней. Характеризуется тяжелым течением и встречается у больных гипертензией 2 и 3 типа. Пациент жалуется на очень сильную головную боль, учащение сердцебиения, головокружение, рвоту, также боли в грудине. Резко меняется общее состояние больного. Могут наблюдаться такие признаки, как спутанное сознание, затруднение речи и движений. Давление резко повышается и тяжело сбивается, учащается или, наоборот, замедляется пульс. При данном виде патологии часто возникают инсульты, инфаркты, отек легких и другие тяжелые последствия.

Важно! Не всегда причиной ГК является слишком высокое давление. Иногда криз протекает более тяжело и при невысоких показателях АД.

Скорая доврачебная помощь при кризе, сопровождающемся тахикардией (сильным сердцебиением)

Лечение приступа должно начинаться с измерения частоты сердечных сокращений. При приступе тахикардии «неотложка» заключается в приёме следующих лекарственных средств.

Симптомы ОЛЖН, ОНМК, ОГЭ

При ОЛЖН на фоне высокого АД происходит значительное нарастание одышки, развитие сначала сухого, а после влажного кашля, сильное ощущение слабости. По мере нарастания отека появляется клокочущее дыхание и чувство острой нехватки воздуха, постоянное ощущение неудовлетворенности вдохом. В положении лежа пациенту хуже, при спускании ног и присаживании достигается облегчение самочувствия. Внешне легко заметен цианоз губ, иногда сероватый бледный цвет кожи ног с синюшным оттенком на пальцах, голенях и стопах.

Проявления ОГЭ и ОНМК на начальном этапе практически одинаковы, что вызывает ряд диагностических сложностей. При ОНМК в зависимости от зоны поражения наблюдаются такие симптомы: нарушение речи вплоть до афазии, параличи и парезы конечностей, потеря сознания, нарушение координации, опускание уголка рта и развитие асимметрии лица, реже нарушение глотания.

Помощь при гипертоническом кризе, который не сопровождается тахикардией

Срочная помощь при повышенном давлении без тахикардии заключается в приёме следующих медикаментозных средств.

Оказание скрой помощи при неосложнённом гипертоническом кризе

Первая медицинская помощь при неосложнённом приступе заключается в приёме препаратов, снижающих давление. Вот самые эффективные лекарства, которые рекомендуется принять незамедлительно.

При лечении неосложнённого гипертонического криза также оказывают быструю помощь инъекции. Для быстрого снижения артериального давления часто дают укол Клофелина (Адалат, Кордафен). Его вкалывают внутривенно в дозе 0,5-1 мг (разводится в 10-20 мл натрия хлорида), или внутримышечно – 0,75-1,5 мл. В последнем случае эффект будет наблюдаться чуть позже – через 15 минут, в первом — через 5 минут.

Если данный препарат не оказал помощь, то следует прибегнуть к введению быстродействующего мочегонного средства — Лазикса (40-90 мг). Его рекомендуется сочетать с приёмом 2-4 гр. хлорида калия для предотвращения нежелательных эффектов.

Важно: Не следует резко снижать артериальное давления при купировании приступа.

Как лечат осложнённый гипертонический криз?

В данном случае осуществляется госпитализация в стационар с гипертоническим кризом. Это необходимо для быстрого купирования приступа и предупреждения возможных осложнений в виде инфаркта миокарда, разрыва сосудов при атеросклерозе, инсульта, энцефалопатии и т. д.

Доврачебная помощь до прибытия фельдшера заключается в приёме 15-20 мг Нифедипина под язык. Если спустя 30 минут давление не снижено хотя бы на 15% — рекомендуется выпить ещё 1 таблетку (через полчаса) или принять другое антигипертензивное средство (от давления). Капотен также быстро купирует проявления криза, да и нежелательных эффектов, в отличие от других лекарств, в данном случае меньше.

По приезду фельдшер начинает лечение осложнённого гипертонического криза с внутривенного введение Ниприда. Обязательно осуществляется контроль за снижением давления.

Ещё один препарат, который применяется стационарно для больных, — Лабеталол. Вводить его можно через каждые 5 минут (максимальная доза 200 мг).

Врачебная помощь при неосложнённом кризе осуществляется также путём введения Дибазола, Обзидана — внутривенно и мочегонных средств.

Народные средства для снижения давления

Если давление не повысилось до критических цифр, сбить его можно народными методами:

1. Поставить горчичники на икры и плечи.
2. Компресс из горячей воды и уксуса на область пяток.
3. Теплые ванны для ног в течение 10 минут. Самостоятельный массаж шеи и специальная дыхательная гимнастика с задержкой на высоте вдоха.

В качестве постоянного профилактического метода – ежедневно выпивать 4-5 таблеток валерианы или 1 чайную ложку настойки пустырника, растворенной в стакане воды, обязательно после еды.

Многим помогают отвары и настойки лекарственных трав, обладающих седативным (успокаивающим) действием:

• плоды боярышника,
• пустырник,
• лабазник,
• сушеница,
• мята.

Не стоит экспериментировать и при осложненном гипертоническом кризе применять исключительно народные средства, в этом случае нужна быстрая и адекватная медикаментозная терапия, а травы рассчитаны на длительную стабилизацию давления.

После купирования криза

После того, как приступ остался позади, следует тщательно следить за своим здоровьем. Ведь гипертония – коварное заболевание, которое может проявиться в любое время.

Чтобы медицинская помощь снова не понадобилась, следует соблюдать меры предосторожности:

1. В течение недели больной должен отдыхать. Никаких физических и эмоциональных нагрузок.
2. Обязательно соблюдайте диету с исключением с рациона солёной пищи.
3. Откажитесь от приёма алкоголя и курения.
4. Обязательно принимайте препараты, назначенные доктором.
5. В данном случае важна и своевременная диагностика. Регулярно посещайте доктора и постоянно измеряйте артериальное давление.

Полезными в данном случае будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, а также вечерние прогулки, соблюдение режима сна и отдыха.