Разрастание эндометрия в матке: описание патологии толстого эндометрия, лечение

Какими бывают заболевания эндометрия матки и как определить симптомы – важные вопросы, ответы на которые должна знать каждая женщина. За последнее десятилетия число случаев диагностирования данного заболевания увеличилось на 70%. Патология встречается настолько же часто, как и воспалительные процессы. И это при том, что многие женщины при наличии заболевания, не ощущают каких-либо отклонений, дискомфорта, поэтому своевременно не обращаются к врачу-гинекологу.

Данная статья направлена на ознакомление с особенностями строения внутреннего слоя матки, в ней вы подробно узнаете, что это такое и каковы возможные отклонения в его состоянии. Попытаемся доступным языком изложить весьма щепетильную, но острую тему.

Описание патологии

Что это значит — увеличенный эндометрий, или гиперплазия эндометрия матки? Эндометрий выстилает внутреннюю поверхность в матке, и отличается гормональной зависимостью. Он отвечает за прикрепление плодного яйца к маточной стенке и наступление успешной беременности.

В норме показатели толщины эндометриального маточного слоя составляют от 5 мм до 15 мм. При развитии патологического процесса эндометрий утолщается. Наиболее серьезной проблемой считается увеличение в толщине эндометриального слоя в первой половине менструального цикла.

Почему это происходит? В норме толщина эндометриального слоя регулируется гормональной системой. Слизистый маточный слой утолщается к овуляторному периоду, готовясь к принятию эмбриона, а если зачатия не произошло, то выходит из организма во время менструации.

При расстройствах гормонального характера процесс нарушается, эндометриальная ткань начинает расти. Это наиболее частые причины кровотечений, нарушений репродуктивной функции, образования полипов, опухолевых новообразований и даже развития процессов онкологического характера.

Разновидности маточной гиперплазии:

1. Железистая форма — характеризуется разрастанием железистых тканей.
2. Атипичная — отличается присутствием атипичных клеток. Такое состояние называется предраковым, считается наиболее опасным для здоровья и жизни пациентки.
3. Железисто-кистозная — характеризуется формированием кистозных образований на фоне утолщенного маточного слоя.

Вне зависимости от своей формы, наличие толстого эндометрия — серьезная патология, требующая своевременного врачебного вмешательства и адекватной медицинской помощи, во избежание возможных неблагоприятных последствий.

Гиперплазия эндометрия

Рассмотрим одну из самых распространенных патологий полости матки – гиперплазию эндометрия.

Гиперплазия эндометрия – процесс, характеризующийся неадекватной и неинвазивной пролиферацией (разрастанием) желез эндометрия с различным качеством предлежащей стромы. В последнее время большое значение в развитии данного процесса придается неадекватному избыточному росту сосудов, т.е. избыточному ангиогенезу. В будущем, при создании препаратов, которые смогут блокировать эти процессы, т.е. обладать антиангиогенными свойствами, гиперплазия эндометрия и лечение будет весьма легкой задачей для врача.

Причины появления

Главные причины, провоцирующие возникновение эндометрия толстого:

• гормональные нарушения;
• заболевания эндокринных желез;
• воспалительные процессы в матке и других репродуктивных органах;
• ранее перенесенные выкидыши, аборты, диагностические и лечебные выскабливания;
• генетическая предрасположенность;

• возрастные изменения (проявляются в климактерическом периоде);
• угнетение иммунной системы и естественных защитных сил;
• перенесенные оперативные вмешательства в области желез внутренней секреции.

Увеличивать риски развития патологии может частое, бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, ожирение, нарушение процессов углеводного и жирового обмена.

Другие причины увеличения маточного слизистого слоя — это наличие:

• эндометриоза;
• миомы;
• мастопатии;

• синдрома поликистоза яичников;
• инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
• проблем со стороны надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы;
• расстройств печеночных функций.

Частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения, нарушение режима, чрезмерные нагрузки, недостаток отдыха, резкое похудение или прибавка в массе тела — провоцирующие факторы, повышающие риск увеличения эндометриального слоя.

Симптоматика патологии

Разрастание эндометрия отрицательно сказывается на состоянии женской репродуктивной системы.

Симптомы, характерные для данной патологии:

• продолжительные обильные, интенсивные и болезненные менструации;
• нарушение менструального цикла;
• уменьшение промежутков между месячными;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• неприятные, дискомфортные ощущения, возникающие в процессе интимного контакта;
• влагалищные выделения кровянистого характера.

Появление маточных кровотечений в период между менструациями означает прогрессирование патологического процесса.

Основным признаком разрастания эндометриального слоя являются проблемы с зачатием. Часто именно по причине длительного отсутствия наступления беременности пациентки обращаются к доктору.

Перечисленные симптомы не являются специфическими, они подобны признакам, присущим и другим гинекологическим заболеваниям, потому первое, что необходимо делать — это пройти комплексное диагностическое обследование.

Виды заболеваний

Женские заболевания матки могут привести к опасным осложнениям. Многие женщины стесняются говорить о своих проблемах и попадают на приём к врачу лишь в экстренных случаях.

В этом и заключается проблема, по которой количество больных не уменьшается в течение последнего десятилетия, несмотря на совершенствование медицины.

Но стоит понять, что болезнь, обнаруженная на первоначальном этапе, поддаётся лечению с лёгкостью, чего не скажешь о запущенном случае.

Официальная статистика утверждает, что около 60 процентов женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте, подвергаются различным гинекологическим заболеваниям. Но в реальной жизни их больше, ведь не все обращаются к врачу.

Рассмотрим распространённые болезни матки у женщин и их названия:

• нарушение цикла менструации, воспаление слизистой матки, её придатков и эндометриоз;
• поражение инфекцией половых путей. Из-за вялотекущего протекания заболевания может быть обнаружено даже через несколько лет. Дело не только в неразборчивых половых связях, а в общем ухудшении здоровье женщин из-за бешеного темпа жизни и стрессов.
• миома матки – образования в виде кисты.

Женские заболевания можно разделить на несколько категорий:

1. Инфекция. Если вы чувствуете дискомфорт, есть проблемы в попытке забеременеть, то стоит сдать анализы на наличие половых полезней (хламидиоз, кандидоз, гонорея и др.). Инфекции передаются половым путём, поэтому стоит использовать средств защиты. Скрытая форма протекания создаёт сложности её обнаружения, поэтому стоит не пренебрегать профилактическими походами к гинекологу;
2. Эндокринные. Возникают в результате нарушений функций желез, расположенных во внутренней секреции. Это может привести к потере репродуктивной функции, поэтому стоит серьёзно отнестись к симптомам, не теряя времени обратиться к врачу. Особенно, в группе риска находятся женщины, страдающие лишним весом;
3. Злокачественные и доброкачественные новообразования. К сожалению, рак не щадит ни стариков, ни детей. В группе риска не только дамы преклонного возраста, но и молодые девушки. Но стоит помнить, даже злокачественная опухоль может быть побеждена, если обнаружена на первых стадиях и началось лечение. Всегда посещайте своего гинеколога для профилактических осмотров, чтобы не пропустить начало болезни. Особенно, если среди ваших родственников были такие заболевания.

Последствия и осложнения

Увеличенный в толщине эндометрий при отсутствии грамотного, адекватного лечения ведет к развитию многочисленных осложнений и сопутствующих болезней. При этом очень велики риски возникновения таких последствий, как:

• нарушение репродуктивной функции;
• невозможность зачатия;
• опухолевые новообразования, в том числе злокачественного характера;
• анемия, переходящая в хроническую форму, и развивающаяся на фоне чрезмерной потери крови;
• рецидивы патологического процесса;
• депрессивное состояние.

Наиболее серьезное и распространенное последствие данной патологии — это бесплодие. Чрезмерно разросшийся эндометриальный слой не дает возможности плодному яйцу нормально закрепиться. Но даже если наступает беременность, то протекает она крайне тяжело, с высокими рисками прерывания на ранних сроках или самопроизвольных выкидышей, развития врожденных патологий у плода.

• Узнайте, как нарастить эндометрий для зачатия

Выносить ребенка женщине с таким диагнозом очень непросто. Если такое случается, то родовой процесс имеет множество осложнений, сопровождается сильнейшим, опасным для жизни роженицы кровотечением. Поэтому гинекологи и репродуктологи настаивают на проведении диагностики и терапевтического курса еще в период планирования беременности.

Еще одно опасное осложнение — это злокачественное перерождение. Особенно высоки риски развития онкологии у женщин в возрастной категории старше 45 лет, после наступления климактерического периода.

Общее представление о гипоплазии

Если по какой-либо причине эндометрий становится тоньше, оплодотворение невозможно. При маленьком эндометрии и отсутствии лечения наступает бесплодие.

Диагностические мероприятия

При подозрении на гиперплазию маточного эндометриального слоя проводится комплексная диагностика, позволяющая определить форму заболевания, стадию течения патологического процесса, подобрать эффективную терапию. В большинстве случаев врачи-гинекологи рекомендуют пациентке делать следующие виды диагностических процедур:

1. Ультразвуковое исследование матки.
2. Кольпоскопия.
3. Лабораторные исследования крови для определения показателей женских половых гормонов.
4. Взятие эндоскопического соскоба эндометрия для последующего цитологического исследования.
5. Гистероскопия диагностического характера.
6. Эхография — позволяет оценить плотность, толщину и структурное строение эндометриального слоя.

Ультразвуковое исследование проводится с использованием трансвагинального датчика. Данная процедура позволяет определить показатели утолщения маточного эндометриального слоя, наличие полипов, кистозных новообразований.

Диагностическое выскабливание — достаточно информативный метод, позволяющий удалить измененные ткани, после чего провести их лабораторное исследование, выявить наличие злокачественных клеток при отсутствии других признаков онкологического процесса. На основании полученных результатов проведенной диагностики специалист ставит пациентке точный диагноз и разрабатывает для нее оптимальный лечебный курс.

Что собой представляет миома матки?

Заболевание достаточно коварное и опасное. Миома матки – это опухоль доброкачественного характера. Её не относят к онкологическим заболеваниям. Эта патология матки может появиться как в стенках органа, так и на шейке. Размеры опухоли могут быть от миллиметра до нескольких сантиметров.

В зависимости от места расположения миому подразделяют на следующие виды:

1. Субсерозная миома. Во время этой стадии новообразование расположено на внешней стороне поверхности органа, обычно между органами брюшной полости и маткой.
2. Внутримышечная миома. В этом случае опухоль располагается прямо в мышцах матки.
3. Подслизистая миома. Опухоль распространяется во внутренней части, локализуется под слизистой оболочкой.
4. Миома матки на ножке. Эта форма встречается как при субсерозной миоме, так и при подслизистой. Отличием является узкая или широкая ножка.

Только опытный врач может правильно определить, какое заболевание развивается у женщины.

Методы терапии

Лечение при разрастании эндометрия проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Чаще всего специалисты отдают предпочтение методам гормональной медикаментозной терапии. При чрезмерно увеличенных патологических очагах, рисках развития онкологического процесса, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Лечение направлено на устранение болезненной симптоматики, купирование патологического процесса и устранение провоцирующих факторов.

При разработке лечебного курса специалисты учитывают:

• возрастную категорию пациентки;
• стадию развития патологического процесса;
• наличие детей и планирование зачатия в будущем.

Лечебные методы подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Медикаментозная терапия

Большинству пациенток репродуктивного возраста назначается курс медикаментозной терапии, направленный на стабилизацию гормонального фона, ответственного за состояние эндометрия. Для этих целей используются следующие препараты:

1. Комбинированные средства контрацепции (гормональные) — способствуют нормализации менструального цикла и процессов обновления маточного слизистого слоя.
2. Прогестерон — направлен на подавление чрезмерной активности гормона эстрогена без сопутствующего снижения его показателей. Данного рода препараты стабилизируют цикличность обновления маточного эндометриального слоя и его структурное состояние.
3. Антагонисты гормона гонадотропина-рилизинга (гонадорелина) — способствует формированию искусственной менопаузы с целью деградации и отторжения утолщенного эндометрия.

Длительность лечения в среднем составляет от 3 месяцев до полугода. Все препараты, их дозировка и схема применения должны определяться исключительно врачом-гинекологом в индивидуальном порядке.

Коагуляция

Коагуляция представляет собой малоинвазивную хирургическую процедуру, направленную на прижигание патологических очагов разрастания. Для этих целей используются следующие методики:

• Электрокоагуляция — прижигание разросшихся эндометриальных тканей путем воздействия высокочастотных токовых импульсов. Данная процедура довольно травматична, но в силу своей универсальности и доступной стоимости применяется часто.
• Лазерная коагуляция — наиболее щадящая и безопасная методика. Патологические участки устраняются путем фокусированного лазерного воздействия. Лазерная терапия характеризуется наличием таких преимуществ, как отсутствие рисков кровотечений, осложнений инфекционного характера, безболезненностью, но стоит такая процедура довольно дорого.
• Криодеструкция — воздействие низких температурных режимов. Методика проводится с помощью жидкого азота. Отличается доступностью и высокими показателями эффективности.

Прижигание проводится в ходе процедуры гистероскопии. Миниатюрные хирургические инструменты вводятся в маточную полость пациентки при помощи специального аппарата — гистероскопа. Правильно проведенная коагуляция дает стабильные положительные результаты и не требует длительной реабилитации.

Выскабливание

Выскабливание — один из наиболее популярных методов лечения разрастания эндометрия. Данная процедура представляет собой механическое удаление патологических очагов маточного слизистого слоя. Обычно доктора проводят выскабливание гистероскопическим методом. К преимуществам данной процедуры можно отнести высокие показатели эффективности, а также возможность проведения последующего гистологического исследования.

Но выскабливание — достаточно травматичная и болезненная методика. Поэтому применяют технику либо при очаговом эндометриальном разрастании, либо при отсутствии должной эффективности гормональной терапии и других лечебных методов. Процедуру назначают параллельно с приемом гормональных препаратов с целью предупреждения возможных рецидивов заболевания.

Народные средства при борьбе с гиперплазией эндометрия могут использоваться исключительно в качестве составляющего элемента комплексной терапии после предварительной консультации с доктором.

Классификация гиперплазии эндометрия

Эндометрий в норме состоит из железы и стромы (основы). В зависимости о того, какая ткань разрастается, выделяют следующие основные виды гиперплазии эндометрия:

• железистая гиперплазия эндометрия;
• фиброзная гиперплазия эндометрия;
• железисто-фиброзная гиперплазия эндометрия.

В настоящее время используется более современная классификация, которая подразделяет гиперплазию эндометрия на простую и сложную (с атипией или без). Железистая гиперплазия эндометрия является одной из наиболее часто встречающихся типов патологии эндометрия. .

Атипическая гиперплазия эндометрия может быть обнаружена как в гиперплазированном эндометрии, так и в атрофичном, и в полипах. Этот тип гиперплазии эндометрия характеризуется высокой частотой ее перехода в рак эндометрия. Атипическая гиперплазия характеризуется структурной перестройкой желез и более интенсивной пролиферацией по сравнению с другими видами гиперплазии эндометрия.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения разрастания эндометрия гинекологи рекомендуют женщинам придерживаться следующих правил:

1. Проходить регулярные гинекологические профосмотры, не реже 2 раз в течение года.
2. Принимать контрацептивы только после предварительной консультации с доктором.
3. Своевременно пролечивать болезни репродуктивных органов, особенно инфекционного и воспалительного характера.
4. Следить за провоцирующими факторами — показателями уровня глюкозы и кровяного давления, массой тела.
5. Воздерживаться от абортов.
6. Давать организму посильную физическую загрузку, заниматься спортом, для нормализации процессов кровообращения в области органов малого таза.

Слишком толстый эндометрий — опасное патологическое состояние, которое может привести к таким тяжелым последствиям, как бесплодие, нарушение репродуктивной функции, кровотечение, развитие онкологических процессов. Иногда можно встретить терминологию – большой эндометрий. При выявлении первых же настораживающих симптомов необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью и пройти рекомендованный курс терапии.