Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?
Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.
Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.
Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.
Реклама
Нормальная температура тела в разные периоды жизни
Начиная с момента рождения и заканчивая 3-х месячным возрастом, у ребенка температура тела нестабильна, то есть она может либо повышать, либо снижаться. Объясняется такое явление зависимостью температуры тела от множества факторов внешнего характера. Например, пища, количество сна, температурный режим в помещении, пеленание и многое другое.
При этом колебания имеют незначительное отклонение. Как правило, оно не превышает 0,5о С-0,7о С. Нормальная температура у ребенка является основным показателем здоровья, поэтому значительные отклонения должны насторожить родителей. Но нельзя прибегать к жаропонижающим медикаментам без назначения врача, так как неподготовленный организм маленького ребенка может неправильно отреагировать на медикаментозное вмешательство.
Обязательно консультируйтесь с участковым педиатром и никогда не занимайтесь самолечением своего ребенка, так как последствия могут быть непредсказуемыми и опасными для жизни. Во-первых, нужно воспользоваться градусником. Чтобы получить более точный результат проверку нужно повторить несколько раз с промежутком в 10 минут.
У детей старше 1 года температура может колебаться на 1 градус. По данным исследований, которые проводились учеными, у детей, возраст которых не превышает 5 лет, она отличается от температуры взрослого человека примерно на 0,3о С.
Причины повышения температуры
Во-первых, для детей первого года жизни субфебрильная температура не является патологией. Кроме того, у новорожденных и младенцев терморегуляция еще далека от совершенства. Если они спят тепло укрытыми, то ничего удивительного в том, что у них несколько завышены температурные показания нет. Они просто перегрелись. Достаточно переодеть его в сухую и более легкую одежду и все придет в норму. Если нет других признаков нездоровья, с крохой, скорее всего, ничего плохого не происходит.
Читайте также:
Когда стоит беспокоиться:
Для некоторых аденовирусных инфекций характерно лихорадочное состояние, которое обычно сопровождается конъюнктивитом и ринитом у малышей, и кашлем у детей после года. При любых признаках нездоровья малыша нужно обращаться к врачу.
Какие факторы влияют на температуру тела?
Изучая вопрос отклонений температуры от нормы, необходимо знать, какая нормальная температура у ребенка и что влияет на ее изменения. Так, существует несколько факторов, от которых она зависит. К ним относятся:
- время суток;
- несовершенная терморегуляция;
- температурный режим комнаты и окружающей среды;
- усиленная физическая активность;
- рацион питания и частота приема пищи.
Например, у ребенка, который подвержен интенсивным мышечным нагрузкам, температура тела повышается на несколько градусов. Подвижные игры, физические упражнения могут спровоцировать ее повышение до 38о С. Кроме того, высокая температура может наблюдаться при употреблении в пищу продуктов мясного происхождения. Так, состав съеденной еды напрямую влияет на температуру малыша.
Корректировать ее не нужно, так как это норма температуры тела. Малышам первых лет жизни свойственны не до конца сформированные терморегуляционные процессы, поэтому у него много энергии, которую он пытается реализовать в виде постоянной активности. Многие родители замечают за своими детьми повышенную активность, так как они практически не сидят на одном месте.
Если у ребенка много энергии, то вот с теплоотдачей есть некоторые загвоздки. Тепло, которое выделяется в избыточном количестве, выделяется с поверхности тела с помощью конвекции, а также при испарении в момент потения и теплообмене, которое возникает при вдыхании и выдыхании воздуха.
Интенсивность теплоотдачи определяется и разницей, которая возникает между температурой тела и окружающей среды. Например, когда малыш одет в теплый комбинезон, а температура воздуха в помещении составляет 24о С, то избытки тепла не выделяются, поэтому возможен перегрев. Следовательно, стандартная температура отклоняется на 0,4-0,6о С. В данном случае есть риск простудить ребенка, так как регуляторная система малыша находится в перенапряжении. Перегревание не является болезнью, но необходимо принимать срочные меры.
Опасность высокой температуры
Если на градуснике показатели достигли 40 градусов, то необходимо малышу оказывать срочную помощь, только желательно проконсультироваться с врачом, потому что некоторые препараты могут быть в таких случаях противопоказаны. Давайте разберем, почему температура выше 40 опасна для жизни:
- При длительно высокой температуре у ребенка начинается бред.
- Появляются судороги, причиняющие малышу сильную боль, от которой он может потерять сознание.
- Нарушается естественный процесс кровообращения.
- Понижается артериальное давление.
- Резко повышается вязкость крови.
- Чем опасна высокая температура у ребенка, так это еще и интоксикацией организма и обезвоживанием, поэтому очень важно в это время давать много пить. Для грудничка и недоношенного малыша это может быть смертельно опасно.
- На фоне высокой температуры могут возникнуть осложнения в работе сердечно-сосудистой системы.
- Температура 40-41 градус может привести к необратимым изменениям в головном мозге, что чревато печальным исходом.
Вот чем опасна температура выше 40 градусов. Конечно, показания к тому, чтобы сбивать температуру, могут быть индивидуальны в каждом случае — иногда даже 38 градусов может потребовать применения лекарственных средств.
Чем измерить температуру тела?
Ни для некого не секрет, какая температура считается нормальной. Но не все знают, как правильно ее измерить. Точность проверки во многом зависит от того, как и чем ее замеряют. Измерение осуществляется с помощью термометра или градусника. На сегодняшний день существует широкий выбор термометров, к которым относятся:
-
Читайте также:
- ртутные;
- цифровые;
- инфракрасные;
- термочувствительные.
У каждого вида термометра есть свои плюсы и минусы. Так, термочувствительные индикаторы идеально подходят для того, чтобы измерить температуру во время поездки или путешествий. Но они не дают точного результата, так как могут показать наличие температуры выше 37,5 градусов.
Цифровые или электронные градусники безопасны для человека и удобны в использовании. С помощью них можно измерить как кожную температуру тела, так и оральную или ректальную. Комплексное измерение позволяет получить реальную картину.
Ртутные градусники являются самыми точными. Кроме того, практически все врачи и педиатры используют обычные стеклянные термометры, так как они имеют долгий срок службы, на протяжении которого не теряют своих свойств и качества. Недостатком ртутного градусника является высокий риск повреждения, а ртуть является очень опасным элементом, как для взрослого человека, так и для грудничка. Поэтому использовать его нужно аккуратно и хранить подальше от детей.
Измерять температуру с помощью ртутного градусника нужно в лежачем положении, чтобы минимизировать риск его падения. Держать его в подмышечной впадине нужно 3-4 минуты. Иногда рекомендуется увеличить время измерения до 6-7 минут, так как это позволит получить самый точный результат. Ртутные градусники нельзя использовать орально и ректально, а чтобы сбить результат, термометр необходимо встряхнуть или положить в прохладную воду.
Норма для годовалого малыша
Каждый педиатр знает о том, какая должна быть температура тела у годовалого карапуза. В возрасте 12 месяцев у малыша наблюдается адаптация теплообмена, в результате чего температура тела будет составлять 36,6-37 градусов. Норма температуры для годовалого карапуза составляет именно 36,6-37,1 градусов. Но следует отметить, что такие значения будут обнаруживаться на градуснике не всегда, а лишь во время сна, если ребенок не болен.
Во время бодрствования градусник может показывать до 37 градусов, что также не всегда говорит о наличии заболевания. В год дети обычно начинают учиться ходить, поэтому избыточная активность сказывается на процессе теплообмена. Если мамочка сомневается в том, болен ребенок или нет, ей следует дождаться момента, пока кроха заснет, после чего произвести замеры.
Температура в 37 градусов считается нормальной, если ребенок при этом активный, не подает признаков усталости или недомогания. Из педиатрической практики следует отметить, что для годовалого ребенка считаются нормальными следующие значения термометра:
- в подмышечной впадине показания градусника составляют 36,8-37,1 градусов;
- в норме считается температура тела 37,2 градусов при ректальном способе измерения;
- при оральном способе – 37-37,2 градуса.
Данные значения являются средними, поэтому не стоит сразу паниковать, если у малыша в возрасте 1 год наблюдаются иные показатели.
Как измерить температуру правильно?
Норма температуры у ребенка зависит не только от состояния здоровья, но и от того, насколько правильно она была измерена. Некоторые родители измеряют ее тактильно, то есть прикладывают руку ко лбу. Такой способ не позволяет получить точное значение, так как температура у взрослого человека и ребенка может отличаться на несколько градусов.
Чтобы оценить температуру, необходимо использовать градусник, так как только он может дать точный результат. При этом процедуру нужно проводить в период покоя ребенка, так как повышенная нагрузка, прием пищи могут исказить значение. Кроме того, в период измерения температуры малыш должен быть спокойным. Ни в коем случае нельзя этого делать, если малыш сопротивляется или плачет.
Проводить измерение нужно в левой подмышечной впадине, а градусник должен быть теплым, чтобы не вызвать негативные эмоции у малыша. Чтобы исключить измерение холодным термометром, нужно согреть его в руке в течение 5 минут, и только после этого встряхнуть, чтобы ртутный столбик остановился на значении 36о С.
Нормальная температура человека имеет индивидуальное значение, поэтому в случае отклонения в несколько десятых градуса не должно расстраивать и говорить о наличии высокой или низкой температуры. Измеряя ее нужно учитывать, что градусник нужно держать примерно 5-7 минут, так как именно за это время столбик термометра дает самые правильные цифры. Многие замечали, что ртутный столбик в течение нескольких минут поднимается очень быстро. Но это не повод убирать его, потому что за оставшееся время он может подняться еще на 1-2 градуса.
Градусник электронного типа позволяет получить результат уже через минуту, поэтому если нужно получить значение в максимально короткие сроки, то электронный термометр — это идеальное решение. Кроме того, он абсолютно безопасен в случае поломки. Ртутный стеклянный градусник в случае повреждения нужно немедленно утилизировать, а если вытекла ртуть, то необходимо в срочном порядке проводить влажную уборку, чтобы устранить все ртутные шарики, которые очень опасны и токсичны для человека.
Иногда необходимо проводить измерение температуры в прямой кишке, при этом норма базальной температуры составляет – 38о С. Измерения в деликатном месте нужно проводить аккуратно и правильно. Для этого нужно смазать наконечник градусника глицерином или вазелином. Новорожденного ребенка нужно разместить так, чтобы он лежал животом вниз. Желательно, чтобы мама держала его на своих коленях. Таким образом, ребенок будет чувствовать себя комфортно, и не будет препятствовать процедуре.
Градусник вводится в прямую кишку на 1,5-2 см. Время ожидания – примерно 1-2 минуты. Приблизительное значение градусник выдает уже через 20 секунд. Замерять ее в анальном отверстии у детей старше 5 лет намного проще. Для этого ребенок должен расположиться лежа на боку. Когда ребенок болеет, то измерение температуры тела нужно проводить 2-3 раза в сутки. Следовательно, оно осуществляется каждые 3 часа. Самый точный результат можно получить утром, когда ребенок еще спит или уже проснулся.
Температура после сна
Причины для подъема столбика термометра могут быть самыми разными: и физиологическими (физическими и психогенными), и патологическими, и простой технической ошибкой. Стоит беспокоиться родителям или нет зависит от нескольких важных моментов:
- Возраста малыша.
- Величины цифр, которые заботливая мамочка увидела на термометре.
- От регулярности повышения показателей после отдыха крохи.
- Самочувствия ребенка, его активности и наличия дополнительных симптомов нездоровья.
- Как крошка проснулся (с криком и плачем, или спокойно и улыбаясь).
Кроме того, до сих пор самыми надежными измерителями описываемого параметра остаются ртутные градусники. Но многие современные родители предпочитают им электронные или инфракрасные. Таким аппаратиком и быстрее сделать измерение, и проще.
Если есть сомнения в показаниях, лучше воспользоваться «дедовским» термометром.
В каких случаях необходимо измерение температуры тела?
Измерять температуру нужно в том случае, если ребенок:
- становится раздражительным, вялым;
- плохо спит;
- постоянно плачет;
- отказывается от еды;
- сильно потеет.
Признаками высокой температуры тела является бледность кожных покровов, появление холодного пота на лбу, озноб и лихорадка. При этом необходимо измерить ее с помощью термометра. Если значение на градуснике превышает 38о С, то следует срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться к приемный покой. Высокая температура свидетельствует о воспалительных процессах и инфекциях, которые протекают в организме.
Кроме того, ее нужно измерять, если у ребенка наблюдается лихорадочный блеск в глазах, покраснение лица, снижение активности и ухудшение состояния. Многие мамы применяют проверенный годами способ измерения – прикладывают ко лбу малыша губы или руку. Но данный метод не всегда является эффективным, так как он субъективен и не действует при лихорадке или ознобе. Поэтому лучше воспользоваться термометром, который поможет выявить отклонение.
Состояние озноба имеет ярко выраженные симптомы, которые может отличить практически каждый человек. Лихорадку можно определить по следующим показателям:
- учащенное дыхание, пульс;
- резкая бледность кожи;
- сухость во рту;
- круги или отеки под глазами;
- упадок сил;
- покраснение оболочки глаз.
Бывают случаи, когда повышение температуры тела у ребенка происходит незаметно и бессимптомно. В этом случае выявить его можно только с помощью градусника. Поэтому в аптечке каждого родителя обязательно должен быть такой важный и обязательный элемент, как градусник. Изменение температуры тела является показателем протекания в организме патологии или инфекции. Поэтому своевременное выявление заболевание может облегчить симптоматику и полностью устранить болезнь.
Маленькие дети беспомощны, поэтому родители должны следить за состоянием здоровья своих детей. При первых признаках болезни у ребенка, в том числе повышение температуры выше 38о С, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как организм маленьких детей может отреагировать на инфекцию крайне неадекватно. Помимо странной реакции возможно появление опасных последствий, на устранение которых потребуется много сил, времени и денег.
Причины отклонений от нормы
Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.
Повышенная температура
Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.
Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры
Частыми причинами отклонений от нормы являются:
- Незрелая система терморегуляции – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
- Приём пищи – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
- Перегрев – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
- Вакцинация – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
- Прорезывание зубов – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.
Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.
Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:
Запоры могут приводить к повышению температуры
- хронические запоры;
- простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
- кишечные инфекции;
- детские болезни – корь, паротит, краснуха, скарлатина, ротавирус;
- воспалительные процессы в носоглотке, ушах, глазах.
Если появление жара протекает без симптомов, у ребёнка хорошее самочувствие, а показатели на термометре не превышают отметку 38 градусов – причин для беспокойства нет, но за грудничком лучше понаблюдать.
Пониженная температура тела
Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:
- транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
- несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
- переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
- перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
- время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
- передозировка сосудосуживающими каплями от насморка.
Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным
Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.
Когда надо оказывать помощь ребенку
Если ребенок достиг пятилетнего возраста, то можно не сбивать температуру до 39 градусов, если нет показаний для оказания срочной помощи. С грудничками дело обстоит немного по-другому. Если на градуснике уже 38, то придется прибегнуть к помощи грудному малышу, когда:
- У него холодные ручки и ножки.
- Кожа стала бледной.
- Ребенок слишком капризничает.
- Мама заметила апатичность или неадекватное поведение.
- Отказывается от груди или бутылочки.
Комаровский о первых действиях родителей при высокой температуре у ребенка
Мы уже разобрали, чем опасна высокая температура у ребенка. Комаровский считает, что в это время самое главное — обеспечить условия, при которых тело будет терять излишки тепла. Учитывая то, что потеря тепла осуществляется двумя путями — когда согревается воздух в легких или во время потоотделения, популярный врач рекомендует при жаре у детей следующие действия:
- Создать в комнате, где находится ребенок, прохладную температуру. Оптимальная – это +16-18 градусов. Но одежда на ребенке не должна быть слишком легкой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
- Обеспечить малышу обильное питье. Это усилит потоотделение и предотвратит сгущение крови.
В качестве питья можно использовать не только обычную воду, но и морсы, компот из сухофруктов.
Оказываем помощь ребенку при высокой температуре
Почему опасна температура выше 40, понятно, но как оказать первую помощь ребенку до приезда врача? Вот некоторые рекомендации:
- Первым делом с ребенка необходимо снять одежду и обтереть его водой комнатной температуры, купать категорически нельзя.
- Положить на лоб холодный компресс.
- Если высокая температура приводит к похолоданию конечностей, то следует надеть теплые носки, положить горячую грелку к ногам. Так как такой симптом чаще всего провоцируется спазмом, то можно дать «Но-шпу».
- Использовать лекарственные средства для сбивания температуры. Детям рекомендуется давать «Парацетамол» или «Ибупрофен».
Использовать для сбивания температуры можно только препараты, разрешенные для детей. Дозировка и длительность приема должны оговариваться с врачом.
Для кого высокая температура представляет наибольшую опасность?
У каждого организм имеет свои индивидуальные особенности, некоторые переносят инфекционные заболевания на фоне практически незначительного повышения температуры, а у других детей даже прорезывание зубов сопровождается скачком до 40 градусов. Но есть, по мнениею специалистов, категория детей, для которых сильный жар особо опасен:
- Если диагностировано серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы.
- Имеются патологии легочной системы.
- У малышей до пятилетнего возраста, так как велика опасность развития фебрильных судорог. Тем более если таковые уже наблюдались во время температуры.
- Есть нарушения в работе нервной системы.
- Наличие сахарного диабета или других заболеваний, связанных с нарушением в работе эндокринной системы.
Если ребенок часто болеет с высокой температурой, то родители должны заранее проконсультироваться с врачом по поводу оказания ему помощи в такой ситуации.
Когда нужен доктор
Врача нужно вызывать всегда, если малыш явно плохо себя чувствует, его температура повышается в течение недели выше 38˚C. Симптомы, при которых врач нужен немедленно:
- рвота (не срыгивание);
- понос;
- отсутствие мочи дольше 6 часов подряд;
- плачь без слез;
- сыпь, которая при надавливании на нее не бледнеет, не исчезает.
Важно! Если ребенок младше трех месяцев, при любых подозрениях на нарушение самочувствия нужно вызвать врача.
Что нужно сообщить врачу
Если родители успели дать малышу какие-либо лекарства, об этом необходимо сообщить доктору. Если у мамы есть догадки, от чего может быть такая температура у грудничка, нужно перечислить все возможные факторы.
Доктор должен знать:
- посещали ли жилище гости;
- брала ли мама с собой малыша в общественное место: магазин, транспорт;
- как давно появились первые симптомы;
- какие лекарства и в каком количестве успешно снижали температуру;
- была ли аллергическая реакция на препарат.
Утаивание любого фактора может стать решающим при определении диагноза и назначении лечения.
Ребенок и сироп
Советы доктора Комаровского
Если ребенок чувствует себя хорошо, мама не должна обращать особого внимания на чрезмерно теплого ребенка. Если малыш красный и потный, логичнее всего вести себя спокойно и внимательно вспомнить все, что предшествовало этому состоянию. В подавляющем большинстве случаев причина кроется в перегреве одеялами.
Если дома в зимний период нет возможности прикрутить термостат на батареях, ребенка нужно спасать частыми проветриваниями и прогулками. Если в квартире есть балкон, он станет идеальным местом для детского сна. Чем дольше гуляют с грудничком, тем лучше работают органы дыхания, активнее происходит терморегуляция, обогащаются кислородом органы и ткани. Комаровский уверен, что для ребенка нет ничего полезнее свежего воздуха. Дождь – не повод оставаться дома, потому что именно в дождливую погоду воздух насыщается влагой, благотворно влияющей на слизистые оболочки младенца.
Температура у младенца всегда немного выше, чем у здорового взрослого. Если ребенок хорошо ест и спит, не стоит беспричинно измерять его температуру и беспокоиться по этому поводу. Кормящей маме нужен покой. Надуманные переживания могут плохо отразиться на лактации. Если ребенок действительно заболеет, об этом обязательно сообщат сопутствующие симптомы, проигнорировать которые будет невозможно.
