Аллергия на антибиотики диагностируется у детей в три раза чаще реакций на другие медикаменты. Она может проявиться при первом приеме препарата или спустя пару дней после начала терапии. Обычно негативный ответ организма на различные лекарства отмечается у детей, которые страдают от аллергии на шерсть, пыльцу, продукты. Чем выше дозировка и длительность терапевтического курса, тем тяжелее последствия для маленького пациента.
Причины возникновения
В ходе последних исследований было установлено, что более трети негативных иммунных ответов организма на медицинские препараты проявляются на антибиотики. Аллергию способны вызывать как традиционные, хорошо известные средства, так и препараты нового поколения. Значительно повышается риск отрицательной симптоматики при использовании лекарственных средств, которые пациент применяет впервые.
Любая аллергия на антибиотики у детей развивается, как ответ иммунной системы: организм малыша воспринимает определенные компоненты лекарственного препарата как антиген, с которым ему необходимо бороться. Активные вещества, которые входят в состав антибиотиков, могут вызывать аллергию в острой форме, реакцию с повышением проницаемости капилляров, выбросом гистамина, отечностью кожных покровов, высыпаниями на коже.
Медики утверждают, что на сегодняшний день точно не установлены причины аллергии у ребенка после курса антибиотиков. К наиболее вероятным факторам, провоцирующим развитие заболевания, они относят:
- генетическую предрасположенность;
- продолжительный курс приема препарата;
- наследственность;
- пониженный иммунитет;
- дисбактериоз, глистные инвазии, патологии почек и печени в тяжелой форме;
- передозировку или самовольное изменение продолжительности лечения ребенка сильнодействующими антибиотиками.
Установлено, что при наличии у родителей аллергии на цветы, к примеру, в 50% случаев у ребенка разовьется негативная иммунный ответ на иной раздражитель, которым может стать используемый препарат с антибиотиком в составе.
Особенности лечения детей разного возраста
При обнаружении аллергической реакции нужно срочно прекратить прием медикамента. Врач должен пересмотреть схему терапии и заменить препарат.
Лечение аллергии симптоматическое:
- Использование антигистаминных средств: «Зиртек», «Цетрин», «Лоперамид» (рекомендуем прочитать: как применять препарат «Лоперамид» для детей?). Они борются с высыпаниями и отеками, спровоцированными раздражителем.
- При кожных проявлениях заболевания рекомендуется применять мази и кремы: «Пантенол», «Фенистил», «Элидел», «Ла Кри», «Бепантен». Они способствуют уменьшению зуда и припухлости, а также быстрой регенерации поврежденного эпителия. Это безопасные средства, которые применимы даже для грудничка.
- Для вывода антибиотика из организма и нейтрализации токсинов применяются сорбенты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Полифепан».
- При тяжелом течении аллергии врач может назначить гормональные препараты местного применения: «Преднизолон», «Бондерм», «Адвантан» и другие. Родители должны точно соблюдать дозировку, поскольку бесконтрольное использование средства может ухудшить состояние ребенка.
- С устранением сыпи, зуда и отечности хорошо справляются компрессы и ванночки с отварами ромашки, крапивы, зверобоя, шалфея. Их можно делать несколько раз в день.
Аллергия обычно длится 1 – 3 недели. Сыпь проходит спустя 3 – 6 дней после отмены препарата-раздражителя. На скорость выздоровления влияет эффективность подобранной терапии и состояние иммунитета ребенка.
Антибиотики для детей
Сегодня в аптеках представлено несколько фармакологических форм антибиотиков широкого спектра действия для детей:
- порошки для суспензий;
- капли;
- таблетки;
- порошок для внутривенных и внутримышечных инъекций.
В форме свечей или сиропа антибиотики не выпускают. Малышам обычно назначают жидкий антибиотик в виде суспензии. Такое лекарство дети легче принимают, оно быстрее усваивается организмом малышей.
Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения для детей можно представить следующим образом:
- «Амоксициллин». Препарат из группы пенициллинов, который детям назначают при пневмонии, фарингите, острых простудных заболеваниях, дизентерии, сальмонеллезе, поражениях кожных покровов и тканей инфекционными воспалениями. Назначается малышам старше двух лет. Дозировка устанавливается врачом в зависимости от возраста и веса ребенка. Препарат выпускают в виде порошка, который кипяченой водой разводят до образования суспензии.
- «Аугментин» – лекарственное средство, обладающее теми же свойствами, что и вышеописанный препарат. Единственное отличие – это клавулановая кислота, препятствующая развитию губительных ферментов, вырабатывающихся патогенными штампами, направленных на разрушение компонентов антибиотика. Для детей средство изготавливается в порошке. Его разводят согласно инструкции кипяченой водой и взбалтывают до получения суспензии. В виде таблеток препарат предназначен для взрослых. Разрешен к применению даже новорожденным, но в дозировке, которую определяет педиатр, и только по жизненным показаниям.
- «Супракс» – антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов нового поколения. Подходит для лечения дыхательных путей. Назначается малышам с шестимесячного возраста. Данный антибиотик не активен при заболеваниях, вызванных синегнойной палочкой и стафилококком. Выпускается в гранулах, из которых готовится суспензия.
- «Сумамед» – макролид нового поколения. Применяется при бронхитах, ангинах, инфекционных дерматозах, скарлатине, синуситах, тонзиллитах. Препарат отличается высоким иммуномодулирующим, противовоспалительным и мукорегулирующим эффектом.
- «Флемоксин Солютаб» – препарат пенициллинового ряда. Он популярен среди педиатров. Назначают это средство даже новорожденным при респираторных инфекциях, заболеваниях мочеполовой системы, а также кишечных инфекциях. Врач рассчитывает дозировку и схему приема в соответствии с весом ребенка.
Комментарии пользователей
Была аллергия по типу крапивницы на уколы аб. Отменяли и заменяли
А так же выглядела? аллергия?)
Усыпан был пятнами а ля крапивница на лбу, шее, руках. Укололи преднизалон, все прошло
Температур 3-4 дня, потом сразу сыпь, похоже на розеолу и по возрасту тоже. Почитай. Если же это аллегия, то эти все пятну будут зудеть и чесаться. В любом случае зиртек давай и отменяй антибиотик. Не по теме, дочка красавица как куколка прямо:)
Спасибо Ириш)так не пойму-она их почёсывает… тут вообще похоже все вместе ..(у нас на завтра запись в поликлинику… как быть? ходить-не ходить? на дом? или просто перенести запись?
Я бы вызвала наверное, сказала, что температура 37. Но сыпь то характерная для розеолы, а вот большие пятна на крапивницу похоже, тем более антибиотика пенецилинового ряда часто дают аллергию
Бедняга(прикинь как все вместе (
Жесть просто, она сейчас вялая должна быть очень, больше давай пить и можно абсорбент и нужно давать, он токсины выведет и облегчит немного
Ой здоровья зайке. мы сейчас тоже лечимся антибиотиками в больничке, врач назначит скорее всего другое, но у вас наверно накопительно от лекарств всех вылезло
Спасибо! хоть все на розеолу похоже, но склоняюсь что аллергия… хотя хрен знает… похоже все скопом..
Розеола похоже… У нас в первый день такая сыпь была как у вас. На второй день вот такая Уже яркая… И по всюду. Даже на ладонях))
Похоже. но блин у нас на руках и Ногах нет… поправляйтесь )
Ну у нас на второй день высыпаний только появилось везде. С начала только лицо и грудь… И то посыпало со лба и медленно часа через 3 все лицо и шея и еще через часа полтора на грудь опустились… Это у нас не сейчас))) нам 4 месяца было всего тогда.) но все равно спасибо мы всей семьей болеем вирусняк хапнули… сопли у всех и горло ((( вы тоже выздоравливайте)
Диагностика
Установить самостоятельно тип или вид аллергической реакции на антибиотики у ребенка невозможно. Курс лечения этими препаратами оказывает серьезную нагрузку на маленький организм, поэтому при первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:
- анализы мочи, крови;
- кала (заражение гельминтами);
- биопсию кожных покровов;
- тест на количество иммуноглобулина Е.
Изучив результаты анализов, доктор сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Если аллергия у ребенка после курса антибиотиков проявляется в острой форме, необходима срочная консультация лечащего врача. Проявление заболевания у детей может быть с характерными симптомами и без них.
Профессиональные методы диагностики аллергии на антибиотики у ребенка
Современная медицина практикует следующие способы диагностирования:
- патч-тест – кусочек бумаги с лекарственным покрытием прикладывают к поверхности кожи;
- прик-тест – микродоза вещества вводится микрошприцом с ультратонкой иглой;
- внутрикожная инъекция – 0,02 мл препарата вводят под кожу.
После расшифровки результатов врач точно устанавливает непереносимость детского организма к тому или иному препарату, либо целой группе медикаментов.
Местные симптомы
К счастью, местные симптомы в большинстве случаев не несут угрозы для жизни малыша. Проявления местных симптомов можно разделить на несколько категорий:
- Крапивница – характерное проявление аллергии на антибиотики у ребенка. Сыпь на коже, которая сопровождается сильнейшим зудом, в 10% случаев сливается в большие пятна, иногда покрывающие все тело малыша.
- Реакция на дневной свет. Это состояние называют фотосенсибилизацией. Чаще всего происходит после приема медикаментов пенициллиновой группы.
- Особые формы сыпи. Такая сыпь, которую медики называют везикулами, что содержат прозрачную жидкость.
Любые проявления симптомов местного характера являются сигналом родителям для обращения за медицинской помощью.
Антибиотики, способные спровоцировать аллергическую реакцию
К поражению эпителия у малышей приводят следующие лекарственные препараты:
- Пенициллин;
- Ампициллин;
- Синтомицин;
- Левомицетин;
- Амоксициллин;
- Азлоциллин;
- Хлорамфеникол;
- Нитрофурантоин;
- Ципрофлоксацин;
- Ванкомицин;
- тетрациклины;
- сульфаниламиды;
- макролиды.
Аллергия на медикаменты пенициллинового ряда развивается даже при проникновении минимальных доз в организм. При негативной ответной реакции на пенициллин детям не назначают лекарственные средства, содержащие это вещество.
На возникновение аллергической реакции, развивающейся вслед за приемом антибиотического средства, указывают общие и местные признаки. К общим проявлениям отнесены:
- Некролиз. Кожа покрывается крошечными волдырями, наполненными экссудатом. На месте вскрывшихся папул остаются небольшие раны, причиняющие жжение и боль.
- Лекарственная лихорадка. Это проявление сопровождается подскоком температуры, иногда до 40 0 C.
- Сывороточноподобный признак. У малыша появляется сыпь, увеличиваются лимфоузлы.
- Синдром Стивенса-Джонсона. У пациентов воспаляются слизистые оболочки, образуются отеки.
- Анафилактический шок. Дыхательные пути отекают до такой степени, что ребенок не может свободно дышать. Без экстренной помощи врача дети погибают от удушья.
Фото ниже демонстрирует, как могут выглядеть высыпания на эпителии после употребления антибиотиков.
При аллергии на антибиотические средства у детей могут проявляться местные признаки:
- На коже у ребенка возникает сыпь. Красноватые пятна покрывают все тело.
- Отек Квинке. У малыша развивается отек и отдышка. На коже образуются крупные зудящие пятна.
- Крапивница. На теле появляются высыпания с волдырями бледно-розовых и красных оттенков. Сыпь невыносимо чешется.
- Кожу жжет, сильно зудит.
Поставить самостоятельно достоверный диагноз невозможно. Симптоматика аллергии на антибиотики аналогична признакам иных дерматологических патологий.
Врач диагностирует негативную ответную реакцию на лекарства по результатам клинических тестов:
Читайте также:
- анализу крови и мочи;
- биопсии эпителия;
- теста на иммуноглобулин E.
С помощью лабораторных исследований удается моментально обнаружить аллерген, определить первопричину возникшей патологии.
Новорожденным антибиотики выписывают в крайних случаях. Их применяют для подавления инфекций, спровоцированных бактериями. Медикаменты этой группы приводят не только к дерматологическим осложнениям. У грудничка после антибиотиков развивается аллергия, расстройство системы пищеварения и прочие побочные эффекты.
Если у ребенка появляются признаки аллергической реакции, лекарство прекращают давать, обращаются за помощью к врачу. Доктор после осмотра подбирает другой препарат.
Лечить ребенка следует по схеме, составленной врачом. В терапию обычно включают медикаменты, способные снимать высыпания, зуд, отечность, интоксикацию. Для устранения аллергической реакции выписывают:
- Антигистамины: Супрастин, Зиртек, Зодак, Лоперамид. Медикаменты борются с отечностью, зудом и высыпаниями.
- Местные средства: Скин Кап, Элидел, Фенистил, Бепантен, Ла Кри. Мази и кремы заживляют повреждения на эпителии. После их нанесения кожа перестает зудеть, исчезает припухлость.
- Кортикостероиды: Элоком, Преднизолон, Дексаметазон, Локоид. Гормональные медикаменты используют для снятия серьезных аллергических реакций. Сначала назначаются местные средства: мази, кремы, спреи. Если симптомы заболевания не отступают, стероидные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.
- В критических ситуациях используют Адреналин. Лекарство снимает интоксикацию, расслабляет мышцы, избавляет от удушья.
- Сорбенты: Энтеросгель, Полифепан. Препараты нейтрализуют токсины и выводят их из организма естественным путем.
Если у детей развивается аллергическая реакция на прием антибиотиков, надо соблюдать гипоаллергенную диету. Скорректированное питание помогает восстановить микрофлору в кишечнике, укрепить иммунитет. Кроме того, диета позволяет избежать развития перекрестной аллергии (когда препараты в сочетании с определенным продуктом дают нежелательную ответную реакцию). Врачи рекомендуют:
- Пить жидкость в большом количестве. Вода снижает концентрацию токсических веществ, помогает их растворить и вывести из организма.
- В первые дни детям дают каши на воде с небольшим кусочком хлеба.
- Затем в меню ребенка добавляют кисломолочные продукты. Кефир, творог, натуральный йогурт, простокваша нормализуют кишечную микрофлору.
- Для восполнения витаминов и минералов готовят блюда из овощей и фруктов, не вызывающих аллергию.
- На 7 день в меню вводят отварное мясо и рыбу с небольшим содержанием жира, яйца.
- Постепенно переводят детей на привычный рацион.
Аллергическая реакция не разовьется у малыша повторно, если родители уделяют должное внимание его здоровью, советуются с педиатром, не применяют для лечения препарат, вызвавший аллергию.
Родителям необходимо помнить, что самолечение антибиотиками категорически запрещено. Бесконтрольное применение антибиотических средств приводит к интоксикации организма, аллергическим реакциям, нарушению кишечной микрофлоры, ослаблению иммунитета, развитию тяжелых осложнений.
Антибиотики – величайшее достижение человечества. Тысячам людей они спасли жизнь. Но и побочных эффектов от этих препаратов тоже множество.
Аллергия на антибиотики – довольно распространенная реакция на лекарственные препараты. Ее возникновение не зависит от определенного возраста. Причем проявляется данная реакция не всегда сразу после приема антибиотика.
В некоторых случая симптомы аллергии после приема антибиотиков становятся заметны спустя определенное время. Соответственно, многие люди начинают бороться с последствиями, а не с первопричиной. Как проявляется аллергия на антибиотики и что делать, если вы обнаружили симптомы аллергической реакции? Постараемся детально разобрать эти вопросы в статье.
Аллергия после антибиотиков объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы.
Виды аллергии на антибиотики:
- Внезапное проявление аллергической реакции, которая развивается в течение 1 часа.
- Ускоренная реакция , проявления аллергии выявляются на протяжении 72 часов.
- Поздние проявления , которые могут возникнуть через 3 дня и больше.
Точные причины, по которым у отдельных лиц возникает аллергия на какой-либо антибиотик, не установлены. Зато известны факторы риска , присутствие которых заметно повышает вероятность развития негативной реакции со стороны организма на препарат:
- длительный прием антибиотика (более 7 дней подряд);
- повторные курсы лечения;
- наличие других видов аллергии;
- ослабленный иммунитет;
- параллельный прием других лекарственных средств;
- наследственная предрасположенность.
Характерно то, что аллергия после антибиотиков наблюдается чаще у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев патологическая иммунная реакция проявляется на препараты бета-лактамного ряда.
Симптомы аллергии на антибиотики ярко выражены, они могут появляться из-за других аллергических реакций, проявляются таким способом:
- Фотосенсибилизация . Открытые участки кожи, на которые попадает солнечный свет, могут появляться покраснение и везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Также наблюдается кожный зуд.
- Крапивница. Для нее характерно появление красных пятен на коже, которые могут сливаться воедино. Также наблюдается зуд и жжение пораженных участков кожи;
- Кожные высыпания . Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, так и по отдельным его участкам (руки, живот, лицо и т.д.);
- Отек Квинке. Проявляется в виде отека отдельных участков тела больного (гортань, губы, глаза, пальцы на руках и т.д.), зуд и покраснение кожи.
Наиболее тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики являются общие поражения организма, которые чаще наблюдаются у больных среднего возраста. К ним относятся:
- Синдром Стивенса-Джонсона – появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков.
- Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла) . При таком осложнении образуются большие пузыри на покрасневших кожных покровах, они наполнены жидкостью. Когда они лопаются, кожа снимается кусками, оставляя большие раны. Однако Синдром Лайелла встречается крайне редко.
- Лекарственная лихорадка . При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки. О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, характерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки.
- Сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
- Анафилактический шок . Развивается сразу после приема антибиотика и проявляется резким снижением артериального давления, отеком гортани, затруднениями дыхания, гиперемией кожи, явлениями сердечной недостаточности. Это опасное явление, которые требует неотложной медицинской помощи.
К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться в виде различных высыпаний.
Как проявляется аллергия на антибиотики в виде характерной сыпи на коже можно увидеть на текущих фото.
Диагностика аллергии к антибиотикам осуществляется с помощью определенных тестов на чувствительность к аллергенам. Врач спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях. После выполнения физического осмотра, он предписывает один из следующих анализов на аллергию на антибиотики.
- Кожные аллергопробы . На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана.
- Анализ крови на иммуноглобулин Е . При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.
Что делать для избавления от аллергии на антибиотики? Первым делом нужно отказаться от таблеток или инъекций, которые были вам назначены. Если вы заметили, что сыпь начал появляется после внутрикапельного введения препаратов, нужно срочно отказаться от этого препарата. Отказ от препарата, вызывающий аллергию – надежный способ лечения аллергии.
Лечение аллергии на антибиотики происходит по довольно стандартной схеме и предусматривает следующие меры:
- немедленная отмена препарата;
- очищение организма с помощью гемосорбции или плазмафереза;
- назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
- симптоматическое лечение;
- специфическая гипосенсибилизация.
Аллергические реакции на антибиотики у взрослых и детей во многом схожи, поэтому лечение сыпи на коже и других проявлений аллергической реакции подбирается аналогичное, за исключением дозировок. Конечно, для ребенка будет предпочтительнее местное лечение, но только в том случае, если они ничем не отягощены.
При местных, кожных симптомах пациенту назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей. Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.
При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные. При наличии анафилаксии назначается Адреналин.
Анафилактический шок
Представляет особую опасность для здоровья и жизни ребенка. Это мгновенная аллергическая реакция на используемый препарат или его компонент. Признаками этой патологии являются:
- падение артериального давления;
- высыпания на коже, сопровождающиеся сильным зудом;
- затрудненное дыхание;
- отек гортани.
Профессиональная медицинская помощь ребенку должна быть оказана в очень короткие сроки, так как от этого зависит его жизнь.
Каким образом можно предугадать аллергию?
Несомненно, неадекватная реакция организма на антибактериальный препарат определяется уже после его использования. Но человек может обезопасить себя, поделившись с врачом некоторой информацией о себе. Например, он может упомянуть о том, что имеет индивидуальную непереносимость к другим антибиотикам, или не к медикаментам, а к другим аллергенам. Полезной будет информация про аллергиков в семье пациента и наличие у него хронических заболеваний. Эти данные позволят специалисту более правильно выстроить схему лечения, он будет осторожен в назначении антибактериального препарата и предварительно проведёт специальные пробы для определения уровня чувствительности к лекарственному средству. Поэтому больному человеку рекомендуется во время опроса подробно рассказывать обо всём, о чём интересуется врач, ведь многое из полученной информации позволит уберечь пациента от серьёзных проблем.
Диагностические мероприятия
Чтобы выявить у пациента аллергию на какой-либо конкретный антибиотик, врач должен провести тщательное обследование, включающее общую лабораторную диагностику и применение кожных аллергических проб. Определение реакции организма человека на антибактериальный препарат выполняется посредством прикладывания его к телу на некоторое время, нанесения капель с ним или прокалывания кожи скарификатором. Патологические изменения, возникающие на кожных покровах, будут свидетельствовать о наличии аллергической реакции.
Кроме описанных выше диагностических методов, проводится обследование крови больного человека на наличие в ней иммуноглобулина Е, который появляется при аллергических реакциях.
Виды наиболее аллергенных антибиотиков
Антибактериальные средства, используемые при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, подразделяются на несколько групп:
- Цефалоспорины (в свою очередь подразделяются на 5 групп);
- Макролиды;
- Препараты тетрациклинового ряда;
- Сульфаниламиды;
- Аминогликозиды.
Риск возникновения аллергии существенно выше при лечении пенициллиновыми антибиотиками. Связывают это с тем, что лекарства из этой группы изобретены самыми первыми, то есть состоят они из эффективных, но при этом токсичных для организма человека активных компонентов.
Аллергия возможна и при лечении антибиотиками из других групп, но, как правило, оно возникает гораздо реже и переносится легче.
Профилактика
Для предотвращения последующих возникновений аллергических реакций у больного человека в медицинской документации, относящейся к нему, должно быть отмечено, что пациент имеет непереносимость определённого препарата.
Важно
Необходимо обратить внимание на то, что при использовании антибиотиков пролонгированного действия чаще всего развивается аллергия. Поэтому при возможности следует избегать назначения подобных лекарственных средств.
Антибиотики нужно назначать строго по показаниям, не применять слишком большие дозы в течение длительного временного промежутка.
Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель
5, всего, сегодня
(26 голос., средний: 4,50 из 5)
-
Аллергия на «Левомицетин»: симптомы и первая помощь
-
Аллергопробы: как выполняются, методика обследования
