Форменные элементы крови: таблица. Форменные элементы крови человека

Морфологический и биохимический состав крови: плазма, форменные элементы

Эритроциты – это, пожалуй, самые многочисленные по своему количеству клеточные элементы крови. Не стоит забывать, что форменные элементы и плазма крови – единое целое, играющее важную роль в процессе диагностирования разных заболеваний. Ниже приведем данные о морфологическом составе этой жидкости взрослых и детей.

Далее представлена таблица. Форменные элементы крови нормы у взрослых имеют следующие:

Эритроциты – носители гемоглобина. Стоит отметить, что именно этот белок (хромопротеид) обеспечивает организм кислородом, переносит СО2 из тканей в легкие, регулирует рН крови.

Ниже представлена еще одна таблица. Форменные элементы крови у детей имеют немного другие нормы, которые в ней и указаны.

Гемоглобин

Кровь, обогатившись кислородом в легких, расходится к жизненным органам организма. В этот момент она имеет яркий алый цвет. Это происходит из-за связи гемоглобина в крови с кислородом, в результате чего возникает оксигемоглобин. Проходя по организму он раздает кислород и снова становится гемоглобином. Далее, гемоглобин поглощает от тканей углекислый газ и трансформируется в карбогемоглобин. В этот момент цвет крови меняется до темно красного. Незрелые эритроциты также имеют синеватый оттенок, в ходе роста они затем окрашиваются в серый цвет, а затем краснеют.

Эритроциты: характеристика и предназначение

Форменные элементы крови (эритроциты) синтезируются в костном мозге. Начальным элементом является эритропоэтинчувствительная клетка. В процессе дифференциации она переходит в эритробласт, пронормобласт, нормобласт, ретикулоцит и эритроцит. В периферической крови находятся лишь зрелые эритроциты, но при патологии могут обнаруживаться и ядерные нормоциты (нормобласты). Жизненный цикл для эритроцитов составляет от 110 до 130 дней, далее они гемолизируются в фагоцитирующих макрофагах паренхиматозных органов (легкие, печень, лимфоузлы, селезенка). За этот период указанные форменные элементы крови совершают около 300000 оборотов в сосудистом русле. За сутки гемолизируется приблизительно 1% красных кровяных телец.

Как указывалось выше, основным белком эритроцитов является гемоглобин. Каждый эритроцит содержит около 280 миллионов молекул гемоглобина. Приблизительно 97 % этого белка сконцентрировано внутри клеток. Благодаря наличию гемоглобина, эритроциты (форменные элементы крови) значительно быстрее насыщаются кислородом по сравнению с плазмой. Основная часть гемоглобина синтезируется в костном мозге. Следует отметить, что гем и глобин синтезируются отдельно друг от друга.

Количественное изменение эритроцитов и интерпретация результатов

Количество клеток крови зависит от множества факторов. Снижение концентрации эритроцитов называют эритроцитопенией или олигоцитемией. Эта патология встречается на фоне развития анемий, кровопотерь, интоксикаций, микроэлементозов и авитаминозов.

Эритроцитоз, или полицитемия, характеризуется увлечением количества красных кровяных клеток. Медики различают два вида полицитемии: физиологическую и патологическую. Физиологический эритроцитоз наблюдается у новорожденных малышей, а также в условиях высокогорья. В последнем случае увеличение концентрации эритроцитов обусловлено поступлением в циркулирующую кровь клеток с депо и активацией эритропоэза. Усиленное образование эритроцитов при снижении парциального давления – защитная реакция организма.

Патологический эритроцитоз может быть относительным и абсолютным. Относительная полицитемия наблюдается при потере организмом воды и сгущении крови вследствие разных заболеваний, сопровождающихся рвотой и диареей. Патологическая, абсолютная полицитемия наблюдается на фоне развития заболеваний дыхательной системы (пневмония, пневмосклероз, эмфизема легких).

Эритроцитарные индексы

• MCHC — концентрация гемоглобина в среднем значении эритроцитарной массы при норме 305-382 г/л. Определяет насыщенность эритроцитов гемоглобином. МСНС снижается при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями синтеза гемоглобина. Считается одним из самых стабильных гематологических показателей, индексирует недочеты и ошибки приборов.
• MCH — показывает концентрацию гемоглобина в средних значениях и в отдельных эритроцитах при норме от 27 до 31 пг.
• MCV — определение среднего объема эритроцитов в кубическом микрометре (мкм) или в фемтолитрах (фл) при норме 80-95 фл. Ранее указывались названия «макроцитоз», «нормоцитоз», «микроцитоз».
• HCT/RBC — показывает объем эритроцитов в средних значениях.
• HGB/RBC — определяет уровень гемоглобина в эритроцитах.
• RDW — относительное распределение эритроцитов по ширине, их анизоцитоз. Показатель эритроцитной гетерогенности, расчетный коэффициент среднего объема RBC.
• RDW-SD — ширина общего объема эритроцитов по стандартным значениям.
• RDW-CV — вариантные коэффициенты ширины распределения эритроцитов.
• ESR — скорость эритроцитного оседания. Надежный индикатор патологии неспецифического свойства.

Гематологические анализаторы-автоматы также выдают гистограммы для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Функции и классификация белых кровяных клеток

Форменные элементы крови лейкоциты – белые, точнее, бесцветные тельца. Различают два класса этих частиц: гранулоциты (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы) и агранулоциты (моноциты, лимфоциты). Гранулоциты синтезируются в красном костном мозге, в то время как агранулоциты – в селезенке и лимфоузлах. Форменные элементы крови человека, называемые лимфоцитами, в кровеносном русле находятся от 2 до 10 часов, далее мигрируют в другие ткани, превращаются в макрофаги и принимают участие в регуляции клеточного иммунитета.

Лейкоцитарные индексы

• LYM % — содержание лимфоцитов в относительных значениях. При норме 25-40%.
• LYM# — количество лимфоцитов в абсолютных значениях. При нормальном уровне 1,1-3,2 мкл.
• MXD % — содержание в относительных значениях смешанных эозинофилов, базофилов и моноцитов. При норме 5–10 %.
• MXD# — количество в абсолютных значениях смешанных эозинофилов, моноцитов и базофилов. При норме 0,25-0,9 мкл.
• NEUT % — относительная концентрация нейтрофилов в процентном соотношении.
• NEUT# — содержание нейтрофилов в абсолютном значении.
• MON % — относительная концентрация моноцитов при норме 4-11 %.
• MON# — содержание моноцитов в абсолютном значении при норме 0,15-0,65 109 кл/л.
• EO % — относительная концентрация эозинофилов в процентном соотношении.
• EO# — содержание эозинофилов в абсолютном значении.
• IMM % — относительная концентрация незрелых гранулоцитов в процентном соотношении.
• IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
• ATL % — относительная концентрация атипичных лимфоцитов в процентном соотношении.
• ATL# — содержание атипичных лимфоцитов в абсолютном выражении.
• GR % — количество гранулоцитов в процентном соотношении при норме 47-72 %.
• GR#- содержание гранулоцитов в абсолютном выражении при норме 1,3-6,9 мкл.

Характеристика гранулоцитов

Эозинофилы синтезируются в красном костном мозге, но основные свои функции выполняют в других тканях. Указанные форменные элементы крови принимают участие в аллергических реакциях – адсорбируют гистамин, который выделяется при аллергии, инактивируют его. Эозинофилы выполняют еще и антитоксическую функцию – они адсорбируют токсины белковой природы и разрушают их, а в зонах воспаления фагоцитируют бактерии, иммунные комплексы, продукты распада тканей, хотя фагоцитирующая активность у них гораздо ниже, по сравнению с нейтрофилами.

Лимфоциты

Продукция, дифференциация и функционирование лимфоцитов осуществляются в лимфоидных органах (лимфоузлы, костный мозг, селезенка). Часть полипотентных стволовых клеток из костного мозга мигрируют в тимус, где и дифференцируются в Т-лимфоциты, далее они направляются в тимусзависимые лимфоидные органы и формируют Т-клеточную популяцию, которая в основном отвечает за клеточный иммунитет.

Популяция Т-лимфоцитов включает: эффекторы клеточного иммунитета (Т-киллеры), ответственные за клеточную резистентность против инфекций; клетки-помощники (хелперы), клетки-супрессоры, которые угнетают В-клеточный гуморальный иммунный ответ.

Изменение состава лейкоцитов и его интерпретация

Увеличение концентрации лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а уменьшение – лейкопенией. Лейкоцитоз может быть физиологическим, патологическим и медикаментозным. К физиологическим относят:

• миогенный (регистрируется при наличии интенсивных мышечных нагрузках);
• пищеварительный (наблюдается через пару часов после употребления пищи);
• лейкоцитоз беременных и новорожденных.

Медикаментозный лейкоцитоз возникает вследствие парентерального введения в организм белковых препаратов, адреналина, сывороток, вакцин, кортикостероидов. Патологический – спутник большинства заболеваний (плеврит, пневмония, перикардит, гастроэнтерит, перитонит, артрит и т. д.).

Лейкопения – всегда патологическое явление, часто встречается при очень тяжелых инфекционных и токсических состояниях: вирусные заболевания, дистрофия, брюшной тиф, анафилаксия, голодание, прием некоторых медикаментов (препарат «Бутадион», иммунодепрессанты, средство «Левомицетин», сульфаниламиды, цитостатики).

Тромбоциты

Если вас попросят: «Назовите форменные элементы крови», то следует описать значение и функции тромбоцитов. Эти клетки активируют процесс свертывания крови, а также выполняют некоторые защитные реакции. На их поверхности адсорбируются плазменные факторы коагуляции и другие биоактивные соединения (например, серотонин, гистамин), способствующие свертыванию крови и уменьшению кровотечения. Указанные форменные элементы крови синтезируются в костном мозге. Средняя продолжительность жизни – 8–11 суток.

При нарушении целостности кровеносных сосудов происходит агрегация и агглютинация кровяных пластинок, образуется осадок, вокруг которого выпадают нити фибрина, оседают форменные элементы крови лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Кровяные пластинки богаты белками, липидами, содержат также фосфолипиды, холестерин, гликоген.

На какие анализы берут кровь?

Анализы крови – весьма информативный источник, из которого специалист может узнать практически все об организме человека и его состоянии на данный момент. Существует множество разнообразных исследований, которые направлены на получение разных данных. Чаще всего проводят:

общий и биохимический анализ крови;на группу крови и резус-фактор;на гормоны.

Отстоявшаяся жидкость делится на три слоя: снизу оседают красные эритроциты, посередине остается серый слой лейкоцитов, а сверху поднимается плазма желтоватого оттенка.

Важно! Ионограмма – это анализ, который показывает уровень содержания магния, калия, кальция, фосфора, хлора, натрия в крови, а также ионов других микроэлементов. Даже незначительные отклонения показателей от нормы могут стать причиной нарушений работы органов и плохого самочувствия.