Основные характеристики Бромокриптина
Основное действующее вещество препарата — бромокриптин, который представляет собой полусинтетическое азотсодержащее соединение, получаемое из спорыньи — грибов-паразитов. В организме он действует на гормональном уровне, приостанавливая выработку соматотропина и пролактина — веществ, ответственных за рост и выработку молока в молочных железах. Препарат не нарушает процесс синтеза пролактина, а оказывает тормозящее влияние на его выделение.
Изменённый гормональный фон с характерным сниженным уровнем пролактина приводит к уменьшению лактации. Это не единственное показание к применению: Бромокриптин используется при многих заболеваниях женской репродуктивной системы, связанных с повышением уровня пролактина в организме, и даже для лечения мужской половой дисфункции.
Бромокриптин выпускается в форме таблеток
Форма выпуска
Лекарство выпускается в форме небольших по размеру, плоских, дискообразных таблеток белого или близкого к нему цвета с насечками на одной стороне и гравировкой «2,5» — на другой. Упаковка — флакон или картонная коробочка, по 30 шт. в каждой. Одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества.
Стоимость препарата относительно невысока: в среднем от 180 до 350 рублей за упаковку. Цена может меняться в зависимости от производителя, региона продажи и аптечной сети.
Как применять?
Прекращение лактации после приема препарата наступает, благодаря выраженному седативному эффекту. Как уже давно известно, угнетение гипофиза способствует снижению лактации. В акушерской практике препарат до сих пор используют, благодаря его особенностям воздействия на материнский организм.
Смотрите так же:
Как избавиться от грудного молока безопасноПрекращение лактации
Как завершить грудное вскармливание ребенкаПрекращение лактации
Как отучить ребенка от грудного вскармливания правильноПрекращение лактации
Бромкамфора никоим образом не сказывается на гормональном фоне, при этом способствует прекращению лактации. Медикамент корректирует работу ЦНС. Под его воздействием происходит изменение скорости движения подачи нервных импульсов. Окситоцин вырабатывается в меньшем количестве, поэтому и молоко начинает медленнее прибывать.
Во время приема препарата женщина не может продолжать кормить грудью. Посредством снижения скорости нервных импульсов, происходит замедление наполнения молоком грудных желез, но молоко при этом никуда не девается. Прикладывание к груди будет только стимулировать процесс выработки молока, поэтому параллельно с приемом средства рекомендовано отлучить ребенка от груди. Сцеживать грудь можно только при острой необходимости, когда приходит ощущение тяжести или боль.
Бромкамфора оказывает устойчивый седативный эффект, который часто проявляется в виде сонливости, апатичности, упадка сил. В таком состоянии женщина просто физически не сможет справиться с уходом за своим ребенком, поэтому во время приема препарата, рекомендовано, чтоб рядом с пациенткой постоянно был кто-то из родных. Прекращение лактации наступает только через десять дней приема. Заметное снижение лактации наблюдается на пятые сутки.
Из преимуществ акушеры выделяют негормональный состав препарата. Прием препарата показан, если показания для прекращения лактации не являются безотлагательными. Так же все зависит от пациентки, потому как состояние во время приема препарата довольно специфичное и ей понадобится помощь в уходе за малышом.
Возможные стратегии приёма
Поскольку Бромокриптин выписывается врачом, то и схему приёма лекарства может подобрать только он с учётом целей назначения, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента.
Согласно инструкции, таблетки принимаются внутрь, желательно во время еды. В зависимости от момента и цели приёма различаются дозировка и длительность курса, которые должен подобрать лечащий врач:
- при необходимости предупредить процесс лактации (после абортов, рождения мёртвого ребёнка, отказа от грудного вскармливания), суточная доза активного вещества составляет 5 мг. Первая таблетка должна быть принята спустя 4 часа после родов или абортивной операции, позднее — нежелательно. Если после прохождения курса отмечается выделение молока в некоторых количествах, то приём лекарства возобновляется длительностью на одну неделю;
- для уменьшения объёма вырабатываемого молока (например, при нагрубании груди, застое молока в железах) возможен единоразовый приём препарата в дозировке 2,5 мг. При необходимости процедура повторяется спустя 6–12 часов, но под контролем врача, так как возможно чрезмерное подавление лактации;
- для торможения лактации (постепенного снижения объёмов вырабатываемого молока) необходим курс приёма лекарства продолжительностью 3–5 дней, в дозировке 5–7,5 мг в сутки;
- для полного подавления лактации после некоторого периода кормления грудью необходим длительный курс — 2–3 недели.
Важно! При чрезмерно длительном приёме (более 4 недель) возможен обратный эффект — возвращение лактации.
До какого возраста кормить малыша грудным молоком?
В настоящее время считается, что ребенка следует кормить грудью до года или полутора лет, а то и больше. Постепенно в рацион малыша добавляются другие продукты питания, а количество грудного молока уменьшают. Современные педиатры считают, что отлучать ребенка от груди можно при наличии у него практически всех молочных зубов и, когда у крохи угасает сосательный рефлекс.
Этот процесс может затянуться даже до 2-3 лет. В это время ребенок обычно сам отказывается от материнской груди. Такой сценарий прекращения грудного вскармливания происходит естественно и физиологично, не травмируя маму и ее малыша.
Эффективность препарата
Бромокриптин является «золотым стандартом», применяемым в случаях необходимости подавления пролактина. Опыт его использования в медицине — порядка 40 лет. Он зарекомендовал себя как эффективное средство прекращения лактации. Его преимущество заключается в возможности временного подавления выработки грудного молока и последующего возобновления естественного вскармливания. Частая причина приёма Бромокриптина — продолжение выделения молока при завершении грудного вскармливания, в этих случаях применение препарата также оправдано.
В то же время средство оказывает корректирующее действие при нарушенном менструальном цикле, если причина кроется в повышенном синтезе пролактина в организме. При других формах бесплодия он неэффективен. Лекарственное средство показало ограниченную результативность при лечении послеродового мастита и предменструального синдрома.
Бромокриптин получают из грибка-паразита спорыньи
Показания к применению
- идиопатическая болезнь Паркинсона и постэнцефалитный паркинсонизм на всех стадиях (в качестве монотерапии либо в дополнение к другим противопаркинсоническим лекарственным средствам);
- пролактиннезависимое женское бесплодие: ановуляторные циклы (Бромокриптин-Рихтер назначается как дополнение к применению антиэстрогенов, например, кломифена); синдром поликистоза яичников;
- женское бесплодие, нарушения менструального цикла: пролактинзависимые состояния/заболевания с/без гиперпролактинемии (аменорея с/без галактореи); недостаточность лютеиновой фазы; олигоменорея; вторичная гиперпролактинемия, которая связана с применением некоторых лекарственных средств (гипотензивных препаратов, психостимуляторов);
- предменструальный синдром (проявляется болезненностью молочных желез, отеками, нарушениями настроения, метеоризмом);
- пролактиномы: пролактинсекретирующие микро- и макроаденомы гипофиза (консервативная терапия); послеоперационное лечение в случаях, когда уровень пролактина остается повышенным; предоперационная подготовка с целью уменьшения объема опухоли;
- доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия с предменструальным синдромом либо без него; доброкачественные кистозные или узловые изменения, в особенности, фиброзно-кистозная мастопатия; масталгия в сочетании с доброкачественными кистозными или узловыми изменениями железы;
- подавление лактации: профилактика либо подавление послеродовой лактации (при наличии медицинских показаний) после аборта; начинающийся послеродовой мастит; послеродовое нагрубание молочных желез;
- акромегалия (Бромокриптин-Рихтер назначается как дополнение к лучевому и оперативному лечению либо, в особых случаях, в качестве альтернативы лучевой терапии или хирургическому вмешательству);
- гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм, включая олигоспермию, снижение либидо, импотенцию.
Побочные действия и ограничения
Как и любое другое лекарство, Бромокриптин — небезобидное средство. Доказано, что возможно возникновение массы побочных эффектов при его приёме. Наиболее лёгкими и часто встречаемыми являются:
- сниженное артериальное давление;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- слабость и утомлённость.
Эти проявления не требуют отмены проводимой терапии, но рекомендуется применять противорвотное средство за час до приёма Бромокриптина и отслеживать своё артериальное давление. Выраженность симптомов уменьшится через несколько дней.
При более серьёзных дозах препарата не исключены побочные явления со стороны психики: галлюцинации и психозы. В больших количествах приём препарата может привести к расстройствам зрения и работы мышц, судорогам, запорам. В этих случаях рекомендуется снизить дозировку.
Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, не стоит забывать о возможности негативного реагирования на составляющие препарата в виде кожных высыпаний.
Существует ряд ограничений и особенностей при комплексной терапии, о которых стоит помнить при применении Бромокриптина:
- исключено употребление спиртосодержащих напитков. В противном случае последует негативная реакция организма в виде учащения сердцебиения, тошноты, рвоты, болей в груди и голове, слабости;
- препарат усиливает действие лекарственных средств, снижающих давление. Стоит обратиться за консультацией к врачу с целью коррекции дозировок;
- Бромокриптин снижает эффективность оральных контрацептивов. Рекомендуется дополнительно применять средства барьерной контрацепции;
- в случае беременности приём Бромокриптина должен быть прекращён, исключение — польза от лекарства для матери больше, чем потенциальный вред для плода. В течение первых двух месяцев беременности вредное воздействие равно нулю, абортивные риски отсутствуют;
- в период лактации следует применять с осторожностью и под контролем врача, поскольку препарат проникает в грудное молоко.
В связи со значительными рисками и высокой вероятностью побочных эффектов препарат отпускается исключительно по рецепту.
При приёме Бромокриптина категорически запрещено употреблять алкоголь
Противопоказания
Здоровые мамочки, во время завершения грудного кормления, начинают самостоятельно искать вспомогательные лекарственные препараты. В этом случае, необходимо ознакомиться с противопоказаниями и побочными эффектами данного медикамента:
- Низкое артериальное давление. В этом случае категорически запрещается принимать препарат без врачебного наблюдения.
- При аритмии или после перенесенного инфаркта.
- Нарушение сердечного ритма или закупорка сосудов.
- При спазмах периферических сосудов.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
К противопоказаниям также относятся любые психические отклонения и прием антидепрессантов. Нельзя садиться за руль, потому что Бромокриптин оказывает седативное воздействие на организм женщины. При несовместимости вещества, может быть произведена замена на аналог – Достинекс.
Аналоги препарата
Бромокриптин — не единственное лекарственное средство, способное подавить лактацию. Наиболее известным функциональным аналогом препарата является Достинекс. При выборе медикамента и необходимой дозировки необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Таблица: сравнительный анализ Бромокриптина и Достинекса
Бромокриптин | Достинекс |
Широкий спектр влияния | Узконаправленное действие: только подавление лактации |
Среднее по выраженности терапевтическое действие | Более сильное терапевтическое действие |
Необходим довольно продолжительный курс (около 2 недель) | Быстрое прекращение лактации (2–3 дня) |
Допустимо использование во время беременности, если польза для здоровья матери превышает потенциальный вред для плода | Недостаточно изучено воздействие препарата на формирующийся плод |
Большое число побочных эффектов | Большое число побочных эффектов |
Низкая цена (180–350 р.) | Высокая цена (588–1770 р.) |
Норпролак
Норпролак — лекарственное средство, в основе которого действующее вещество хинаголид. Эффект достигается быстро: уже через 4–6 часов снижается объём вырабатываемого молока, но сам курс приёма может длиться больше недели. Суточная доза составляет от 0,025 мг, но в каждом случае кратность приёма подбирается индивидуально.
Алактин
В основе Алактина — каберголин, являющийся синтетическим аналогом вещества бромокриптина, по фармакологическому действию схож с ним. Возможны те же побочные эффекты, что и при использовании Бромокриптина, но схема приёма более щадящая: одна доза (0,025–0,5 мг) раз в 7 суток.
Бромэргон
Бромэргон полностью аналогичен с препаратом Бромокриптин по действующему веществу, его концентрации и фармакологическому действию. Различие заключается в торговых марках и производителях. Схемы приёма и эффективность идентичны.
В каждом конкретном случае тот или иной препарат может оказаться более эффективным и дать минимальное побочное действие, поэтому выбор всегда остаётся за лечащим врачом.
Фотогалерея: препараты, применяемые для подавления лактации
Бромэргон идентичен по составу с Бромокриптином
Действующее вещество Алактина — каберголин
Достинекс — функциональный аналог Бромокриптина
Действующее вещество Норпролака — хинаголид
Что представляет собой медикамент?
Бромкамфора – синтетический медикамент, который производят из бромистой камфоры. Широко используется в психиатрической практике. Обладает седативным действием. Бромкамфора может влиять на организм следующим образом:
- замедляет процесс работы головного мозга, в результате чего снижается скорость реакций;
- угнетает ЦНС;
- благотворно влияет на качество сна.
Проникая в ЖКТ, быстро всасывается в стенки кишечника, лекарственный эффект наступает спустя 30 минут. Выводится через почки, а распад на простые составляющие происходит в печени. На полках аптек продается в стеклянных баночках, в таблетированном виде. Средство должно сохраняться только в оригинальной упаковке. Срок использования, даже после вскрытия упаковки составляет 5 лет.
Отзывы о Бромокриптине
Ознакомление с отзывами женщин, уже прошедших курс, поможет вам принять решение о необходимости приёма препарата и подготовит к борьбе с побочными действиями. Но не стоит всецело доверять мнению других людей: каждый человеческий организм уникален и каждая ситуация лечения неповторима.
Неудобный режим приёма — длительное время. Часто возникают нежелательные реакции. «Бромокриптин» назначаю пациенткам при микропролактиномах. Препарат уменьшает уровень пролактина в крови. Также рекомендую кормящим мамочкам при необходимости подавления лактации. В своей практике назначаю препарат редко, так как много побочных эффектов.
Наземцева Р. К.
https://protabletky.ru/bromocriptine/#otzivi
Я пила Бромокриптин. тоже по рекомендации врача. все нормально было, пила как в инструкции. Только сцедилась через 7 дней приема (комки в груди напрягали) ну больше молоко не пришло. Мне понравился препарат, жалоб нет.
leomama
https://www.u-mama.ru/forum/kids/1–3/377115
Я принимаю Достинекс, аналог Бромокриптина, только дороже. Врач тоже назначала такую схему с Бромокриптином, но сказала если есть возможность то лучше купить Достинекс, т.к. он лучше переносится. Почитала в инете про то и другое и для себя выбрала Достинекс. Принимаю по 1 табл. в неделю, переношу хорошо.
Юкка
https://www.babyplan.ru/blog/33167/entry-65483-bromokriptin-kto-prinimal/
Я пила Достинекс, он мне сильно снизил пролактин, стал ниже нормы. Сейчас другая врач перевела меня на бромокриптин по пол табл 2р в день, переношу Очень хорошо, тоже боялась побочек. Не знаю, но моя врач не советует беременеть на Достинексе, а она у меня хорошая! Удачи нам в борьбе с пролактином!
Sweta757
https://www.babyplan.ru/blog/33167/entry-65483-bromokriptin-kto-prinimal/
Альтернативные средства
Бромокриптин и многие другие препараты от лактации сильно влияют на состояние гормонов женщины, что расстраивает работу эндокринной системы и приводит к появлению некоторых болезней. Если у вас нет острой необходимости в прерывании лактации, отучайте грудничка постепенно.
Начинать прикорм можно с 5-7 месяцев, если ребенок полностью на грудном вскармливании. И на 3-4 месяц при смешанном или искусственном вскармливании. Как и когда прекращать кормление грудью, читайте здесь.
Кроме того, существуют и народные методы снижения лактации. Хорошо помогает настой из шалфея, брусники, базилика, жасмина и простой огородной петрушки. Помните, что нельзя перебинтовывать и перевязывать грудь! Перетягивание приведет к застою молока, появлению лактостаза и мастита.
Для прекращения кормления, реже прикладывайте ребенка к груди, заменяйте прикладывание на прикорм. Отменяйте ночные кормления. А как прекратить лактацию при помощи народных и лекарственных средств, читайте по ссылке .