Маленький молчун: причины, симптомы и лечение задержки речевого развития у детей

В попытке избежать задержки речевого развития (ЗРР) мамы часто обращаются к логопедам, когда малышам нет еще и 2 лет. Чтобы избежать подобных ошибок, нужно понимать причины задержки речи и различать тревожные признаки. Если ваш кроха здоров, но отказывается говорить, нужно начать с использования всех возможных средства для активизации его способностей в домашних условиях.

В конце статьи мы подготовили для вас чек-лист «Задержка речевого развития у ребенка». Скачайте его и узнайте нормы развития речи у детей до 5 лет, признаки ЗРР и алгоритм действий при ЗРР!

Задержка речевого развития у детей: причины

Причины ЗРР у детей Естественно, родители всегда обеспокоены, когда их кроха долго не начинает говорить. Почему так происходит? Вот причины задержки речевого развития у детей:

• Сильная болезнь, токсикоз, травмы и инфекционные патологические изменения у мамы во время вынашивания плода — до 4 месяцев у плода происходит активное формирование мозговой структуры.
• Быстрые или, наоборот, длительный процесс родов.
• Недоношенный плод.
• Несовместимые показатели крови мамы и ребеночка (резус-конфликт).
• Родовое травмирование.
• Асфиксия.
• Травмы еще мягких тканей головы в первый год жизни.
• Нарушение слуха.
• Невостребованность речи — родители со своим чадом не разговаривают или не дают возможность сказать, угадывая его желания.
• Генетическая предрасположенность.

Естественно, есть и другие причины для торможения речевого развития, но эти самые основные и самые часто встречающиеся в семьях нашей страны.

Причины заболевания

Каковы же причины этого заболевания ЗПРР? Официальная медицина относит к ним:

• нарушения в работе головного мозга и центральной нервной системы;
• здоровье мамы в период беременности: травмы, отравления, инфекции могут спровоцировать нарушение психоречевого развития ребенка в раннем возрасте;
• течение родов: родовые травмы, обвитие ребенка пуповиной, гипоксия плода;
• генетическая предрасположенность.

Эти факторы могут явиться причинами заболеваний, которые провоцируют следующие психоречевые нарушения у детей:

Задержка речевого развития у детей: симптомы, признаки, формы

• Малый словарный запас.
• Отсутствие в речи малыша простейших фраз, состоящих из двух слов.
• К двум годам отсутствие связной речи.
• К трем годам недоговаривание частей слов.
• Малыш не может внятно выразить с помощью речи свое желание или просьбу.

Признаков задержки немало, и каждой маме необходимо обращать на них внимание:

• Если у ребенка малая активность гудения, отсутствие реакции на звук, нет лепета.
• Отсутствуют попытки повторения чужих слов в возрасте 1,5 лет.
• Невыполнение простейших просьб и заданий: «принеси», «покажи».
• Отсутствие самостоятельно выговариваемых слов к двухлетнему возрасту.
• В три года отсутствует объединение слов в простые фразы. У малыша нет собственной речи.

Формы заболевания:

• Первичные нарушения бывают у деток, имеющих расстройства речи, при полнейшей сохранности слуха, органов зрения и интеллекта. Сюда же стоит отнести генетические отклонения.
• Вторичные нарушения появляются на фоне основной патологии — проблемы с психическим состоянием, нервные патологические состояния, дефекты челюстного отдела тела, заболевания органов слуха.

Если вы заметили какой-то из признаков заболевания у вашего малыша, то вам необходимо обратиться к детскому педиатру или другому узкоспециализированному специалисту. Читайте далее.

Краткое описание

ЗРР – это отставание речевого онтогенеза от нормы. Такие дети могут говорить, но их речь значительно отличается от речи сверстников. Логопед ставит этот диагноз в том случае, если у малыша не сформирован нужный объем слов. ЗРР может повлиять на развитие высших психических функций, что приведет к отставанию в общем развитии.

Выделяют три периода, когда детская речь развивается активнее:

• до 2-х лет – на этом этапе могут возникнуть предпосылки для появления ЗРР;
• до 3-х лет – в этот период логопед может диагностировать отставание в овладении речевыми средствами;
• до 7 лет – если не была начата и проведена коррекционная работа по устранению дефекта, появляются более серьезные речевые нарушения, например, дизартрия.

Согласно последним исследованиям, количество малышей, имеющих ЗРР, стало больше. Чтобы точно определить причину ЗРР необходимо провести комплексное обследование.

Обследование детей с задержкой речевого развития: методики

• Педиатр
• Невролог
• Отоларинголог
• Психиатр
• Логопед
• Детский психолог

Важно знать: Малыш должен обязательно пройти 3 направления обследования.

К таким осмотрам относятся:

Исследование функций и систем организма:

• ЭЭГ.
• ЭхоЭГ.
• Дуплексное сканирование артерий головы. Это необходимо для выявления поражений головного мозга.
• Отоларинголог должен исключить хронический отит, аденоиды и тугоухость у ребенка.

Логопедическое обследование:

• Специалист изучит заключения других врачей.
• Проверит моторное развитие ребенка, состояние речевого аппарата и коммуникативную деятельность малыша.
• Бывает так, что на момент диагностики у крохи есть речь, но словарный запас скудный. Специалист проверит объем его активной и пассивной речи, общую речевую активность.

Психолог произведет оценку:

• Психического развития на основе денверского теста и шкал психомоторного развития.

Только после такого осмотра, врачи могут поставить какой-то диагноз. Если ваш педиатр после обычной консультации уже говорит о задержке речевого развития, то обратитесь к другому специалисту. Должны быть проведены ряд различных медицинских мероприятий, которые были описаны выше, прежде чем, доктора поставят такой диагноз.

Диагностика

При подозрении на ЗПРР или РАС необходимо пройти осмотр широкого перечня специалистов. Что же включает в себя такое обследование?

1. Первый этап – визит к неврологу , который произведет оценку состояния ребенка, направит на дополнительные исследования. При подтверждении диагноза, он назначит таблетки. Также будут даны направления на ЭЭГ и МРТ, позволяющие оценить состояние мозга и выявить нарушения его работы.
2. Следующий шаг – консультация отоларинголога или сурдолога , при которой выявляются проблемы со слухом.
3. Порой позволяет оценить ситуацию поход к генетику, выявляющий генетические мутации и отклонения.
4. Логопед и детский психолог оценят соответствие речевых навыков возрастным нормам развития.

Возраст играет огромное значение: если ребенок совсем не говорит в 5 лет – считается, что это грубая задержка психоречевого развития

. Исправить ситуацию все еще возможно, но вероятность удачного исхода крайне невысока.

В случае двухлетнего карапуза терапия окажется в разы эффективнее. Потому дожидаться пятилетнего возраста, когда сложности станут заметны невооруженным взглядом, не стоит: в таком вопросе лучше проявить излишнюю осторожность, чем рискнуть здоровьем своего наследника.

Особенности детей с задержкой речевого развития

• Они быстро переутомляются, и на фоне этого может возникнуть импульсивность или, наоборот, выраженная вялость.
• Наблюдается неразвитость или гипертонус артикуляционного аппарата: губ, языка, щек.
• Нервозность на фоне непонимания ребенка окружающими.
• Замкнутость, невзаимодействие со своими сверстниками.

Интересной особенностью детей с ЗРР является употребление открытых слогов. К примеру, вместо слова «мяч» малыш может говорить «мя-тя» или «мя» и так далее. Часто вместо слов кроха произносит только один слог — ударный.

Коррекционная работа

Особенности коррекционной работы зависят от причины появления нарушения. Если оно было вызвано социальными факторами – создают благоприятную для ребенка среду, в которой развивают его коммуникационные умения. У малыша формируют потребность в общении, для этого нужно создавать ситуации успеха и хвалить его за любые достижения.

Для проведения логопедических занятий подбирают речевой материал в соответствии с возрастом. Логопед учит малыша взаимодействовать с окружающими при помощи речи, занимается коррекцией звукопроизношения и расширяет его словарный запас. На уроках обязательно используют наглядный материал.

Если причиной ЗРР являются патологии головного мозга, необходимо медикаментозное лечение. Его подбирает невролог, и оно обычно включает прием препаратов, повышающих активность работы речевых центров, курс массажа, магнитотерапию и электрорефлексотерапию.

Указанные виды терапии направлены на восстановление работы речевых участков головного мозга.

Но у этих процедур имеются противопоказания, поэтому назначать их может только врач. Логопедический массаж направлен на нормализацию мышечного тонуса артикуляционного аппарата. Иногда назначают курс общего массажа.

На индивидуальных логопедических занятиях специалист использует артикуляционную и пальчиковую гимнастики. Логопед подбирает подходящие дидактические игры, которые расширяют словарный запас малыша и формируют навыки связной речи. План коррекционной работы составляется индивидуально с учетом психофизиологических особенностей ребенка.

Задержка речевого развития у детей раннего возраста, в год: причины, лечение

• В первый месяц жизни единственный возможный способ общения с окружающими для ребенка — это крик и плач.
• На втором и третьем — малыш начинает гулить. На близких людей кроха реагирует сильнее, и гуление при виде мамы приобретает эмоциональный окрас.
• Во время четвертого месяца, звуки, издаваемые ребенком, становятся более активными.
• К пяти месяцам появляется лепет и отдельные слога слов.
• К семи месяцам речь представляет собой последовательность слогов, объединяющихся общей интонацией. Этот этап очень важен для освоения эмоционального окраса родной речи. В данном возрасте ребенком активно воспринимается речь родных.
• Слога начинают обозначать слова предметного характера к 8 месяцам.
• С девяти до одиннадцати месяцев происходит усвоение речевого ритма и интонации. При помощи взрослых усваивается звуковое подражание. Лепетные цепочки начинают связываться между собой.

Вот статья, которая поможет вам узнать, что должен знать и уметь ребенок в 1 год. Стоит отметить, что диагноз задержка речевого развития у детей раннего возраста — до двух лет, не ставят, даже если малыш не гулит или не произносит какие-то звуки. Родители должны помогать малышу развиваться, разговаривать, показывать книжки, внятно объясняя кто это или что. Ребенок видит, как двигается язык, губы и другие элементы речевого аппарата взрослого и учится повторять.

Вот причины, почему ваш кроха не хочет издавать звуки в год:

• Гиперопека. В этом случае ребенку не нужны слова, родители предугадывают желания малыша.
• Тугоухость.
• Медленное созревание нервной ткани.
• Поражение клеток головного мозга.

Но лечение до 2 лет не назначают. Когда малышу исполнится два года, и если он к этому времени не начал полноценно и хорошо разговаривать, тогда педиатр направляет к другим специалистам на обследование.

Как отличить ЗРР от других расстройств

Чаще всего ЗРР приходится дифференцировать от ИРР (индивидуальных речевых различий), реже — от дислалии (нарушения произношения звуков при сохранении слуха и функции артикуляционного аппарата).

ЗРР отличается от иных расстройств тем, что при них даже после комплексных коррекционных мероприятий полностью нормализовать состояние ребенка не удается. Это может быть связано с тяжелым повреждением функциональных центров головного мозга при других патологиях. При диагнозе ЗРР, не вызванной первичными заболеваниями, органические нарушения отсутствуют.

Задержка развития выражается в отставании от сверстников. При остальных патологиях, связанных с речевым аппаратом, ребенок может не понимать взрослых и даже не пытаться разговаривать. При ЗРР интерес к общению, сказкам и рассказам чаще всего сохранен. При иных расстройствах (например, алалии) он отсутствует.

Центры, школы, санатории для детей с задержкой речевого развития: где оказывается помощь?

• СПб ГБУЗ — «детский психоневрологический санаторий «Комарово». Находится в пригороде города Санкт-Петербург, в Курортном районе.
• Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детский санаторий «Пионер» (психоневрологический).
• Государственное казенное учреждение здравоохранения Ставропольского края, «Краевой психоневрологический санаторий «Ромашка».
• Федеральное государственное бюджетное учреждение детский психоневрологический санаторий «Теремок», Калининградская область, г. Зеленогорск.
• Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы «Школа №1454 «Тимирязевская».
• Специальная (коррекционная) школа-интернат №2 для детей с ограниченными возможностями здоровья Адмиралтейского района, город Санкт-Петербург.
• ГБУЗ «Центр патологии речи и нейрореабилитации ДЗМ» г. Москва.
• Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи.
• ГАУЗ Свердловской области «многопрофильный клинический медицинский г. Екатеринбург.

Это основные специализированные учреждения с квалифицированными врачами, которые успешно лечат детей от ЗРР вот уже много лет.

Характеристика на ребенка с задержкой речевого развития: пример, от воспитателя, учителя, логопеда

Иногда для того, чтобы ребенка с задержкой речевого развития перевели из одного специализированного обучающего учреждения в другое, нужна характеристика. Вот пример, как она составляется воспитателем, учителем или логопедом:

Характеристика на ребенка с задержкой речевого развития

Можно ли отдавать ребенка в садик с задержкой развития речи?

• Если мы говорим о детях до четырех лет, то «речевая среда», которую создает детский сад, может дать толчок, и ребенок быстрее заговорит.
• Если у вас есть переживания по поводу коммуникации ребенка с воспитателями, опытный специалист умеет работать с детьми с ЗРР.
• По статистике в России 25% детей имеют задержку речевого развития. Это значит, в группе детей в возрасте от 1,5-3 лет — примерно 5 человек будут обязательно иметь задержку речи.
• Оптимальный возраст для начала посещения сада независимо от развития речи – около 3 лет. В этом возрасте снижается психологическая зависимость от мамы, ребенку становится проще с ней расстаться.

Кроме этого, именно к трем годам, он становится более самостоятельный: осваивает туалет, одевание/раздевание, начинает сам есть и пить.

Почему возникает ЗПРР

Чаще всего ЗПРР возникают на на резидуально-органическом фоне. Причинами в большинстве случаев становятся неврологические изменения:

• Поражения ЦНС
• Опухоли
• Доброкачественные образования (кисты).

Часто ЗПРР идет рука об руку с РДА (ранним детским аутизмом), ДЦП (синдромом Дауна). Так что если в анамнезе такой диагноз – вы в группе риска.

Данная классификация – важная часть подбора лечения, поскольку болезнь или нарушение, вызвавшее отставание в речи, может иметь особую симптоматику, подлежащую коррекции в индивидуальном порядке.

Как происходит обучение в школе детей с задержкой речевого развития?

Ребенок не сможет хорошо усваивать, воспринимать и перерабатывать информацию. Из-за этого у ребенка будут трудности с обучением и общей успеваемостью. Могут также возникнуть проблемы с социальной адаптацией. Улучшение речи это долгий и трудоемкий процесс. Чем раньше заняться этой проблемой, тем успешнее и быстрее будет достигнут результат.

Как развивается ребенок

Первый этап речевого развития является подготовительным, включающим в себя время от рождения до 10-месячного возраста. Далее следует период первых слов от 10 до 14-месяцев. После него период создания первого предложения от 18 до 22-месячного возраста и период грамматичности с 22 по 30 месяцев.

Считается, что наиболее интенсивное речевое развитие проходит период до 3 лет жизни детей.

Многочисленные факторы могут привести к задержкам в речевом изложении, а также различные

• неврологические состояния
• риска
• и синдромы.

Часто речь может быть индикатором общего развития отклонений малыша.

Малыш уже в четвертый месяц начинается синхронизировать информацию, полученную через слух и зрение. В шесть месяцев интонации отличаются характеристиками и различными звуками, которые принадлежат звуковой системе родного языка. Примерно до 8 месяца начинают проявляться начальные признаки понимания ситуации вокруг.

Сначала он обретает ситуативное понимание, потом понимает ситуацию, в которой находится. Для того, чтобы начинать говорить, требуется навык внимания, совершенствование которого происходит между 9 и 12-месяцом жизни малыша. После того как проходит этап «воркования», в десять месяцев малыш становится немного «болтуном».

Молитва при синдроме задержке речевого развития у ребенка: текст

Православные христиане верят в то, что дети расплачиваются за грехи родителей. Если у ребенка синдром задержки речевого развития, то необходимо маме и папе читать молитву Преподобному Иоанну Рыльскому. Вот текст:

Молитва при синдроме задержке речевого развития у ребенка: текст

Читайте эту молитву каждый день. Можно купить икону с этим Святым, и произносить эти слова перед его ликом. Так чудодейственность молитвы увеличивается в несколько раз.

Остеопат, дефектолог, логопед для детей с задержкой речевого развития: отзывы

Милана, 30 лет

Наш врач-остеопат при осмотре выявил у ребенка повреждения во время родов. При помощи специального массажного воздействия на эту зону, восстановил правильное положение и возвратил свободу движения. Я слышала, что доктор может массажировать шейно-грудной отдел, 1-2 шейные позвонки, затылочно-височные швы, внутрикостные повреждения затылочной кости, основой шов в черепе. Сила и напряжение во время воздействия были индивидуальными, и тщательно рассчитаны. В результате восстановилась функция костной, нервной системы и кровоснабжения. Следовательно, улучшилось питание мозга, нормализовалась его работа. Это привело к полному восстановлению деятельности ЦНС. Доктор утверждает, что в практике — эффективность остеопатического лечения при задержках речевого и психического развития составляет 70 %.

Ирина, 29 лет

Моему сыну 8 лет, и после постановки диагноза ЗРР в 5 лет, нас направили к логопеду. Это специалист, который помогает при нарушении развития речи. Он сначала хотел определить, вызваны ли сложности с речью неправильной работой артикуляционных мышц, или трудности возникают на этапе выстраивания звуков. При нашем заболевании, речь затруднена вследствие анатомических особенностей — неправильный прикус, непропорциональное развитие ротовой полости и языка. Как много нам потребовалось терпения и настойчивости. Прошел не один месяц лечения, прежде чем ребенок научился правильно говорить простые слова. Следующий этап – научились формировать из слов фразы и применять их в быту. В результате сын отлично вошел в коммуникационное пространство — ходил в сад и потом пошел в школу.

Татьяна, 31 год

Моей дочери 4 года, и она плохо говорит, что не присуще для ее возраста. Нас направили к дефектологу. Это коррекционный педагог в области развития детской речи, обучения, воспитания и социализации детей с особенностями психофизического развития. Содержание работы дефектолога представляет собой целостный комплекс мер, направленных на оказание помощи, как ребенку в форме занятий и динамического наблюдения за развитием речи, так и родителям в форме консультаций и рекомендаций. Дефектолог сделал очень многое. Но, естественно, он не сможет заменить родителей в повседневной жизни. Заниматься дома пришлось много. Но результаты хорошие — дочь сейчас говорит, рассказывает стихи и успешно читает фразы из книжек.

Лечение

Лечение ЗПРР – сложный процесс, требующий комплексного подхода. Однако, при слаженных действиях врачебного персонала и родителей возможно полное исправление нарушений. Рассмотрим существующие подходы более детально.

Медикаменты

Одной из важнейших составляющих борьбы с ЗПРР у детей является медикаментозное лечение. Не отказывайтесь от назначенных врачами лекарственных средств, но и не пытайтесь экспериментировать с ними самостоятельно.

Только специалист, знающий особенности работы мозга, способный предусмотреть потенциальные аллергические реакции и учитывающий индивидуальный уровень возбудимости, способен подобрать подходящий набор препаратов.

Могут быть назначены:

• Магне B6 или другие магнийсодержащие лекарства
• Когитум
• Мексидол
• Винпоцетин
• Церебролизин
• Глицин
• Фенибут

Данный перечень не является полным. Возможно применение средств с аналогичными действующими веществами или схожим воздействием. Выбор зависит от персональных показаний вашего малыша.

Коррекция

Коррекционная работа производится как дома с мамой, так и с профессионалами. Выбор доктора зависит от возраста.

• Двухлетки занимаются c дефектологом . Основная цель – не запустить отставание в мыслительной деятельности, встав на один уровень владения основными навыками со сверстниками.
• В четыре года наступает пора работы c логопедом . Чтобы сформировать верное произношение, проводится артикуляционная гимнастика и укрепляющий массаж лицевой зоны.
• Занятия с психологом станут подспорьем в тех случаях, когда этиология заболевания связана с эмоциональными потрясениями. Травмированная психика и зажатость мешают спокойному выражению своих переживаний, в этом случае способен помочь только квалифицированный психолог.

В домашних условиях

Занятия на развитие мелкой моторики:

Лепка из пластилина:

Игры с вырезанием и одеванием бумажных кукол

На улучшение памяти и внимательности:

• Чтение
• Игра в города, предметы
• Поиск отличий
• Квесты с поиском клада
• Заучивание и повторение скороговорок – также поможет улучшению артикуляции.

• Остеопатия
• Иглорефлексотерапия
• Электрорефлексотерапия
• Магнитотерапия
• Иппотерапия
• Дельфинотеапия

Остеопатия и иглорефлексотерапия воздействуют на определенные точки на теле человека, оказывая вспомогательный эффект: расслабляя и поддерживая работу нервной системы.

Электрорефлексотерапия и магнитотерапия точечно воздействуют на поврежденные отделы головного мозга, активизируя их.

Иппотерапия и дельфинотерапия делают кроху более открытым, заряжают позитивными эмоциями, которыми он наверняка захочет поделиться с окружающими.

ЗПРР и приучение к горшку

Одной из сопутствующих проблем задержки психоречевого развития у ребенка – отказ от присаживаний на горшок. Дети будто бы не могут на нем усидеть – кричат, вырываются, уползают. Порой мамочки и папочки отчаиваются, решая – ЗПРР и горшок несовместимы. Но есть перечень советов, которые помогут приучить маленького упрямца делать свои дела на горшочек:

• Откажитесь от подгузников. Мокрые трусики отлично мотивируют непоседу проситься в туалет. Не бегите моментально стаскивать влажное белье. В детской голове должно закрепиться правило: сходил в туалет куда надо – после было тепло и сухо. Решил повредничать – стало неприятно.
• Заразительный пример. Более умелые в туалетных делах сверстники, персонажи мультиков – все средства хороши. Посадите на горшочек любимую игрушку – уж если любимый медвежонок делает пи-пи в это странное местечко, кроха точно последует его примеру.
• Не ругайте за «аварию». Покажите, что вы расстроены, объясняйте, что ходить с мокрыми штанишками – не здорово.
• Если в какой-то момент все получилось – не скупитесь на похвалу.
• Если дело не сдвигается с мертвой точки – не стоит страдать и превозмогать. Возможно, через неделю-другую появится положительная динамика.