Тержинан нашел свое применение в гинекологии и акушерстве благодаря своим мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действиям. Его особенность в том, что он имеет мало противопоказаний и может применяться даже во время беременности при обнаружении у женщин воспалительных или инфекционных процессов во влагалище. Однако у него имеются свои побочные эффекты и часто в их роли выступают выделения после Тержинана. Они могут быть разными – белыми, желтыми, розовыми или коричневыми. А какие из них являются нормальными, а какие нет, вы сейчас и узнаете.
Возникновение коричневой и розовой слизи во время лечения
При инфекционных болезнях тоже может появиться влагалищный секрет розоватого цвета. К прогрессированию патологии приводит несоблюдение рекомендаций доктора и неправильно выбранная дозировка.
Коричневая слизь из половых путей в основном возникает при заболеваниях матки, а еще при вынашивании ребенка. Если беременная пациентка заметила на трусиках коричневые или красные пятна после введения препарата, лучше всего вызвать “скорую”. Такой симптом может указывать на отслойку плаценты, эктопическую беременность и угрозу выкидыша.
Слизь из влагалища розоватого цвета или с примесью крови свидетельствует о неправильном использовании таблетки. Грубое, неаккуратное введение может травмировать ткани. Если после микротравмы пациентка вводит свечи с осторожностью, цвет выделений быстро нормализуется.
Красные выделения свидетельствуют о наличии в них крови. Это возможно при приеме вагинальной таблетки сразу после окончания или перед началом менструации. Если месячные должны скоро начаться, стоит проконсультироваться с врачом о возможности приема Тержинана во время критических дней.
Если при антибактериальной терапии наблюдается жжение, боль и кровянистые выделения, Тержинан далее принимать не стоит. Такие симптомы могут указывать о наличии полипа или кисты. При этом, активные компоненты лекарства стимулируют выделение крови из новообразований. Для определения причины побочного эффекта назначается дополнительное обследование половых органов.
Во время приема Тержинана беременной появление кровянистых или коричневых выделений может нести риск прерывания беременности. Даже при отсутствии других симптомов выкидыша (болей в пояснице и области живота, расстройства пищеварения) стоит немедленно обратиться к гинекологу.
После Тержинана выделения зеленоватого цвета являются признаком неправильного использования таблетки и повторного инфицирования. Стоит обратить внимание, что суппозитории вводят во влагалище только после гигиенических процедур. Если личной гигиеной пренебрегать на нижних отделах вагины появляются бактерии, которые, при контакте со свечой, перемещаются глубже во влагалище. В этом случае возникает повторное инфицирование, для лечения которого потребуется назначение антибактериальных препаратов для приема внутрь.
В состав вагинальных таблеток Тержинан входят несколько активных действующих веществ.
Эти компоненты в комплексе обуславливают действие препарата:
- Сульфат неомицина – антибиотическое вещество широкого действия из группы амин гликозидов. Компонент активен в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
- Тренидазол – производное имидазола, оказывающее противотрихомонадное действие, активное в отношении анаэробных микроорганизмов. Это противогрибковое средство изменяет структуру и свойства клеток;
- Нистатин – антибиотический компонент из полиенов, который эффективен в борьбе с грибками рода кандида, замедляя их рост и останавливая развитие за счет изменения проницаемости клеточных мембран;
- Преднизолон – гормональное вещество, являющееся дегидрированным аналогом гидрокортизона, снимающее воспаление, раздражение, аллергические реакции.
Общего воздействия на организм лекарство не оказывает, так как в кровь не всасывается. На основании этого факта, что связано с низкой абсорбцией, исследования на предмет фармакинетики препарата не были проведены.
ПОДРОБНОСТИ: Геморрагический гастрит желудка: лечение, диета
Тержинан используют в лечении и профилактике различных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату и его компонентам микроорганизмами.
Данные вагинальные таблетки применяют в следующих случаях:
- Вагинит, спровоцированный гноеродной микрофлорой (банальный бактериальный вагинит);
- Рецидивирующий неспецифический вагинит (кольпит);
- Трихомонадный вагинит;
- Кандидоз (молочница);
- Вагиноз бактериальный;
- Смешанная вагинальная инфекция;
- Вагинальный дисбиоз и дисбактериоз.
Часто препарат используют для профилактических мер:
- Накануне родов или операционного гинекологического вмешательства;
- Перед гистерографией;
- До и после установки внутриматочной спирали;
- До и после «прижигания» шейки матки;
- Во избежание осложнений во время антибактериальной терапии.
После введения таблетки через несколько часов возможно повышенное выделение секрета желтоватого цвета. Это является нормой при прохождении лечения.
Во время беременности доза и курс использования Тержинан корректируется врачом. При соблюдении назначений передозировка маловероятна, так как препарат имеет низкую степень абсорбции.
Отзывы об этом противовоспалительном препарате оставляют многие женщины. По их мнению, он помогает им избавиться от большого количества гинекологических проблем. Во влагалище, согласно инструкции, вводят по 1 таблетке в день. Лучше всего, конечно, проводить такую процедуру вечером, перед тем как отправиться спать. Длительность лечения определяет гинеколог.
Необходимо занять любую удобную позу при введении таблетки «Тержинан». Инструкция по применению свечей и отзывы помогут разобраться, как правильно их вставлять. Желательно проводить такую процедуру лежа. Затем следует пальцем продвинуть препарат поглубже во влагалище, пока он не соприкоснется с шейкой матки. Вставать разрешается через 25 минут, поскольку за это время таблетка полностью растворится, и действующие вещества попадут в кровь.
Устранение гинекологических патологий длится примерно 10 дней. При необходимости доктор может продлить терапию. В целях профилактики продолжительность применения таблеток составляет 6 дней.
Возникновение слизи зеленоватого оттенка — признак неверного применения свечей и повторного заражения. Следует помнить, что такие таблетки необходимо вводить только после подмывания. Если игнорировать это правило, на половых органах могут появиться бактерии, которые при контакте с препаратом переместятся вглубь влагалища.
Сам факт наличия подозрительных белей не лечат. Терапия назначается после постановки диагноза. Вариантов несколько:
- При кандидозе таблетку Флуконазола однократно нужно выпить половому партнеру. Женщине могут прописать специализированные противогрибковые средства, например, Пимафуцин. При тяжелых поражениях проводят комплексное лечение, сочетая пероральные препараты и свечи.
- При любой бактериальной инфекции лучшим вариантом будет бакпосев на чувствительность патогенных микроорганизмов к тем или иным группам антибактериальных препаратов. Иногда имеет смысл назначить лекарства в виде таблеток или уколов.
- При вирусной природе воспалительного процесса, что сопровождается иногда обильными и жидкими, как вода выделениями и другими симптомами, потребуется кардинально изменить тактику терапии. Тержинан в этом случае вообще не дает лечебного эффекта. На сегодня полностью избавиться от вируса в организме невозможно, так как такие препараты еще не изобрели. Доступное лечение поможет сдерживать вирус в спячке. Это иммуномодулирующие, противовирусные средства, витамины и соблюдение некоторых правил в жизни.
- Обильные выделения, зуд могут быть вызваны аллергической реакцией. Для избавления от проблемы достаточно прекратить применение Тержинана. При сильных негативных ощущениях поможет однократное использование антигистаминных препаратов.
В любом случае, если возникла новая патология на фоне использования данных вагинальных таблеток, требуется корректировка лечения. Иногда при выделениях достаточно поменять препарат на такое же комплексное средство местного применения, например, Эльжина, Полижинакс и другие. Но только Тержинан обладает высокой эффективностью одновременно от самых распространенных бактерий и грибков, оставаясь при этом довольно безопасным даже для беременных женщин.
После Тержинана кровянистые выделения могут начинаться:
- При начале менструального цикла;
- Введение препарата без соблюдения техники, изложенной в инструкции, микротравматизация слизистой влагалища и появления розоватых выделений;
- Эрозия шейки матки – раздражение эрозийных участков твёрдой вагинальной таблеткой может привести к небольшим кровянистым выделениям;
- Патологически протекающая беременность – кровь после Тержинана свидетельствует о возможной угрозе прерывания беременности. Это может быть симптомом самопроизвольного аборта, либо, на более позднем сроке, преждевременной отслойки плаценты. При появлении алой крови или мажущих кровянистых выделений необходимо срочно обратиться за помощью в лечебное учреждение.
После аборта (кюретажа)
Больно ли делать выскабливание, стоит знать заранее
Современная медицина обладает всем набором лекарственных средств и инструментария, чтобы женщина не ощущала дискомфорта, боли во время данной процедуры. Ни одно выскабливание не совершается без присутствия анестезиолога.
Местная анестезия не способна полностью избавить от болей, но они притупляются. Но все же основная масса врачей против местного применения наркоза, так как средство может попасть в кровоток, пациент потеряет сознание, может развиться тахикардия и т. д.
Более популярна общая анестезия с сохранением спонтанного дыхания пациентки.
- Она дышит самостоятельно через кислородную маску.
- При этом внутривенно вводится седативный раствор, анальгетик, во время процедуры пациентка спит, не ощущает ни болей, ни дискомфорта.
- В качестве средств для анестезии используют пропофол, кетамин, тиопентал натрия.
- При этом кетамин стараются использовать как можно реже, так как препарат вызывает галлюцинации, пациент тяжело выходит из наркоза, болит голова, тошнит.
- Пропофол, напротив, окунает человека в мягкий сон, при пробуждении нет головокружения, болевых ощущений.
Перед процедурой доктор вводит расширитель для расширения стенок влагалища и лучшей обозримости шейки матки.
- Затем вводит гинекологический зонд с закругленными концами.
- Проводится гистероскопия – то есть тщательный осмотр матки видеокамерой.
- Выскабливание делается кюреткой, представляющей собой длинную металлическую ложку.
- Врач выскабливает верхний слой слизистой, полученные материалы собирает в специальный контейнер для дальнейшего гистологического исследования.
Выскабливание – это хирургический процесс, без последствий он не проходит. Не стоит пугаться кровяных выделений, слабости, сонливости. После процедуры в течение нескольких дней могут ощущаться боли внизу живота, спины.
Чтобы локализовать рези, нужно принять обезболивающее средство. Выделения в виде сгустков крови через несколько часов сокращаются, но в течение 7−10 дней могут сохраняться желтые или коричневые секреции.
Причиной затяжного заживления может быть несоблюдение элементарных правил в течение 2 недель, поэтому категорически нельзя:
- Заниматься сексом;
- Спринцеваться;
- Вводить тампоны;
- Посещать сауну, солярий, принимать ванну;
- Поднимать тяжести, заниматься спортом;
- Принимать средства, разжижающие кровь, – к примеру, ацетилсалициловую кислоту.
Если последствия выскабливания не проходят, необходимо обратиться к лечащему врачу. Существует ряд препаратов, благодаря которым период после процедуры можно значительно уменьшить, обезопасить себя от заражения, снять болевые ощущения и сократить реабилитационный срок.
Также интересно: постоянные запоры
При нежелательной или замершей на ранних сроках беременности необходима чистка полости матки, чтобы удалить плод или его остатки. До какого срока делают аборт? До двенадцати недель беременность можно прервать по желанию женщины. До шести недель гестации возможно медикаментозное прерывание, на более позднем сроке прерывание можно выполнить только путем операционного вмешательства.
Если срок беременности превышает двенадцать недель, аборт выполняется при наличии серьезных показаний: патология плода, сахарный диабет матери, социальные показания (смерть мужа, тюремное заключение матери, изнасилование, решение суда о лишении родительских прав). Максимальный срок, на котором можно прервать беременность, составляет 22-23 недели, а по факту уже с двадцатой недели гестации при необходимости проводится не аборт, а стимуляция родов или малое кесарево сечение.
Обилие истекаемой крови полностью определяется сроком гестации: чем больше срок, тем дольше длится кровотечение.
Кровь после выскабливания матки во время традиционного аборта, выполняемого при помощи кюретки, выделяется в результате сильного травмирования эндометриального слоя. Она может идти и из-за повреждения цервикального канала во время его расширения. Выделения после чистки матки по поводу аборта намного обильнее, чем классическая менструация.
Сколько в среднем идет кровь после традиционного выскабливания? Как правило, средняя продолжительность – 14-21 суток. В течение этого периода характер выделений меняется. И если сразу после чистки это полноценное кровотечение, то позднее алая кровь трансформируется в мажущие выделения коричневого цвета.
Выделение крови после чистки матки сопровождается ее сокращениями, которыми и объясняется развитие болезненного синдрома. Благодаря им орган не только выталкивает образовавшееся содержимое, но и возвращается к первоначальному размеру.
Норма и отклонения
Выделение крови после чистки матки по поводу аборта является нормой. Причиной становится обилие кровеносных сосудов, образовавшихся в области хориона, механическое повреждение сосудов и эндометрия, а также и резкое изменение уровня гормона прогестерона.
Если после выскабливания женщина вынуждена менять гигиеническую прокладку каждые один – два часа, то это может указывать на травмирование стенки матки кюреткой. Не исключается и полный прорыв мышечного слоя. В таком случае идти кровь может в большом количестве. Кровотечение будет продолжаться вплоть до устранения его первопричины.
Женщине требуется срочная медицинская консультация. Как правило, слишком активное кровотечение в таком случае возникает сразу после завершения выскабливания. Но если объем выделений снижается, то это вариант нормы.
Если после чистки крови нет совсем, то это опасный симптом, требующий срочной медицинской консультации.
Но даже если выделений нет совсем, исключать продолжающееся внутреннее кровотечение никак нельзя.
Независимо от того, сколько идут выделения крови, слишком обильное кровотечение – признак неполного удаления плодного яйца. Дополнительной симптоматикой становятся боли внизу живота. Чтобы устранить патологию, женщине будет назначено повторное выскабливание.
Если кровотечение после аборта не прекращается, а кровь приобретает коричневатый оттенок или вид мясных помоев, то это типичный признак формирования эндометрита – воспаления внутренней поверхности матки, спровоцированное проникновением в ее полость патологической микрофлоры.
Характер кровотечения, а также и сколько дней оно будет идти, зависит от срока, на котором проводилось выскабливание матки. Наиболее опасным в плане развития кровотечения становится аборт на поздних сроках. Сила повреждения эндометрия матки и цервикального канала значительно возрастает, что сказывается на количестве и продолжительности выделения крови.
Выведение крови из маточной полости после выскабливания – физиологический процесс. Но если кровотечение длится дольше 10 суток, а кровь поменяла цвет, консистенцию и запах, то женщине рекомендуется получить срочную медицинскую консультацию.
Состав и фармакологическое действие препарата
Название компонента | Содержание в одной вагинальной таблетке | Фармакологические свойства |
Активные вещества | ||
Тернидазол | 0,2 г | Противомикробное средство, блокирующее выработку липидов, необходимых для строения клеток анаэробных микроорганизмов. Это вещество губительно действует на хламидии, гарднереллы и трихомонады. |
Сульфат неомицина | 0,1 г (65000МЕ) | Антибиотик широкого спектра, нарушающий синтез белка в рибосомах патогенных микробов. Данное вещество убивает стафилококки, кишечную палочку, протеи и шигеллы. |
Нистатин | 100000 МЕ | Антибиотик, уничтожающий грибы рода Candida |
Преднизолон | 0,003 г | Глюкокортикоидный гормон, обладающий мощным противовоспалительным, противоэкссудативным, противоаллергическим действием. |
Вспомогательные вещества | ||
Пшеничный крахмал | 0,264 г | Не имеют лечебных свойств, но защищают слизистую влагалища от грубого воздействия таблетки, способствуют равномерному расположению активных компонентов внутри свечи. |
Лактоза моногидрат | До 1,2 г | |
Кремния диоксид коллоидный | 0,006 г | |
Магния стеарат | 0,01 г | |
Карбоксиметилкрахмал натрия | 0,048 г |
Тержинан, благодаря активным компонентам, обладает следующими свойствами:
- антимикробный;
- противогрибковый;
- противовоспалительный;
- противопротозойный;
- обеспечивает целостность слизистой влагалища;
- поддерживает нормальный уровень pH.
Чем можно заменить свечи
Замену метилурациловых свечей на другие аналоги разумно производить, учитывая состав активных веществ в препаратах, также заболевание, при котором стоит произвести замену.
Аналогами считаются:
- Клион-Д в составе с миконазолом и нитратом для устранения патогенной микрофлоры во влагалище, вызванной грибком;
- Виферон в виде свечей с действующим веществом — интерфероном Альфа при необходимости оказать противовирусное, антипролиферативное, иммуномодулирующие воздействие;
- Иммунофан в составе с тирозином, аргинином для оказания дезинтоксикационного, гепатопротекторного, иммуномодулирующего и антиоксидантного воздействия;
- Эвкалимин в составе с эвкалиптом для снятия воспаления, устранения бактериальной флоры;
- Метуракол в составе с действующим веществом — метилурацилом для оказания ранозаживляющего, противовоспалительного, адсорбирующего действия;
- Пирогенал в составе с полисахаридами для оказания иммуномодулирующего, противоаллергического и регенерирующего воздействия.
При наличии противопоказаний можно использовать такие аналоги:
- Ультрапрокт;
- Анузол;
- Релиф;
- Проктогливенол;
- свечи с облепиховым маслом;
- препараты в составе с биологически активными добавками.
Применение и противопоказания
Его выписывают для лечения:
- трихомонадного вагинита.
- вагинального дисбиоза. Недуг характеризуется нарушением влагалищной микрофлоры;
- вагинита грибковой этимологии;
- хронического кольпита;
Также препарат назначают в профилактических целях перед:
- Абортом или родовым процессом.
- Гистеросальпинографией.
- Осуществлением инвазивных манипуляций.
- Диатермокоагуляцией маточной шейки.
Преимуществом Тержинана является отсутствие явных противопоказаний к его применению. Однако препарат не назначают при наличии индивидуальной непереносимости одного из его действующих компонентов.
Появление белых выделений от Тержинана – это норма. У многих девушек из влагалища после использования таких свечек вытекало большое количество слизистого секрета. Он бывает розовым, жёлтым, коричневым и алым.
- при бактериальном вагините;
- при комплексном лечении кольпитов, развивающихся под воздействием хламидий;
- при молочнице или иначе грибковом вагините;
- при смешанных формах воспаления влагалища.
За счет комбинированного состава Тержинан часто назначается, если воспаление обусловлено размножением нескольких групп патогенных микроорганизмов – грибков, бактерий, трихомонад.
Тержинан используется не только для лечения, но и для профилактики возникновения вагинитов. В последнем случае препарат часто назначают принимать перед инструментальными вмешательствами в области матки и влагалища – абортами, гинекологическими манипуляциями и операциями. Лекарство противопоказано к использованию всего в двух случаях:
- если возраст пациентки меньше 16 лет;
- при индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов медикамента.
Тержинан при беременности в 1 триместре, то есть до 12 недель, должен назначаться пациентке только врачом. Препарат в это время используют только, если его потенциальная польза выше по сравнению с возможным риском проникновения действующих компонентов в плаценту.
Тержинан при беременности во 2 триместре можно использовать уже без опасений, но полностью соблюдая инструкцию к применению. Очень часто свечи назначаются женщинам с изменениями в мазке в последние недели перед родами. Цель такого использования медикамента – предотвращение инфицирования ребенка во время его прохождения по родовым путям.
Отзывы пациенток и специалистов
Тержинан с успехом применяется в последние годы для комбинированного лечения гинекологических заболеваний, даже во время беременности, а также в качестве профилактики таковых перед родами и операциями. Отзывы паценток и специалистов говорят о том, что средство имеет высокую эффективность параллельно со щадящим действием на организм. В то же время, большинство представительниц женского пола отмечают, что после и во время его применения обнаруживают у себя выделения.
Виктория, 43 года: “Уже достаточно долгое время использую Тержинан. Имею очень чувствительную флору влагалища, поэтому часто меня мучает молочница и вагиноз. Сначала лечилась таблетками, затем периодически использую их для профилактики, даже во время месячных. Удобно то, что они выпускаются по 10, и по 6 штук. 10, как раз, для курса лечения, а 6 — для профилактики. Во время лечения на 2-3 день увидела обильные густые выделения, желтого цвета, но без запаха, они похожи на джем. Обратилась к доктору и узнала, что это норма для этого препарата, а позже увидела эту информацию и в инструкции. Во время профилактики выделения были намного слабее.” Марина, 26 лет: “Перед родами встал вопрос о том, как бы пролечить образовавшуюся молочницу без угрозы плоду. Акушер-гинеколог назначил внутривлагалищные таблетки Тержинан. Они стали не только спасением от кандидоза, но и предродовой профилактикой и антисептиком. После первого же применения начались обильные водянистые желтые выделения. Начала паниковать, подумав, что отошли воды. Но позже доктор объяснил, что таким образом выходят остатки таблеток с посторонними микроорганизмами. Также слышала от подруги, что это лекарство ей назначали и перед абортом.”
Способ использования и дозировка
- Вагинальные свечи предназначены только для интравагинального использования.
- До использования таблетку продержать 20-30 секунд в кипяченой воде.
- Лекарственное средство нужно вводить на ночь глубоко во влагалище. Нельзя вставать в течение 15 минут.
- Средняя длительность курса терапии воспалительных и инфекционных заболеваний — 10 дней. Для предотвращения рецидива микозов следует использовать 20 дней. Для профилактики заболеваний применять 6 дней.
Компоненты Тержинана обладают низкой скоростью всасываемости в кровь, что исключает передозировку.
Правила использования свечек
Согласно инструкции, вагинальные таблетки или свечки следует вводить глубоко во влагалище. Перед введением нужно обязательно помыть руки с мылом, подмыться, лечь на кровать. Можно также подложить тоненькую прокладку. Если будет вводиться таблетка, то ее следует замочить в воде на 20-30 секунд, чтобы оболочка ее немного размягчилась. Это поможет таблетке быстрее раствориться во влагалище.
Женщина должна ввести таблетку или суппозиторию лежа на спине (лучше на ночь). После установки свечи (таблетки) следует обязательно полежать 15 минут, чтобы лекарство распределилось по слизистой равномерно. В противном случае после растворения содержимое свечи просто выведется из влагалища, не дав лечебного эффекта.
В целях профилактики Тержинан используют ежедневно на протяжении 6 суток. Лечебный курс составляет до 10 суток (1 раз за день). При необходимости курсовую терапию продлевают или повторяют. Если на время терапии выпадает менструация, применение препарата не прекращают. Менструальное кровотечение не снижает эффективности терапии. Перед использованием лекарства следует обязательно посетить женскую консультацию.
Беременным назначают Тержинан перед родами с профилактической целью на 6 суток. Если имеются воспаление тканей половых путей, то допустим прием свечей на 10 суток. Свечки вводят однократно за сутки, желательно на ночь. Можно использовать Тержинан перед кесаревым сечением в тех же дозах. Перед оперативным вмешательством или манипуляцией пациентке назначают 10-дневный курс Тержинана. Свечи ставят однократно за сутки перед сном.
Кандидоз влагалища требует 20-дневного применения свечек. Если делать свечки менее 20 суток, то кандида может привыкнуть к препарату. Болезнь через некоторое время вернется. При использовании 20-дневного курса лечения кандида погибает. Если одновременно с Тержинаном применять противогрибковые таблетированные препараты, то грибок можно вывести полностью. Врачи советуют лечить молочницу комплексно.
Любые половые инфекции женщина должна лечить одновременно с партнером (мужем). Лечение партнеров должно проводиться комплексно. Чаще назначают Тержинан вместе с антибактериальными или противогрибковыми препаратами (в зависимости от вида заболевания). Если лечить только пациентку (и не лечить партнера), то заболевание обязательно вернется. Партнеру показаны мази, таблетированные формы, женщине – свечи, таблетки (противогрибковые или антибиотики).
Коричневые и кровавые
Нередко при применении Тержинана у женщин появляются коричневые или кровянистые выделения из половых путей, которые они связывают непосредственно с приемом этого препарата. Однако, нужно отметить, что данное средство не содержит в себе гормонов и других веществ, которые могут спровоцировать преждевременное начало месячных, а значит никак не может влиять менструальный цикл.
Поэтому, если у женщины мажут коричневые или кровянистые выделения из влагалища, то связывать их появление с приемом Тержинана не стоит. Это средство совершенно безопасно, а появление подобных реакций организма могут спровоцировать совершенно иные факторы. Например:
- Гормональные нарушения в организме, связанные с развитием других заболеваний, которые могут спровоцировать наступление преждевременных месячных.
- Развитие гинекологических патологий (чаще всего кровяными выделениями из влагалища проявляются такие заболевания, как эрозия, эндометриоз, полипы, эндометрит и т.д.).
Появление кровянистых обильных выделений является вполне естественных при менструациях, которые возникают 1 раз в 28-30 дней. За несколько дней до начала месячных могут наблюдаться скудные коричневые выделения, которые тоже являются нормой и не свидетельствуют об отклонениях.
Однако, если у женщины отмечаются подобные выделения на протяжении длительного времени и вне менструации, то ей нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, которое включает в себя:
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмму.
- УЗИ органов малого таза и щитовидной железы, так как она тоже отвечает за выработку гормонов и при нарушении ее функциональности могут возникать маточные кровотечения.
- Цитологическое исследование.
- Сдача крови на определение уровня половых гормонов в организме.
Только после полного обследования и получения всех данных о состоянии здоровья женщины, врач может установить точную причину, почему у пациентки мазало из влагалища или начинались преждевременные месячные. После этого он назначит лечение, которое позволит женщине восстановить гормональный фон и наладить менструальный цикл.
Планирование ребенка после операции
Каждая женщина, которая хотела и планировала беременность, после гибели плода находится в состоянии психического напряжения. Однако первое желание – это как можно быстрее зачать ребенка. Такое опрометчивое желание рискует обернуться повторным выкидышем.
Планирование новой беременности после замирания и чистки может проводиться только при условии полного восстановления организма. Матка готова к данному процессу уже после второго месяца (как только пойдут месячные). Однако резервов выносить такую раннюю беременность у организма нет, слишком короткий срок прошел после выскабливания.
Врачи репродуктивного перинатального центра рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 6-9 месяцев. В идеале перерыв должен составлять полтора года.
Несмотря на обиду и боль, каждая женщина, перенесшая чистку после внутриутробной гибели плода, хочет побыстрее «забыться» в новой беременности. Однако для того, чтобы новое зачатие было результативным и закончилось в родильном отделении, нужно провести массу мероприятий, направленных на восстановление сил организма.
Нежелательные проявления во время применения лекарства
- Нужно хранить в недоступных для детей местах с температурой не более 25оС.
- При соблюдении вышеуказанных условий, срок использования 3 года с даты изготовления.
Несмотря на эффективность свечей Тержинан, об их абсолютной безвредности говорить не приходится. Антибактериальные компоненты лекарственного средства нередко вызывают опасения у будущих мам и не без оснований. На разных сроках ожидания малыш в материнской утробе имеет различную степень восприимчивости к воздействию извне. Поэтому необходимо быть осторожными с приемом любых медицинских препаратов.
В течение первых недель ожидания крохи активные изменения, происходящие в женском организме, нередко приводят к возникновению такого неприятного состояния, как молочница. Некоторые врачи делают выбор в пользу Тержинана как средства избавления от недуга. На данном этапе беременности это недопустимо и информация об этом размещена в инструкции к препарату.
Малыш продолжает расти и развиваться и вот уже половина «беременного» пути пройдена. Но даже в этот наиболее спокойный период, второй триместр, женщину могут начать беспокоить такие неприятные симптомы, как сильный зуд, жжение, отечность в области гениталий. Такая картина характерна при наличии патогенных микроорганизмов, среди которых лидирующие позиции занимают бактерии и грибки.
Свечи Тержинан, которые можно применить при беременности согласно инструкции, помогут избавиться от незваных гостей. Следует помнить, что лекарственное средство разрешено к использованию лишь во втором и третьем триместрах. Поэтому, если у женщины нет индивидуальной непереносимости или аллергии на компоненты препарата, вагинальные свечи Тержинан вполне могут быть выбраны для проведения терапии.
9 месяцев ожидания появления на свет нового человека подходят к завершению. На последних неделях вынашивания малыша врач также может назначить женщине курс вагинальных таблеток даже если будущая мама не имеет никаких жалоб и результаты ее анализов находятся в пределах нормы. Связано такое назначение с подготовкой к рождению ребенка – санацией родовых путей, устранением нарушений микрофлоры, чтобы избежать заражения ребенка кандидозом или другой инфекцией.
В преддверии появления на свет малыш уже полностью сформирован, поэтому лечебные компоненты препарата Тержинан не способны оказать на него резко негативного воздействия. Если доктор, который на протяжении 9 месяцев вел беременность женщины, делает выбор в пользу данного препарата, такая терапия имеет право на существование.
Нежелательные эффекты встречаются очень редко, так как лекарство используют местно. Адсорбция составляющих лекарственного средства происходит в малых количествах. При влагалищном использовании наблюдаются в большинстве случаев только местные реакции. Возможны проявления аллергии, жжение в области влагалища.
Системное воздействие глюкокортикостероида (ГКС) (Преднизолона) отмечается редко. При применении Тержинана Преднизолон, входящий в его состав, способен привести к атрофии слизистой оболочки. ГКС провоцирует снижение заживления микротрещин и ранок на слизистой. Кровь от Тержинана вызвана атрофией и повреждением слизистой.
Сукровичные выделения – это незначительное выделение крови. При этом кровь быстро меняет цвет на коричневый. Выделения выглядят коричневыми, мажущими.
Патологическое кровотечение
В каких ситуациях выделения после гистероскопии считаются патологическими? Следует насторожиться:
- В случае, если выделения будут продолжаться более 10 дней. Это может быть свидетельством гормонального сбоя. Затяжное кровотечение истощает женщину и способно развить анемию.
- Если кровь после выскабливания имеет неприятный запах, то может присутствовать инфекция.
- Резкая остановка выделений может указывать на то, что в матке образовались сгустки крови. При этом температура тела будет повышаться, боль в нижней области живота – усиливается.
- Если выделений много по объему и нет тенденции к уменьшению кровотечения.
Сколько дней будет идти процесс заживления матки, во многом зависит от того, с какой целью проводилось выскабливание и какое количество материала удалили. Большое значение имеет, насколько качественно и стерильно была проведена операция. Коричневатые выделения после чистки матки при замершей беременности длятся дольше всего, в среднем 8-20 дней, но в итоге должны пройти без следа.
После проведенной операции пациентке назначаются препараты, останавливающие кровь и сокращающую матку. Во избежание инфекционных заболеваний назначаются антибактериальные средства. Необходимо соблюдать все врачебные предписания. Рекомендуется включать в рацион говяжью печень, красное мясо, яблоки и гранаты.
Осложнения после выскабливания полости матки могут случаться по разным причинам: слишком продолжительная операция, недостаточная обработка рук медицинского персонала или инструментов, некачественная работа врача. К счастью, сейчас осложнения возникают все реже и реже. С оптическим прибором или аппаратом УЗИ врач может увидеть орган изнутри и определить, насколько качественно проведено хирургическое вмешательство.
Патологию можно отличить по ряду характерных признаков:
- Длительность. Кровотечение после выскабливания не должно продолжаться дольше десяти дней. Осложнения обычно связаны с нарушением гормонального баланса, проведением операции в середине цикла, остатками тканей в матке.
- Эндометрит. Воспалительный процесс развивается при попадании возбудителей в полость матки в том случае, если инструменты были обработаны недостаточно качественно. Причиной воспаления могут стать остатки плодного яйца и другие патологические включения. Выделения при этом имеют резкий неприятный запах, поднимается температура после выскабливания, есть сильные боли.
- Скопление крови в матке. Кровяные сгустки не удаляются, потому что канал закрыт. Патология характеризуется повышением температуры, сильными болями, прекращением выделений через два дня после процедуры.
Какие выделения нормальны при применении Тержинана?
Таблетка в отличие от суппозитория имеет более плотную текстуру. Из-за чего растворяется не полностью, и часть неактивных связующих веществ выходит в виде массы, напоминающей мокрый светлый песок. Такое явление можно наблюдать утром или сразу после принятия вертикального положения.
Любой инородный предмет вызывает усиленное продуцирование секреторной жидкости из желез влагалища. Кроме этого, могут еще присутствовать остаточные выделения в результате инфекционного воспаления. К этим жидким массам примешивается “песок” от таблетки. Что и можно увидеть на белье.
Запах подобных выделений характерный для лекарственных препаратов. В первый день можно ощутить небольшой флер от инфекционных белей, но в последующих применениях запах патологических выделений гнилостный, рыбный, кислый не должен чувствоваться. Цвет белый, кремовый, сероватый или прозрачный. Увеличение количества жидкости тоже является нормой при использовании вагинальных таблеток Тержинан.
Негативные последствия от применения препарата
Свечи от воспаления в гинекологии «Тержинан» способны вызвать сильный зуд, дискомфорт и жжение во влагалище. Происходит подобная реакция из-за повышенной чувствительности слизистых оболочек к действующим компонентам медикамента. При появлении такого побочного явления необходимо обязательно посоветоваться с доктором для замены препарата или назначения антигистаминных средств.
При каких патологиях назначают препарат?
Такие таблетки применяют не только для лечения различных болезней в половой сфере, но и в профилактических целях. Свечи «Тержинан» показания к применению имеют следующие: хронические кольпиты, вагиниты, молочница, вагинальный дисбиоз, эрозия и другие. Иначе говоря, их используют для борьбы с грибковыми, воспалительными и бактериальными недугами.
Комбинированный препарат «Тержинан», показания к которому описаны выше, еще применяется перед гинекологическими операциями, чтобы избежать появления инфекций. Его используют часто перед родами, прерыванием беременности, установкой внутриматочной спирали и выполнением некоторых процедур диагностики.
Зачатие после чистки
Несложное выскабливание не влияет на репродуктивность. Кроме того, женщина способна забеременеть уже через месяц после чистки. Однако при выскабливании удаляется верхний слой эндометрия, что травмирует маточную полость. Поэтому беременность сразу после чистки сопряжена с серьезными проблемами вынашивания.
Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подскажет приемлемые сроки, учитывая состояние женщины и причины, послужившие поводом для чистки.
Могут ли быть выделения после «Тержинана» желтого цвета?
Желтые выделения, появившиеся после приема и не сопровождающиеся зудом и жжением, являются нормальным явлением. Их возникновение обусловлено тем, что слизистая влагалища «поглощает» только нужные компоненты, а остатки таблетки постепенно выводятся.
Обильный слизистый секрет белого или желтого оттенка, сопровождающийся жжением и зудом – результат уничтожения патогенных микроорганизмов активными компонентами Тержинана. Если подобные симптомы проявляются на протяжении более трех дней, то это может говорить об аллергической реакции на препарат. В этом случае необходимо обратиться к специалисту для коррекции курса лечения.
Выделения с примесью крови и выделения розового цвета могут свидетельствовать о неправильном использовании свечи. Грубое введение таблетки может травмировать слизистую влагалища.
Если после введения свечи начались выделения розового цвета, то это может свидетельствовать о раздражении имеющейся эрозии.
Учитывая то, что помимо активно действующих компонентов в состав таблеток входят вспомогающие вещества, которые попадая во влагалище, подвергаются температуре и расплавляются под ее воздействием. Спустя определенное время они выходят наружу вместе с естественными выделениями организма после борьбы с вредными микроорганизмами.
Такие желтоватые выделения являются нормой, даже при беременности. Такую характеристику дает им и официальная инструкция по применению к средству.
Во время месячных можно заметить чересчур сильные кровянистые выделения. Они обусловлены тем, что выделяющаяся кровь смешивается с растаявшими веществами таблетки, соответственно, слизь выходит в перемешку с менструальной кровью.
Появление такой секреции после использования медикамента считается нормой и не свидетельствует о развитии патологий. Возникновение слизи, как правило, связано с введением свечи и выходом из влагалища ее остатков. Желтые выделения после «Тержинана» могут длиться на протяжении 1-2 часов, не вызывая при этом зуда либо сыпи на половых губах.
В этом лекарственном средстве присутствуют вещества, способные впитываться в ткань трусиков, оставляя пятна. Чтобы желтые выделения после «Тержинана» не доставляли неудобств, следует пользоваться гигиеническими прокладками.
При применении вагинальных свечей Тержинан, многие женщины отмечают появление дискомфорта во влагалище, жжение и зуд. Такая реакция обуславливается повышенной чувствительностью слизистых оболочек к активным компонентам препарата. И в случае возникновения такого побочного эффекта следует обязательно проконсультироваться с врачом и произвести замену лекарственного средства.
Патологическая секреция из половых путей
Влагалищные выделения желтоватого оттенка являются нормой после введения таблетки, однако следует обратиться к врачу, если они сопровождаются:
- сильным жжением, зудом и гнилостным запахом;
- режущей или тянущей болью в животе;
- межменструальным кровотечением;
- возникновением прожилок с примесью крови;
- появлением на половых органах и белье сгустков белого цвета.
Еще стоит забить тревогу, если наблюдаются обильные выделения после «Тержинана». Ведь бактериальные инфекции требуют дополнительной диагностики и приема пероральных лекарственных средств. Причиной изменений характера выделений может стать воспалительный процесс в репродуктивной системе. Связан он бывает с присоединением вторичной болезни вследствие:
- Гормонального сбоя.
- Попадания в организм инфекции, передающейся половым путем.
- Пренебрежения гигиеной, редкой смены прокладок и нижнего белья.
- Ведения половой жизни без использования контрацептивов.
- Прогрессирующего недуга, ставшего основанием для лечения препаратом «Тержинан».
Выделения после применения этих свечей могут возникнуть у каждой пациентки. Для установления причины их появления придется посетить специалиста.
Пенистые и творожистые выделения
Нормальные выделения из влагалища должны быть жидкими или слизистыми, без запаха и иметь белый цвет. Если после приема Тержинана появились творожистые или пенистые бели с неприятным гнилостным или тухлым запахом – это свидетельствует о неэффективности лечения или заражении следующими инфекциями:
- кандидоз;
- бактериальный вагиноз;
- трихомониаз.
Молочница (кандидоз)
В этом случае требуется обратиться к врачу повторно. Также творожистые бели могут свидетельствовать о уничтожении полезных бактерий влагалища активными препаратами вагинальных таблеток. Для нормализации микрофлоры необходим дополнительный прием пробиотиков.
Диагностика выделений
Определение характера вагинальной слизи после приема Тержинана производится двумя способами:
- Осмотр на гинекологическом кресле. Метод позволяет определить наличие кисты, полипа или эрозии. Также при осмотре врач берет у пациентки мазок для микробиологического исследования.
- Калькоскопия. Позволяет увидеть изменения эпителия, невидимые глазу.
Также при определении причины появления выделений большую роль играет дифференциальная диагностика, которая дает основу для установления предварительного диагноза или исключает наличие того или иного диагноза. При ее проведении важно, чтобы пациентка максимально четко описала характер выделяющейся слизи и другие подозрительные симптомы.
Тержинан: показания, побочные действия, курс лечения, аналоги. Применение при беременности
- Для борьбы с грибками рода Candida назначаются Пимафуцин и Клотримазол, но они бессильны против вагинита смешанного типа и трихомониаза.
- Мератин-Комби комбинированный антибиотик, не способный уничтожать возбудителей кандидоза.
- Комплексным лекарством, способным бороться со множеством патогенных микроорганизмов и с воспалительным процессом, является Полижинакс. Но в его состав входят три антибиотика, что может вызвать аллергию и нанести вред здоровью плода.
- Наиболее эффективным аналогом является Макмирор. Он имеет такие же показания к использованию. В состав Макмирора входят компоненты широкого спектра действий, что позволяет ему бороться со множеством бактерий и микробов одновременно. Однако по наблюдениям специалистов, Тержинан более эффективен.
Тержинан зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство, назначаемое для лечения и профилактики гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний. Однако входящие в состав Тержинана компоненты могут вызвать аллергию, поэтому целесообразность его использования определяется совместно со специалистом.
Краткая информация о Тержинане
Тержинан является патентованным комбинированным лекарственным средством, которое разработано и выпускается фирмой Laboratoires Bouchara-Recordati в единственной форме – вагинальные свечи (таблетки) кремового цвета с буквой Т на каждой стороне.
Средство оказывает местное воздействие и обладает следующими эффектами:
- антибактериальным – устраняет патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококковую, стафилококковую инфекции и пр.);
- противовоспалительным – подавляет любые воспалительные процессы, возникшие в силу различных причин;
- противопротозойным – борется с различными простейшими (хламидиями, трихомонадами и пр.);
- противогрибковым – уничтожает различные грибки и устраняет молочницу.
Препарат способствует целостности слизистой оболочки влагалища и поддержанию кислотно-щелочного баланса.
Своим многочисленным лечебным свойствам Тержинан обязан содержащимся в нем активным компонентам:
- Тернидазолу – противогрибковому средству. Также обладает трихомонацидным действием и борется с анаэробными бактериями.
- Неомицина – антибиотика, обладающего широким спектром действия. Актуален при стафилококковой инфекции, кишечной палочке, шигеллы, приводящих к неспецифическому кольпиту, вульвовагиниту, бактериальному вагинозу. При стрептококковой инфекции эффект неомицина не наблюдается.
- Нистатину – противогрибковому антибиотику, применяемому при молочнице, благодаря уничтожению грибков рода кандида.
- Преднизолону – глюкокортикоидному гормону, оказывающему мощный противовоспалительный эффект. Подавление любых воспалительных реакций совместно со свойствами других ингредиентов препарата позволяет Тержинану справиться с кольпитами и вульвовагинитами различного происхождения.
Наличие противоаллергических и антиэкссудативных свойств Преднизолона позволяет предотвратить развитие аллергических реакций и купировать отечность.
Содержание дополнительных ингредиентов облегчает использование лекарства и усиливает его лечебные свойства.
Применение препарата рекомендуется при бактериальном, грибковом, смешанном типах вагинитов, а также трихомониазе.
В качестве профилактического средства и во избежание воспалительных процессов во влагалище Тержинан назначают:
- незадолго до проведения гинекологических оперативных вмешательств, родов, абортов;
- до установления внутриматочных средств контрацепции, проведения лечебных мероприятий по устранению эрозии шейки матки, гистерографии, гистеросальпингографии, а также после проведения процедур.
Препарат применяется во время беременности (со 2-го триместра) и противопоказан только при повышенной чувствительности к его компонентам.
Препарат используется внутривагинально. До введения таблетка должна быть помещена в чистую прохладную воду (примерно на полминуты) для растворения ее верхнего слоя и ускорения эффекта
Терапия препаратом может вызвать чувство жжения, зуда или раздражение, однако кровянистых выделений быть не должно.
Могут ли быть выделения после «Тержинана» желтого цвета?
Желтые выделения после Тержинана являются абсолютной нормой и не указывают на развитие патологических состояний. Их появление связано с влагалищным введением препарата и выхода его остатков из половых путей. Выделения после приема данного средства могут наблюдаться на протяжении нескольких часов. При этом они не вызывают раздражения на половых губах, сыпи или зуда.
Если после использования препарата прошло несколько суток, а выделения продолжаются и начинают изменять свой характер (например, появляются творожистые выделения с кисловатым запахом), следует обратиться к врачу. Дело все в том, что под воздействием антибиотика влагалищная микрофлора изменяется. В ней начинает преобладать кислая среда, что является прекрасной почвой для активного размножения грибков.
В результате этого начинает развиваться кандидоз. Но не стоит паниковать! Он легко и быстро лечиться, даже при беременности, если своевременно обратиться за помощью к врачу.
Макмирор
Противомикробное антисептическое лекарство.
Показания к применению: комплексное лечение вульвовагинальных инфекционных заболеваний, которые обусловлены восприимчивыми к препарату возбудителями: микробами, трихомонадами, грибками рода Candida.
Фармакодинамика: действующие вещества препарата Макмирор нифуратель и нистатин оказывают действенное влияние на уничтожение трихомонад, бактерий и грибков. Также эффективны при терапии кандидомикоза.
Сочетание активных компонентов нифурателя и нистатина провоцируют активное сопротивление отрицательному воздействию грибковых микробов, истребляют трихомонады и бактерии. При такой связи двух действующих компонентов не возникает отрицательных последствий. Более того, нифуратель дополняет и усиливает противомикробное действие нистатина и наоборот.
Фармакокинетика: активные вещества препарата не абсорбируются мягкими тканями организма и системного действия не вызывают.
Противопоказания к применению: персональная гиперчувствительность к составляющим препарата.
Способ применения: вводить перед сном по 1 суппозиторию. Для того, чтобы достичь максимального эффекта терапии, нужно вводить капсулу в верхнюю часть вагины. Длительность лечения не менее 8 дней.
Среди побочных реакций возможны аллергические высыпания на коже или зуд.
Не рекомендуется использовать во время беременности Макмирор, также и в период грудного вскармливания, либо же прекратить кормление на период лечения.
Срок годности 3 года.
Свечи после незащищенного полового акта от инфекций используют как экстренную профилактику. Такие препараты необходимо применять в течении 2-х часов после полового акта, поскольку эффективность их позже уже будет не оправдана. Средства с выраженным антисептическим эффектом являются Гексикон, Йодоксид, Бетадин.
Свечи от папилломавирусной инфекции применяют как местное иммуномодулирующее средство, как составляющая комплексной терапии. К таким лекарственным средствам относят суппозитории Виферон, Генферон. Эти препараты хорошо сочетаются с противовирусными средствами и индукторами интерферона. Свечи от папилломавирусной инфекции используют по одной капсуле два раза в день, на протяжении 10 дней ежедневно.
При смешанных инфекциях возможно использование вагинальных свечей Полижинакс, Тержинан, Микмирор. Применять необходимо по одной капсуле от 7 до 10 дней. Длительность лечения будет зависеть от продолжительности протекания заболевания и его тяжести.
Аналоги
Вполне возможен такой вариант, что Тержинан будет вызывать аллергические реакции. Поэтому нужно использовать препараты-аналоги для лечения.
Среди таковых:
- Мератин Комби.
Неотризол обойдется вам примерно в 250-450 рублей. И поможет он при следующих заболеваниях:
- бактериальный вагиноз;
- вагинит;
- трихомонады.
Его можно использовать как перед родами и абортом, так и перед хирургическими операциями.
Что касается Мератина комби, то он обойдется вам примерно в 800 рублей и использовать его рекомендуется при следующих заболеваниях:
- вагинит Candida;
- грибковый вагинит;
- трихомонадный вагинит;
- бактериальные вагинит и вагиноз.
Использовать препарат можно как до, так и после введения контрацептивов внутриматочного типа, перед родами, абортом, обследованиями.
Чем можно заменить Тержинан? Точного аналога по составу препарат не имеет.
К аналогам сходного действия относятся:
- Клион-Д-100;
- Кломегель;
- Клотримазол;
- Метрогил Плюс;
- Метромикон-Нео;
- Нео-Пенотран.
Более дешёвые средства, похожие по действию на Тержинан:
- Полижинакс (дешёвый аналог)-200-220 рублей,
- Гексикон (свечи), дешёвый аналог-200-250 рублей.
Обзор самых эффективных противовоспалительных свечей
- Ихтиоловые свечи – действующее вещество ихтиола — натуральный компонент. Подходят как женщинам, так и мужчинам. Устраняют воспаление, обезболивают, способствуют быстрейшему заживлению пораженных слизистых.
- Ливарол – лучший из суппозиторий при первой не запущенной молочнице. Имеет сильное воздействие на грибковые колонии, которые провоцируют кандидоз.
- Лонгидаза — одно из самых современных средств, способствует снятию отеков, заживлению пораженного бактериальной инфекцией эпителия. Оно эффективно снимает воспалительные процессы в органах малого таза. Суппозитория состоит из нескольких ферментов, которые, дополняя друг друга, дают максимальный противовоспалительный эффект.
- Микожинакс – суппозитории комбинированного действия. Обладают обезболивающим, противогрибковым и антибактериальным эффектом. В состав входят четыре мощных компонента:хлорамфеникол – борется с инфекциями;метронидазол – уничтожает бактерии;нистатин – уничтожает грибок;дексаметазон – имеет противовоспалительные свойства. Отлично справляется с болями, чувством дискомфорта, жжением и зудом.
- Супорон – свечи отечественного производства, ректально-вагинальные. Имеют антисептическое, обезболивающее, противовоспалительное действие. Сделаны из натуральных компонентов, активно борются с воспалениями детородных органов: эрозией, кольпитом, эндометритом и др.
Показания
Медицинские специалисты в области акушерства и гинекологии, рекомендуют применение Тержинана для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы. Данный лекарственный медикамент выпускается в форме вагинальных таблеток, которые способны растворяться во влагалищной среде за короткий промежуток времени. В качестве показаний для использования препарата Тержинан можно выделить:
- Вагинит грибковой или смешанной природы;
- Вагинальный дисбиоз;
- Вагинит, вызванный гноеродными микроорганизмами;
- Кольпит в хронической рецидивирующей форме;
- Трихомонадный вагинит.
Кроме того, Тержинан используется в таких случаях:
- Перед установкой внутриматочных контрацептивов, и после данной процедуры;
- Перед осуществлением гинекологических инвазивных манипуляций;
- Перед абортом и родами;
- Перед осуществлением гистеросальпингографии;
- До процедуры диатермокоагуляции шейки матки, а также после неё.