По статистике, у каждой третей женщины наблюдаются заболевания женских половых органов. Большинство из них приносят массу беспокойств и приводят к серьезным осложнениям.
Одним из наиболее опасных заболеваний считается миома матки. Ее диагностируют у 60% обследуемых. Основная категория женщин, у которых обнаружилась миома, относятся к возрастным рамкам от 15 до 50 лет.
Определение заболевания
Миома — доброкачественная опухоль, что образуется в стенках матки. Она способна образовываться на стенках, в мышечном слое или в соединительной ткани матки, иметь различную структуру, состоящую из мышечных и фиброзных тканей. Нередко именно выделения служат первичным признаком, указывающим на образование этой опухоли.
Эта наиболее распространенная патология имеет различные расположения в структуре матки, именно на основании таких отличий миома различается по следующим видам:
Межменструальные выделения и ациклические кровотечения
Кровянистые выделения, возникающие в середине цикла – один из ярких симптомов миомы. По отзывам, такое явление отмечается достаточно часто. Женщина жалуется, что у нее идут месячные каждые 2 недели или мажет перед ожидаемой датой регулярного кровотечения, однако это состояние имеет совсем другую причину. Это не месячные, а межменструальные кровянистые выделения, возникающие преимущественно при интерстициальной и субмукозной миоме. Интенсивность их может варьироваться от скудных коричневых выделений до обильных алых, напоминающих полноценные месячные.
Межменструальные выделения при миоме матки могут по своей интенсивности походить на менструальное кровотечение.
Межменструальные выделения в середине цикла довольно часто переходят в кровотечение. Выделения усиливаются, состояние женщины ухудшается на фоне кровопотери. Итог один – госпитализация в стационар и выскабливание полости матки. По показаниям проводится интенсивная терапия, коррекция анемии и т. п.
Полезно также почитать: Насколько быстро может расти миома и можно ли остановить ее рост?
Длительность и нарушение цикла
В среднем, месячные при миоме длятся от 3 до 10 дней, в зависимости от уровня запущенности патологических изменений. Задержка наступления месячных при миоме матки не является редким состоянием, так как многие пациентки на приеме у врача предъявляют жалобы на снижение частоты наступления менструаций до 1 раза в 2-3 месяца.
Именно поэтому, такой вариант задержки нередко принимают за наступление беременности. Задержка наступления менструаций обусловлена дефицитом половых гормонов, которые вырабатываются яичниками женщины.
По мере развития патологических изменений, на смену нерегулярным менструациям приходят обильные и болезненные месячные. Миома матки и задержка месячных выступают в качестве причины и следствия. Естественный процесс отторжения функционального слоя эндометрия может нарушаться по причине недостаточной микроциркуляции в кровеносных сосудах матки, а также в связи со структурными изменениями в миометрии.
Виды выделений
Только в редких случаях появление и дальнейший рост миомы не сопровождается выделениями. Обычно именно благодаря им удается обратить внимание на нарушения в репродуктивной системе и на основании проведенных исследований назначить определенный вид терапии. В зависимости от того, где и на каком участке образовалась миома, как она разрастается и каким образом на развитие данной патологии реагирует женский организм, выделения способны обладать свои характерными отличиями.
Кровянистые выделения
Начальные стадии миомы чаще характеризуются именно таким видом выделений. Причина этого заключается в особенностях структурного слоя поверхности матки. Увеличение размера опухоли всегда сопровождается изменением гормонального фона, который рано или поздно влечет за собой гиперплазию в слое эндометрия. В результате этих изменений происходит неравномерный рост эндометрия, с утолщением его на одних участках и истончением на других. Такая неравномерность служит поводом для отторжения этого слоя, которое способно происходить частично или отторгнуться сразу и целиком. При неравномерных отторжениях части ткани смешиваются с выделениями в итоге они приобретают кровянистый вид.
При полном отторжении эндометрия возникает сильное кровотечение. Если такое отторжение совпадает с месячными, то кровопотеря усиливается, при этом выделения приобретают более выраженный красный цвет. Такие обильные кровопотери способны происходить по нескольку раз за месяц и продолжатся до семи дней. Кровоостанавливающие меры с использованием предназначенных для этого лекарств, оказывают только временную помощь. А также, выделения такого характера, способны сопровождаться следующими состояниями:
- появление нарастающей слабости;
- развитие озноба;
- увеличение бледности кожи;
- нарушения цикла с более короткими сроками;
- появление сильного чувства боли при месячных.
Подобные проявления должны стать поводом посещения гинеколога, для остановки кровотечения и восстановления основных функций организма используются средства гемостатической терапии.
Коричневые выделения
Выделения коричневого цвета бывают следствием образования миомы в подслизистом маточном слое. Происходит такое по причине увеличения опухоли, когда оболочка полости матки начинает растягиваются, что вызывает повреждение кровеносных сосудов. От деформации они лопаются, в результате чего немного крови смешивается с выделениями. В них уже содержится небольшое количество поврежденного эпителия, что придает выделениям коричневатый оттенок. Интенсивность цвета напрямую зависит от скорости роста миомы, чем более она увеличивается, тем темнее будет коричневый цвет. Чаще миома кроме этого симптома, ничем себя не проявляет, а обнаружить и подтвердить ее наличие способно лишь УЗИ.
Желтые
Выделения желтоватого цвета при миоме являются свидетельством того, что разрастание опухоли распространилось в маточной трубе. Образование опухоли в ней сопровождается сальпингитом, то есть состоянием, при котором образуются гнойные выделения. Опухоль в одной из маточных труб, по сути, служит провоцирующим поводом, когда присутствующие в каждом организме микроорганизмы при создании благоприятных условий начинают усиленное размножение. Перед тем как появляются желтые выделения, обычно образуются бели, которые с ростом патологического процесса желтеют.
Такие выделения, как правило, сопровождаются характерными для этого состояния, симптомами:
- боль в боку внизу живота;
- жжение во влагалище;
- появление зуда и трудности мочеиспускания;
- дискомфортные ощущения во время полового акта.
Если оставить без внимания все эти признаки и не провести своевременного лечения, то данное состояние способно привести к бесплодию или вызвать осложнения, которые возможно устранить только при помощи хирургической операции.
В иды
При миоме могут быть кровяные выделения, которые вовремя менструации приобретают обильный характер, а в середине цикла выглядят как мазня. Также пациентка может жаловаться на затяжные месячные, значительно нарушающее самочувствие. Нередко в выделениях присутствуют сгустки эндометрия, выглядящие комками. Отсутствие менструальных кровотечений тоже иногда сопровождает миоматозные узлы. В данном случае выделения скудные, возникают через большой временной промежуток. Нередко это состояние сопровождается изменением работы яичников.
Нарушение функционирования миометрия может сопровождаться желтыми или зеленоватыми выделениями, которые говорят о присутствии воспалительного процесса.
Если слизь белая, в ней присутствуют комочки и исходит кислый запах, то у женщины миома и молочница.
По характеру выделений можно предполагать отдельные состояния. Однако подтвердить догадки поможет только обследование: мазок, анализ крови и УЗИ.
К ровянистые
Узловая миома небольших размеров часто сопровождается кровянистыми выделениями, имеющими жидкую консистенцию. Они затяжные, изматывающие организм. Причиной формирования данного симптома становится неравномерное разрастание слизистого слоя детородного органа, вызванное дисбалансом гормонального фона. Отделение клеток эндометрия на месте узла неравномерное. Оно происходит постепенно, поэтому пациентка наблюдает долгое кровотечение, которое считает необычной менструацией. Месячные при опухоли доброкачественного характера способны затягиваться на 2 недели. Одновременно сокращается перерыв между кровотечениями.
Если отделение эндометрия приходится на середину цикла, происходит выделение крови в небольших количествах. Пациентка жалуется, что у нее после месячных присутствует мазня. Объем кровянистой слизи незначительный, в ней нет сгустков и комков.
Обильные менструальные кровотечения у женщин являются первым признаком новообразования доброкачественного характера. Незначительные размеры опухоли не вызывают дополнительные симптомы, но размеры матки уже становятся больше. Поэтому при гинекологическом осмотре можно предполагать данную патологию на основании увеличения объемов детородного органа, с учетом жалоб на выделение крови.
Алая кровь из влагалища может выделяться при расположении миомы в полости шейки матки.
Выпадение узла сопровождается болями и изменением консистенции вагинальной слизи. Помимо длительных менструаций пациентка жалуется на то, что у нее присутствуют обильные водянистые выделения в течение менструального цикла.
К оричневые
Кроме того, что менструация становится обильнее, женщину может беспокоить вагинальная слизь коричневого цвета. Данный симптом указывает на субмукозный вид узла и его значительные размеры. Активный рост доброкачественной опухоли вызывает растяжение миометрия. В результате слизистая, выстилающая полость матки, тоже растягивается. Стенки сосудов не выдерживают напряжения и разрываются. Кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.
Миома, сопровождающаяся выделениями коричневого цвета, как правило, имеет внушительные размеры. Одновременно пациентку могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота. Они усиливаются во время физических нагрузок и при половом контакте. После интимной близости объемы коричневой мазни увеличиваются.Доброкачественное новообразование больших размеров может препятствовать беременности в будущем.
Выделения коричневого цвета, спровоцированные повреждением сосудистой стенки, нередко приводят к анемии, ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Пациентка жалуется на сонливость, апатию и хроническую усталость.
Ж елтые
Если менструальная функция при миоме не нарушена, а выделения между кровотечениями имеют желтый оттенок, с высокой долей вероятности можно говорить об инфекции и воспалительном процессе. Причиной развития заболевания становится размножение патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Они способны проникнуть во влагалище, а оттуда попасть в матку после незащищенного полового контакта. Также воспаление органов репродукции может случиться при распространении возбудителей через кровоток или лимфоток.
Причины и факторы
Причиной доброкачественного новообразования в матке является нестабильность гормонального фона. Если раньше патология обнаруживалась, преимущественно, у пациенток в зрелом возрасте, то теперь миома выявляется в возрасте 20-30 лет. При этом далеко не у каждой женщины выделяется необычная слизь из влагалища. При незначительных размерах опухоли беспокоящие признаки вовсе отсутствуют.
Многочисленные исследования позволили установить факторы, от которых зависит формирование миоматозных узлов. В группу риска входят женщины:
- Имеющие наследственную предрасположенность (если миомы были у бабушки и мамы).
- Осуществляющие самостоятельный прием гормональных средств.
- Не выполнившие детородную функцию до возраста 35 лет.
- Имеющие хронические патологии матки и других органов репродукции.
- Страдающие заболеваниями крови.
Характер патологии
Выделяется секрета в среднем 1-2 мл в день, но его количество меняется в зависимости от состояния, возраста и здоровья женщины. Меньше всего выделений после месячных, но уже через неделю незадолго до овуляции их объем значительно возрастает. Нетипичные выделения могут свидетельствовать о наличии миомы матки. Ранее, возраст возникновения миом считался 35-50 лет, теперь проблемы могут возникнуть гораздо раньше.
Миома – доброкачественное новообразование, которое может располагаться как в мышечной и соединительной тканях, так и во внутренней части матки. Новообразование немонолитное и может состоять из фиброзной (соединительной) или мышечной ткани. Такая патология матки , самое распространенное заболевание женской мочеполовой системы (примерно 25% всех гинекологических отклонений). После наступления менопаузы миома уменьшается. Причины возникновения до конца не выявлены, но врачи склонны выделять следующие провоцирующие факторы:
- гормональные сбои, из-за которых в теле женщины увеличивается количество эстрогена – женского полового гормона и под его воздействием начинается активное неконтролируемое деление клеток матки,
- нерегулярная половая жизнь,
- внутренние травмы матки, нанесенные во время операций, абортов или травматических родов,
- генетическая предрасположенность, по статистике, если в семье у женщин старшего поколения есть миомы, то младшее поколение автоматически включается в группу риска,
- некоторые хронические болезни, связанные с нарушением обмена веществ и некорректной работы сердца или щитовидной железы,
- отсутствие физической активности и дряблость мышц.
Консистенция выделений
По изменениям консистенции выделений можно сделать предположение о возможности развития миомы. Отмирающие клетки и процессы, которые сопровождают отслоение эндометрия, вызывают загустение выделений, они становятся более плотными и напоминающими слизь. С развитием патологии консистенция выделения все больше меняется, приобретает неоднородную структуру с частичками эндометрия и кровяными прожилками. Такие изменения не способны пройти без помощи лекарственной терапии, для возврата в нормальное состояние требуется помощь врача.
Опасности при скоплении серозной жидкости в матке
Осложнения после перенесенных операций в гинекологии могут быть самыми разными. Одним из таких является образование серозной жидкости в матке (отсюда и название — серозометр). Это заболевание также может настигнуть женщин в период климакса. Болезнь свидетельствует о том, что в малом тазу присутствуют воспалительные процессы. Окончательный диагноз можно поставить лишь после анализов, осмотра и УЗИ.
Основные причины, провоцирующие появление серозометра:
- сбои в гормональном фоне;
- беспорядочная половая жизнь у женщины;
- малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
- неправильное питание;
- травмы вследствие грубых актов во время интимных отношений;
- злоупотребление курением и принятием алкоголя.
- наличие воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщины в прошлом;
- новообразования в матке (полипы );
- эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки) в острой или хронической форме;
- перенесенные операции (аборты. кесарево сечение);
- болезни, вызванные инфекциями разных видов.
- Тянущие боли внизу живота.
- Трудное мочеиспускание.
- Незначительное повышение температуры тела, но на постоянной основе.
- Боли во время интимных отношений .
- Обильные выделения серого оттенка, которые происходят довольно часто, в том числе и после полового акта.
Выделения после удаления миомы
После операции, связанной с удалением миомы, в течение определенного периода женщина должна находится под наблюдением, оставаясь в медицинском учреждении. Вагинальные вмешательства или лапаротомия вызывает необходимость лечения в стационаре не меньше недели, а после лапароскопической операции – до трех дней. В этот период могут возникнуть осложнения, которые представляют опасность, а именно:
- воспалительный процесс на месте разреза;
- расхождение шва;
- гнойные выделения из раневой поверхности;
- боль при мочеиспускании;
- перитонит.
Восстановление ткани на месте культи способно сопровождаться выделениями с несвойственным им цветом, но в подавляющем большинстве они быстро нормализуются. Если такие изменения не проходят в течение длительного времени, то необходимо получить помощь медиков, так как это может служить признаком воспалительных процессов.
Также вызвать тревогу в послеоперационный период должны следующие изменения:
- обильность выделений;
- появление ярко-красного цвета;
- с гнойными примесями;
- появление большого количества сгустков.
Выделение слизи темного цвета, сопровождающиеся неприятным запахом, способно служить проявлением тяжелых осложнений, выявление которых требует дополнительных исследований. Первоначально важно исключить воспаление шва, способное перейти в заражение и перитонит. Внимания заслуживает и объем выделений, если они слишком обильные, то возможно потребуется повторное проведение лапаротомии.
После удаления опухоли с маткой менструации обычно не возникают, кроме тех случаев, когда сохранили яичники, но выделения в этом случае намного меньше по объему и повторяются в соответствии с наблюдавшимся ранее менструальным циклом.
Как остановить обильные месячные при опухоли
Что делать, если миома кровит? В первую очередь следует обратиться к гинекологу. Даже незначительные мажущие выделения могут указывать на развитие осложнений и сопутствующую патологию, не говоря уже об обильных кровотечениях.
Ситуации, в которых помощь врача требуется как можно скорее:
- Месячные не заканчиваются в течение 7 дней и более;
- Постепенное усиление кровотечения и отсутствие эффекта от проведенной терапии;
- Появление сильных болей внизу живота;
- Ухудшение общего состояния: выраженная слабость, головокружение, потеря сознания;
- Ощущение инородного тела в промежности;
- Кровотечение в менопаузу;
- Кровянистые выделения во время беременности на любом сроке.
Можно ли уменьшить кровотечение во время месячных при миоме и облегчить состояние женщины? Нужно ли вообще это делать? Отзывы гинекологов однозначны: терпеть нельзя, и при появлении первых симптомов стоит задуматься о лечении:
- Прием гормональных препаратов курсом на 3-6 месяцев или более;
- Хирургическое лечение миомы.
Важно понимать: все гормональные средства позволяют стабилизировать рост узла и на время избавить женщину от патологии, но не предполагают полного излечения. Медикаментозная терапия приведет к укорочению месячных и сделает их менее болезненными, однако опухоль останется в матке. Гарантированный эффект дает только хирургическое лечение. Будет ли это эмболизация маточных артерий или миомэктомия – решается после полного обследования. В особых случаях при обильных и частых кровотечениях, угрожающих жизни женщины, может потребоваться удаление матки.
Полезное видео: как отличить маточное кровотечение от обычной менструации
Задержка месячных и миома матки: есть ли связь?
Может ли быть задержка месячных при миоме? Да, но это не самый типичный симптом патологии. Отсутствие менструации может говорить о развитии таких состояний:
- Беременность. На фоне миомы матки возможно успешное зачатие, однако при вынашивании плода создаются определенные риски. При задержке в 5-7 дней и более нужно обязательно сделать тест или сдать кровь на ХГЧ. Эти анализы позволят выяснить, произошло ли зачатие ребенка. При задержке в 2-3 недели в диагностике беременности поможет трансвагинальное УЗИ;
- Самопроизвольный выкидыш. Если после значительной задержки пришли непривычно обильные месячные, стоит показаться врачу и исключить прерывание беременности;
- Наличие сопутствующей патологии. Некоторые гинекологические и соматические заболевания влияют на менструальный цикл и приводят к его сбою;
- Пременопауза. Нарушения женского цикла в возрасте около 40 лет могут указывать на развитие климакса;
- Прием лекарственных препаратов. На фоне агонистов гонадотропин-рилизинг гормона и некоторых других средств месячные могут совсем пропасть, и это нормально;
- Состояние после хирургического вмешательства. Перенесенная операция может привести к задержке месячных. После удаления миомы цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев, и паниковать в этом случае не нужно.
После лечения миомы матки хирургическим путем менструальный цикл у женщины восстанавливается, как правило, через несколько месяцев.
Важно знать
По отзывам, некоторые женщины, благополучно зачавшие ребенка, отмечают появление кровянистых выделений при вынашивании плода. Важно понимать: месячных при беременности быть не может даже при миоме. Кровянистые выделения у будущей мамы – признак выкидыша, травмированного децидуального полипа или другой патологии. Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить опасные для жизни состояния и начать лечение.
Месячные после удаления
Почти всегда после удаления миомы приходят менструации, которые продолжаются в течение недели. Это случается из-за иссечения опухоли, которое проводят вместе с небольшим участком эндометрия. Матка в результате операции определенное время не способна совершать сокращения и сосуды не пережимаются и продолжают кровоточить. Возвращение сократительной способности к ней вернется спустя четыре-пять суток, а полностью менструальный цикл установится спустя пару месяцев. Точное время, которое потребуется для полного восстановления, зависит от индивидуальных возможностей организма и его способности к восстановлению, а также от размера удаленной опухоли.
Что делать с миомой
Новообразования небольшого размера можно вылечить медикаментозным способом. Врач назначает препараты с гормонами, можно также применять терапию травами и народные средства. Лечить такими методами миому придется очень долго – около 6 месяцев.
Ситуация усугубляется. когда опухоль достигает огромных размеров и продолжает увеличиваться, появляется не один, а сразу несколько узлов. В такой ситуации единственным выходом станет полное удаление матки. Месячные перестанут идти и женщина станет бесплодной.
Почему меняется характер месячных при миоме
Точные механизмы этого явления до конца не изучены. Существует несколько теорий, объясняющих сбой менструального цикла при фибромиоме:
- Развитие узла приводит к росту матки. Площадь эндометрия увеличивается, что и становится причиной обильных выделений;
- Замещение нормальной мышечной ткани клетками миомы создает неблагоприятные условия для функционирования матки. Миометрий не может полноценно сокращаться, что приводит к появлению межменструальных выделений и ациклическим кровотечениям;
- Большая субмукозная миома меняет архитектонику слизистой матки, что провоцирует удлинение менструации;
- На определенном этапе своего развития опухоль начинает вырабатывать собственные гормоны, что влияет на работу яичников, приводит к задержке месячных и другим нарушениям;
- Миома матки нередко сочетается с эндометриозом, что также не способствует нормальному течению месячных.
На заметку
Фибромиома возникает преимущественно у женщин старше 35 лет, в том числе после перенесенных абортов, травматичных родов, различных вмешательств на матке. Все это может стать причиной гормонального сбоя и привести к изменению месячных.
Женщины старше 35 лет наиболее подвержены образованию доброкачественных опухолей.
КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?
- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
- Диагностировали тонкий эндометрий.
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
Лечение
Миома способна ограничиться не только чувством дискомфорта и некоторыми болевыми ощущениями. Опасность заключается в серьезных осложнениях, которыми угрожает это заболевание. Случается, хоть и нечасто, перерождение доброкачественной опухоли, которой является миома по своей сути, в злокачественное состояние. Нередко разрастание опухоли происходит быстрыми темпами, и миома приобретает большие размеры. В таком состоянии она сдавливает близлежащие органы и затрудняет их функционирование. Чтобы такого не происходило необходимо своевременное обращение в лечебное учреждение и проведение правильного лечения. Для этого используют несколько методов:
- консервативный способ лечения;
- оперативный способ с полным удалением органа или частичным иссечением миомы.
Менструальные боли при миоматозных узлах
Усиление болевого синдрома при миоме наблюдается по мере разрастания доброкачественной опухоли. Максимальная интенсивность боли отмечается при интерстициальной локализации миоматозного узла. При этом варианте расположения опухоль выходит в просвет маточной полости.
При значительном увеличении размера новообразования усиление боли происходит за счёт компрессионного сдавливания окружающих органов. Для новообразования характерна режущая, тупая или схваткообразная боль.
Л ечение
Если пациентку беспокоят белые, желтые, коричневые или красные выделения, спровоцированные формированием миомы, то назначается лечение. Схема подбирается индивидуально с учетом вида опухоли, ее размера, сопутствующих заболеваний внутренних органов, возраста пациентки и необходимости реализации детородной функции в будущем.
Применение гормональных препаратов позволяет добиться положительного результата при миоме небольшого размера. С помощью лекарств удается отрегулировать менструальный цикл. Коррекция работы яичников позволяет сделать кровотечения менее обильными и непродолжительными.
Если миома имеет большие размеры, то пациентке назначается удаление опухолеподобного образования. В зависимости от расположения миомы выбирается подходящая методика. Если новообразование растет внутри миометрия, то осуществляется «отключение» артерий, питающих опухоль. Манипуляция малоинвазивная и малотравматичная. Когда узел растет в полость малого таза, выполняется оперативное вмешательство, предполагающее удаление новообразования.
Радикальный метод лечения миомы – гистерэктомия. Операция назначается при больших размерах новообразования, когда лечение альтернативными методами не представляется возможным.
После хирургического лечения миомы у женщины отмечается небольшое кровотечение. Кровянистые выделения являются естественной реакцией организма. Полость детородного органа сокращается, а поврежденные сосуды не могут восстановиться мгновенно. Поэтому в первые дни после оперативного лечения у женщины выделения ярко-красного цвета, а к завершению недели они приобретают коричневый оттенок. Постепенно сукровица светлеет, слизь становится едва розовой. К 10-14 дню после операции выделения завершаются и становятся обычными.
Может ли вызвать задержку
Нормальные выделения из влагалища беловатого или слегка желтоватого цвета, без запаха. Выделения могут быть более и менее обильными в разное время менструального цикла, во время беременности или после родов.
Выделения окрашенные, с примесью гноя и с неприятным запахом говорят об инфекции или воспалительном процессе женской половой сферы. Обильные, длительные менструации, нарушение менструального цикла – это первый признак развития миомы. Такой тип выделений характерен для миомы даже на ранних этапах развития.
Высокая предрасположенность к обильным менструациям у женщин с субмукозной миомой. Её быстрый рост заставляет слизистую растягиваться, кровеносные сосуды лопаются, менструация становится обильнее, между менструациями появляются кровянистые выделения.
У женщины с миомой матки может диагностироваться гормональный дисбаланс, который характеризуется скудными менструациями, нарушением менструального цикла.
Признаки развития миомы матки:
- Менструальные выделения, которые продолжаются более семи дней.
- Периодические мажущие кровянистые выделения между двумя менструациями.
- Увеличение количества менструальных выделений.
- Появление признаков железодефицитной анемии.
К признакам развития миомы также относятся: боли в пояснице, тянущие боли нижней части живота, запор, частое мочеиспускание, одышка, тахикардия, высокое артериальное давление, чувство давления и распирания во влагалище, болезненность при половом акте, быстрая утомляемость.
Анемия развивается у женщин с миомой, осложненной постоянными кровотечениями и мажущими кровянистыми выделениями между менструациями.
Миома не так часто становится причиной бесплодия, но может привести к трудностям при зачатии, спровоцировать самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты.
Густое отделяемое из влагалища может появиться в середине менструального цикла. Оно имеет темный, почти коричневый цвет. В этот день происходит овуляция, которая может сопровождаться болью. Выход яйцеклетки и прикрепление эмбриона сопровождаются коричневатыми выделениями из влагалища.
Нередко они появляются при травме влагалища во время полового акта, часто после осмотра гинекологом шейки матки пациентки, соскоба с шейки матки, и через некоторое время прекращаются. Вызвать коричневые выделения может эрозия шейки матки.
Она поражает девушек и женщин разного возраста, характеризуется периодическим коричневатым отделяемым, дискомфортом и болезненностью во время полового акта.
Коричневое отделяемое из матки может появиться у женщины в период постменопаузы. Оно означает, что слизь окислилась, так как цервикальный канал в постменопаузе становится узким и плохо пропускает слизь. Такие выделения вызываются сбоем гормонального статуса женщины, повышением уровня эстрогенов.
Повышение уровня эстрогенов может вызвать усиление работы яичников и изменения в эндометрии, в результате появляется коричневое отделяемое из матки. Врач поможет нормализовать гормональный баланс, подберет более подходящий препарат для заместительной гормональной терапии в этом периоде жизни.
Причиной появления окрашенного отделяемого становятся гормональные препараты (контрацептивы). Ненормально окрашенное отделяемое из влагалища появляется при первичном приеме препаратов, затем все приходит в норму. Коричневатые бели могут быть симптомом бактериального заражения, заболеваний матки – миомы, аденомиоза, заболевания крови.
При миоме выделения характеризуются маточными белями с кровянистым содержимым. Чаще всего кровянистые выделения провоцирует субмукозный вид миомы, реже интрамуральный. Субмукозная миома располагается в мышечном слое матки под слизистой оболочкой, растет в сторону эндометрия, внутренней полости матки.
Субмукозная миома чаще всего обнаруживается у женщин детородного возраста. Увеличение матки при росте узла характеризуется дискомфортом, болезненностью при половом акте, мажущими кровянистыми выделениями между менструациями и удлинением самой менструации.
Менструации становятся обильными, цвет может варьировать от светло красного до очень темного, выделения содержат сгустки крови.
Кровянистые выделения у женщин с миомой матки продолжаются весь репродуктивный период, их интенсивность увеличивается с возрастом. С наступлением менопаузы резко снижается выработка половых гормонов и кровянистые выделения прекращаются.
У большинства женщин через некоторое время после наступления менопаузы происходит уменьшение миоматозных узлов. Если после наступления менопаузы периодически появляются кровянистые выделения, то это может быть симптомом многих других заболеваний и требует тщательной диагностики.
У женщин старше 70 лет они могут быть признаком рака эндометрия.
Если женщина с субмукозной миомой подвержена сильным или нерегулярным кровотечениям, не имеет других осложнений, лечение назначается в виде удаления миоматозного узла.
Метод удаления опухолеподобного образования предложит врач после диагностики и обследования, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациентки, вида и размера узлового образования, места его расположения, желания женщины планирования беременности в будущем.
В случае, если кровотечения при миоме не привели к развитию анемии, врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, пытаться зачать ребенка в течение полугода.
Когда кровотечения обильные, женщине назначают диагностику и обследование по поводу бесплодия, предлагают лечение в виде органосохраняющей процедуры, разрушающей опухолеподобное образование. Такие виды лечения проводят при субсерозной и смешанной миоме.
Кровянистые выделения между менструациями и обильные менструальные кровотечения у женщин с миомами (интрамуральной, смешанной, субмукозной) лечат с помощью гормональной, негормональной терапии или комбинацией таких препаратов. Нередко такое лечение помогает зачать ребенка.
Если женщина не планирует беременность в будущем, у нее диагностированы субсерозная, интрамуральная или смешанный типы миомы, врачи предлагают проведение абляции эндометрия, использование внутриматочной спирали со специальным содержимым, противовоспалительные средства и комбинированные контрацептивы до наступления менопаузы.
Врачи не рекомендуют гистерэктомию матки, если есть возможность лечения миомы. Операция по удалению матки – это крайняя мера, которая применяется в самых сложных и тяжелых случаях.
Методы лечения миомы матки подбираются с учетом желания женщины в будущем иметь ребенка, они минимально травмируют матку, повышают способность матки к зачатию и вынашиванию ребенка.
Если лечение опухолеподобного образования было проведено с помощью эмболизации маточных артерий, характер выделений и длительность будут зависеть от возможности повторного узлообразования.
Образование узлов может снова спровоцировать мажущие выделения после того, как они закончились. Иногда они практически отсутствуют, продолжаются два-три дня или несколько недель. Сразу после процедуры у женщин могут появиться боли разной интенсивности, захватывающие область малого таза.
Боли вызываются снижением или прекращением кровообращения из-за блокировки сосудов миомы.
После удаления миомы с помощью ФУЗ абляции (нагрев и разрушение опухолеподобного образования с помощью фокусированного ультразвука) могут возникнуть ожоги на коже, появляется боль разной интенсивности, которая поражает ноги, область малого таза и ягодицы. Выделения продолжаются несколько дней. Осложнением после этой процедуры могут быть обильные и длительные менструации, сильные боли в пояснице, животе, ногах.
Нормальные выделения – это показатель здоровья половой сферы женщины. Любые отклонения количества, цвета, структуры должны насторожить и стать причиной обращения к врачу.
Отделяемое из влагалища, шейки матки и матки может сигнализировать о развитии бактериальной инфекции, венерическом заболевании, миоме матки, нарушении гормонального баланса, беременности, эрозии шейки матки и других нарушениях.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Задержка месячных во время миомы случается редко, но такая реакция тоже возможна. Задержка возникает из-за гормонального сбоя, а также структурных изменений в тканях эндометрия. Иногда менструация может отсутствовать до 4 месяцев. Задержка менструации при миоме сменяется длительными и обильными маточными кровотечениями.
Отзывы
Отзывы, существующие в сети по поводу характера симптомов, сопровождающих миому матки, в большей части положительные. Они высказываются, что лечение и диагностика, а также проведение контроля за состоянием опухоли не вызывает особых проблем, а восстановление после оперативных вмешательств происходит довольно быстрыми темпами. Тем более что перерождение опухоли в злокачественное состояние происходит в единичных случаях, а дальнейшее состояние организма быстро приходит в норму.
Вы можете оставить свои отзывы, в строке комментарии к записи, они будут полезны другим пользователям сайта!
https://www.youtube.com/watch?v=E2U3LX7onoU
Прогноз болезни
Если лечение было начато вовремя и проведен полный курс, тогда прогноз будет положительным. Согласно статистике, только два процента пациентов испытывали рецидив заболевания или у них появлялись осложнения.
Оперативное вмешательство было применено двум процентам женщин. Им удаляли саму патологию или же весь орган. Три процента женщин, которые вообще не обращались к врачу, за необходимым лечением, испытали перерождение патологии в онкологию.
Как должно быть?
В норме менструальный цикл женщины должен соответствовать определенным критериям:
- Длительность всего цикла – от 21 до 35 дней;
- Регулярность: допускаются отклонения до 2-3 дней в любую сторону;
- Длительность ежемесячного кровотечения – от 3 до 7 дней;
- Умеренный объем (одна средняя прокладка на 3-4 часа). Интенсивные выделения отмечаются в первые дни цикла, далее они становятся значительно меньше;
- Безболезненность или умеренная болезненность в первые дни кровянистых выделений, не требующая приема анальгетиков;
- Отсутствие межменструальных выделений.
Менструальный цикл имеет регулярную природу. Он играет важную роль в репродуктивном здоровье женщины.
При миоме матки менструальный цикл меняется, и это является первым признаком заболевания. Характер выделений становится другим. И даже если на начальных этапах развития опухоли женщина не замечает особых перемен или списывает их на усталость и стресс, то со временем сбой месячных становится очевидным. Читайте также о других симптомах миомы матки, по которым ее можно распознать уже на ранних стадиях.
Важно знать
Не стоит затягивать с визитом к врачу! Необходимо обратиться к гинекологу при первых признаках патологии. Только так можно вовремя обнаружить миому и начать соответствующее лечение до появления осложнений.
Сбой менструального цикла как ведущий симптом патологии
Понимая, как опухоль влияет на месячные, можно предсказать их изменение у женщины:
- Менструации становятся длительными и продолжаются более 7 дней. Важно понимать, что если до болезни у женщины выделения шли всего 3 дня, то удлинение времени кровотечения даже до 5-6 дней – это тревожный симптом;
- Месячные становятся обильными: требуется частая смена прокладок или тампонов (каждые 2 часа или чаще);
- В первые дни цикла менструации идут со сгустками (характерно при сочетании миомы и аденомиоза);
- Месячные становятся болезненными. Нередко для купирования неприятных симптомов требуется прием спазмолитиков или анальгетиков. Боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
- Появляются кровянистые выделения до менструации или сразу после нее (кровит после месячных или отмечается длительная мазня за несколько дней до смены цикла). Такой симптом также больше характерен для сочетанной гинекологической патологии.
Одним из симптомов миомы матки могут быть сильные боли внизу живота во время менструации.
Менструальный цикл при миоме меняется по-разному, но почти всегда – в сторону увеличения длительности месячных и объема кровотечения. Скудные менструации для миомы не характерны.
На заметку
Если просмотреть отзывы женщин, страдающих миомой, можно найти определенную закономерность. У большинства из них менструации сильные и болезненные, идут 6-7 дней и более, сопровождаются ухудшением самочувствия. Нередко сбой месячных связывают с перенесенным абортом или травматичными родами. Кроме нарушения менструального цикла отмечается появление постоянных болей в области таза, запоров и учащения мочеиспускания – типичных симптомов осложненной миомы.
На то, как протекают месячные при фибромиоме, влияют различные факторы:
- Локализация узла. Выраженные изменения отмечаются при подслизистых миомах. Субсерозные узлы на ножке не приводят к нарушению цикла;
- Размер узла. Первые симптомы возникают при достижении миомой диаметра 2-2,5 см. Чем больше объем узла, тем ярче будут нарушения. При опухоли размером 10-12 недель беременности отмечаются не только кровянистые выделения, но и признаки сдавления тазовых органов;
- Количество узлов. Чем больше образований находится в мышечном слое матки, тем выше вероятность сбоя менструального цикла. См. также, что собой представляет миоматоз матки, как себя проявляет и способы его лечения.
Вероятность сбоя менструального цикла увеличивается при большом количестве миоматозных узлов.
На заметку
Нередко на просторах интернета можно встретить обсуждения того, как миома матки вышла во время месячных. Теоретически субмукозный узел на ножке может выйти сам, но на практике такое явление обычно сопровождается сильной болью и значительным кровотечением. Незамеченным рождение подслизистого узла не пройдет. Напротив, это состояние считается угрожающим жизни женщины и требует госпитализации в гинекологический стационар. Интерстициальные и субсерозные узлы самостоятельно покинуть матку во время месячных не могут.
Запреты и ограничения в послеоперационный период после миомэктомии
В реабилитационный период после миомэктомии существуют и некоторые запреты.
Женщины должны избегать перегревания тела, посещений пляжа, солярия и саун. Пренебрегая этими запретами, они рискуют создать условия для образования новых миоматозных образований. Кроме того, как минимум один год необходимо подождать до планирования беременности. За этот период восстановят свои функции все органы репродуктивной системы, организм восполнит свои силы, необходимые для вынашивания ребенка.
Боли после миомэктомии
Интенсивность болей после консервативной миомэктомии зависит от того, какой метод был применен для проведения операции по поводу удаления узла на матке. Наиболее безболезненно проходит послеоперационный период после гистероскопической миомэктомии, для проведения которой не нарушают целостность кожных покровов, а патологические образования иссекаются специальным прибором – резектоскопом, через влагалище. При условии расположения узлов в хорошо доступном месте, восстановление, сопровождаемое болями, длится, как правило, не дольше суток.
После лапароскопического удаления миомы матки болевые ощущения длятся также короткое время, так как размер надрезов для введения троакаров и хирургических инструментов в матку очень незначительный, благодаря чему данный вид операции считается щадящим и малотравматичным.
Наиболее инвазивной является абдоминальная миомэктомия, сопровождаемая интенсивными болями. Операция длится несколько часов, поэтому для её проведения требуется применение сильных обезболивающих препаратов. Послеоперационный период после удаления миоматозных образований матки абдоминальным способом за счет необходимости проведения полостных разрезов и использования общего наркоза длится дольше, чем после других методах операции.
Меньше всего болевой синдром выражен после проведения малоинвазивной процедуры ЭМА, что обусловлено особой техникой её выполнения, отсутствием необходимости в выполнении даже малейших разрезов. Все тонкости процедуры и ее последствия подробно описаны здесь.
Миомэктомия: реабилитация в первые дни
Независимо от способа проведения миомэктомии, первые сутки после операции женщина нуждается в медицинском наблюдении. Лечащий врач должен быть убежден, что состояние пациентки является удовлетворительным, после чего назначает ей прием лекарственных препаратов антибактериального и обезболивающего действия. Подобное дополнительное лечение после операции предупреждает развитие негативных последствий. Иногда после такого хирургического вмешательства, как миомэктомия, осложнения развиваются в виде маточных кровотечений, отеков, гематом. Данная симптоматика обусловлена повреждением магистральных сосудов, травматизацией близлежащих органов, а также внутренними воспалительными процессами и присоединением инфекции, что требует немедленной терапии. Подобным состояниям свойственно повышение температуры тела, боли в послеоперационной области.
Восстановление после разных видов миомэктомии
В зависимости от того, какая технология была применена для операции, послеоперационный период может быть непродолжительным и незаметным, либо, наоборот, протекать долго и болезненно. Наиболее щадящими считаются лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия – операции, не предполагающие выполнение полостных разрезов. С помощью специальных хирургических аппаратов – лапароскопа и резектоскопа удаление опухоли на матке осуществляют через надрезы маленького размера на брюшной стенке либо через влагалище. Поэтому длительность послеоперационного периода составляет только несколько суток. После миомэктомии абдоминальным оперативным доступом восстановительный период длится намного дольше, так как в ходе операции рассекается брюшная полость. С особенностями проведения хирургического лечения на матке можно ознакомиться перейдя по ссылке.
Коррекция питания после миомэктомии
В период восстановления после операции женщине рекомендуется изменить рацион питания. Ввиду того, что запоры и газообразование могут повышать внутрибрюшное давление и способствовать разрывам операционных швов, в случае отсутствии стула в течение суток, женщине следует принять лекарственный препарат легкого слабительного действия.
После миомэктомии в основе рациона должны преобладать продукты с легкой усвояемостью. Предпочтение следует отдавать рассыпчатым кашам, кисломолочным продуктам, свежим овощам и фруктам.
Для насыщения организма рекомендуется употребление мяса и рыбы нежирных сортов, говяжьей печени, перепелиных яиц.
Из рациона питания следует исключить рис, манную кашу, кисель, крепкий чай, жирную сметану и творог. Процесс газообразования усиливается после приема бобовых, молока, винограда и выпечки из дрожжевого теста, от вышеназванных продуктов также нужно отказаться.
Климакс, миома и менструация, или как меняется цикл после 40 лет
При вступлении женщины в климактерический период выработка половых гормонов снижается. В этот время миома матки должна значительно уменьшиться в размерах или даже полностью исчезнуть. К сожалению, так бывает далеко не всегда, и появление кровянистых выделений в менопаузу – это тревожный симптом. Читайте подробнее об особенностях симптоматики и лечения миомы в период менопаузы.
Возможные причины кровотечения в климакс:
- Рост миоматозного узла и увеличение матки в размерах,
- Развитие саркомы или рака эндометрия,
- Появление иной сопутствующей патологии репродуктивных органов.
Долгие, обильные или болезненные кровянистые выделения в менопаузу – это повод пройти обследование у гинеколога.
Если во время менопаузы у женщины наблюдаются кровянистые выделения, следует срочно обратиться к врачу, поскольку это тревожный сигнал, говорящий о наличии патологии в половой системе.
Прогноз
Для миомы небольших размеров прогноз благоприятный. Новообразование хорошо поддается лечению. Рецидив с появлением выделений наблюдается только у 2 пациенток из 100. Если отказаться от терапии, то вероятность роста опухоли составит 50%. Можно с уверенностью говорить о том, что странные выделения появятся со временем.
Вагинальная слизь без примеси крови (за исключением менструации) является нормой. Изменение цветового показателя, консистенции, структуры и других органолептических признаков считается отклонением. При первых признаках следует обратиться к врачу и пройти обследование. Миома – доброкачественная опухоль, несклонная к малигнизации. Однако за ней необходимо наблюдать. Контроль роста позволяет врачам своевременно назначить коррекцию и избежать осложнений.