Существующие виды родов
- Естественные – когда ребенок появляется на свет самостоятельно, пройдя долгий период схваток, раскрытия каналов и потуг.
- Кесарево сечение – вмешательство медицинского персонала при не возможности совершить родовой процесс самостоятельно в силу определенных обстоятельств.
- Парные роды – предусматривают поддержку для роженицы в виде близкого человека, в частности мужа.
- Эпидуральная анестезия – современный способ обезболивания в процессе родов, который вводиться в спиной мозг и позволяет наблюдать за всем процессом но не чувствовать при этом болевых ощущений.
Появление на свет – это чудо природы, естественный порядок вещей. Женское тело уникальный механизм способный выдержать все этапы схваток, потуг и произвести на свет нового человека. Во время родов в организме происходит масса химических реакций, которые вызывают выделение целого ряда гормонов. Так адреналин, эндерфины и эстроген насыщают кровь, позволяя увеличить болевой порог и преодолеть схватки самостоятельно. Выбирая путь появления на свет малыша можно обдумать недостатки и достоинства каждого способа.
Также имеются и противопоказания к кесареву сечению.
Это:
1)Смерть плода в утробе
2)Патологии плода, угрожающие его жизни
ЧИТАТЬ Триместры беременности
3.Наркоз.
Наркоз подбирается врачом и пациентом, взвешиваются все за и против. В итоге доктор помогает выбрать оптимальный вариант анестезии.
1) Эпидуральная анестезия.
Не рекомендуют использовать при экстренных операциях, ввиду того, что действие препарата наступает через 15-30 минут. Укол вводят в межпозвоночное пространство, в положении сидя или лежа на боку, далее прикрепляют катетер, с помощью которого, анестетик поступает в организм в течение всей операции.
Показания к применению: гестоз, заболевания жизненно важных органов (почки, сердце), сахарный дибет, гипертензия и прочие болезни.
Нельзя использавать данный наркоз при: гипотонии, малой свертываемости крови, гипоксия младенца, проблематичный позвоночник.
Послеродовые ощущения: боль в спине и голове, мышечная дрожь в ногах. Последствия для плода: нарушения биения сердца и дыхания, кислородное голодание.
2) Спинальный наркоз.
Выигрывает у предыдущего время начала действия и возможность перехода в общий наркоз. Начинает обезболивание через 5-10 минут. Можно использовать и для экстренных случаев.
Показания такие же как и у эпидуральной анестезии. Противопоказания же немного иные: обезвоживание организма, малокровие (плохая свертываемость), внутричерепная гипертония, аллергия на вводимые лекарства, гипоксия плода.
Минусы естественных родов
- Длительный процесс, который начинается со схваток с интервалами в 5 минут, а затем увеличивается до полминуты и переходит в потуги. Многие женщины проводят в подготовительном периоде до 12 часов.
- Усталость. Организм во время приливов боли тратит значительное количество энергии. Активный родовой процесс продолжается до появления младенца.
- Болевые ощущения. Ученые подсчитали, что человеческий организм способен ощутить боль до 45 del (единица измерения боли). Во время родов женщина ощущает до 53 del.
- Необходимость с точностью выполнять все указания врача, правильно тужиться, что б избежать повышенного внутричерепного давления и разрывов.
От естественных родов рекомендуют отказаться в случае:
- Низкого зрения. Если во время родов не правильно распределить центр потуг, слабые сосуды и капилляры в глазах могут полопаться, от чего наступит еще большая потеря зрения.
- Нарушений с артериальным давлением. При высоком внутричерепном давлении есть угроза кровоизлияния. При низком артериальном давлении на момент наступления завершающего этапа родов у женщины может возникнуть головокружение, потеря сознания или упадок сил от чего потребуется дополнительная стимуляция родов.
- Неправильное положения плода в утробе. Чтобы не использовать щипцы в момент родов и не навредить ребенку врачи назначают кесарево сечение.
- Если кесарево сечение уже было проведено однажды последующие роды будут проходить так же.
- Если в утробе два или более малышей.
Если у женщины нет никаких физиологических причин отказываться от самостоятельных родов ей предстоит познать все чудо материнства. Глубокая психологическая связь наблюдается весь перинатальный период беременности, но его финальная стадия наступает в родильном зале. Даже осмысление того, что через все это удалось пройти, помогает в нормализации психологического состояния в послеродовой период.
Плюсы для беременной
Медицина в состоянии помочь женщине на сносях, когда та не может разродиться естественным путем. Например, если вагинальные роды могут привести к смерти плода или матери.
Или когда плод слишком большой и не может протолкнуться наружу или если родовые пути женщины паталогически узкие. Во всех этих случаях кесарево – оправданный риск.
Половые органы роженицы не деформируются, удается избежать разрывов, смещения органов малого таза, геморроя. Это хорошо для будущей половой жизни и здоровья молодой мамы.
Операция проходит намного быстрее, чем привычные роды. Зачастую роженицы могут изнывать от спазмов и боли по несколько часов, порой доходит даже до суток.
Кесарево назначается приблизительно в срок настоящим родам, при этом у женщины могут еще даже не начаться схватки. По сути, роды будут безболезненными и легкими.
Но у этой операции есть и минусы, которые проявляются уже после того, как роженица придет в себя после анестезии.
Плюс самостоятельных родов
- Минимальный риск получения травм и повреждений ребенком.
- Активное участие во всем процессе. Полноценный контроль над ситуацией происходит в период потуг, которые подтолкнут ребенка к выходу. Но и до этого во время естественных родов женщина может спокойно передвигаться по родильному залу, принимать удобное положение, общаться с ребенком. Воспользоваться шведской стенкой, фитболом или другим оборудованием, которое есть в палате. Проведение дыхательной терапии и разученных ранее упражнений помогут прийти в покой.
- Возможность обнять своего кроху сразу после появления на свет. Ранее прилаживание к груди матери снимает стресс, ее запах, тепло и сердцебиение, к которому малыш привык за 9 месяцев в утробе, оказывают умиротворяющие действие.
- Совместное пребывание мамы и ребенка в палате. Уход за новорожденным с первых минут его жизни.
- Преодолевая процесс родов мама и ребенок обретают новый опыт. Малыш проходит свою первую подготовку взрослой жизни, преодолевая испытание.
- Лучшая адаптация малыша к внешнему миру.
- Быстрая реабилитация после родов. Многие женщины могут приступить к повседневной жизни уже через несколько часов после родов.
- Выписка из родильного дома происходит уже на третий день отроду малыша.
- Даже при наличие разрывов, швы налаживают специальными нитями, которые не нужно удалять в отличие от кесарево.
- Все болевые ощущения проходят ко второй недели жизни малыша.
Недаром самостоятельные роды принято называть «естественными». Природа заложила в женский организм все необходимые данные для выполнения этого действия. Если все же по каким-то причинам роды вызывают страх, можно пройти этот процесс с партнером. Поддержка будущего папы или опытного специалиста окажут психологическую помощь роженице. Так же существуют различные методы уменьшения боли. Клиники предлагают релаксирующую музыку, которая отвлечет от схваток, роды в воде, которая уменьшит боль.
Процесс естественных родов
Каждая женщина, даже та, которая не носит под сердцем малыша, почему-то уверена, что естественные роды должны сопровождаться интенсивными болями. Но такое убеждение вовсе не соответствует действительности. Дело в том, что с началом схваток, которые выступают первыми предвестниками родов, боли практически не будут ощущаться. Они начнут усиливаться уже непосредственно перед появлением ребенка на свет, а также во время самих потуг. Но и в этих случаях организм помогает будущей маме, выделяя в организм гормон, подавляющий интенсивные боли. Как утверждают врачи и уже родившие женщины, главный секрет успеха лёгких родов — позитивный настрой и поддержка близкого человека.
Естественные роды — это биологический процесс, заложенный женщине природой. Так что её организм уже адаптирован к этому временному испытанию. Будущая мама испытывает боль во время схваток, однако она не будет сразу же интенсивной. Схватки носят характер нарастающей боли, схожей с той, которая донимает слабый пол в период менструального цикла. Пик неприятных ощущений будет сопровождать роженицу от силы полчаса. Согласитесь, такое непродолжительное время можно и потерпеть. В итоге вы сможете улыбнуться своему ребенку и через несколько часов полностью восстановиться, чтобы заботиться и ухаживать за ним. Это является одним из наиболее весомых плюсов таких родов.
Если во время частых схваток вы будете испытывать нестерпимую боль, попросите акушера-гинеколога сделать вам спинальную анестезию (блокируются только определенные нервные окончания).
Почему лучше Кесарево сечение
В ряде ситуаций проведение операции является наиболее оптимальным выбором, как для матери, так и для ребенка. Она уменьшает риск развития осложнений, объема кровопотери и травматизацию тканей и половых органов.
Выделяют следующие медицинские показания к проведению кесарева сечения:
- анатомическое сужение таза у женщины;
- расположение плаценты, которое частично или полностью перекрывает выход плода через шейку матки;
- наличие послеоперационного рубца на стенке матки, что может привести к ее разрыву;
- многоплодная беременность;
- поперечная позиция плода в матке;
- наличие доброкачественной опухоли больших размеров с локализацией в области шейки матки;
- инфекционные процессы в половых путях (герпес, хламидиоз, гонорея);
- наличие во время беременности эпизодов судорог или резкого повышения артериального давления;
- преждевременное отслоение плаценты плода;
- угроза разрыва матки;
- отсутствие схваток или их недостаточная сила даже после медикаментозной стимуляции;
- внутриутробная гипоксия плода;
- отслоение сетчатки у матери;
- нарушение функции почек или сердечно-сосудистой системы.
Проведение естественных родов при этих состояниях категорически противопоказано, поскольку может возникнуть угроза жизни матери и ребенку. Поэтому акушеры-гинекологи в подобных ситуациях настоятельно советуют делать кесарево сечение.
Операция проводится под общей или регионарной анестезией, при которой у женщины сохраняется сознание. Ее суть в том, что врач быстро делает горизонтальный разрез передней стенки живота ниже пупка, а затем и матки. После вскрытия плодового яйца проводится извлечение ребенка и пересечение пуповины. Новорожденный сразу передается врачам-неонатологам для оценки его состояния и коррекции возможных нарушений. А гинеколог зашивает операционную рану.
Главное преимущество кесарева сечения для пациентки – она избегает неприятных ощущений. Введенные препараты полностью устраняют боль и дискомфорт.
Кесарево сечение длится не более 25-40 минут. Это позволяет избежать инфицирования раны, а также значительной кровопотери. Переносится операция хорошо, а риск травматизации плода небольшой.
Опасность осложнений в последующих беременностях
Имеет кесарево сечение плюсы и минусы. Отзывы медиков говорят о том, что после манипуляции есть вероятность возникновения патологии при последующей беременности. Стоит отметить, что такое явление происходит очень редко, однако операционный шов на детородном органе может просто разойтись.
Если плацента образуется в том месте, где сделан шов, то она может просто врасти в него. При возникновении такой патологии может потребоваться полное удаление детородного органа. Безусловно, вращение детского места может возникнуть и в первую беременность, однако при имеющемся кесаревом сечении в прошлом вероятность данного исхода повышается.
Принятие окончательного решения
Любое решение о способе родов принимается непосредственно самой женщиной после консультации с врачом. Она является ответственной за свое здоровье, и за здоровье своего будущего ребенка. Гинекологи советуют, исходя из своих знаний и клинического опыта, какой способ родов будет оптимальным и принесет менее всего вреда.
Во время беременности женщине необходимо регулярно консультироваться с гинекологом и пройти все необходимые обследования. Это позволит обнаружить состояния, которые могут быть показанием к кесареву сечению.
Всемирная организация здравоохранения считает, что доля кесарево сечения не должна превышать 10-15%. Однако многие беременные пациентки приходят к выводу, что нет необходимости выдерживать боль во время природных родов, поэтому сразу приходят к гинекологу с готовым решением. Поэтому частота оперативных вмешательств в России и остальных странах Европы выросла до 20-30%.
Врач должен объяснить пациентке все преимущества естественных родов, которых значительно больше, нежели недостатков. Во многих случаях благодаря этому женщина может изменить свое первоначальное решение.
Медицинский персонал должен принять любое решение пациентки, и в соответствии с ним строится вся будущая тактика ведения родов.
Решение о том, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, принимают совместно беременная женщина с врачом-гинекологом. Существуют состояния, при которых для сохранения ребенка необходимо проведение оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях оптимальным вариантом являются естественные роды.
Обезболивание
Имеет каждое кесарево сечение плюсы и минусы. Наркоз во время процедуры используется обязательно. Если еще несколько десятилетий назад у женщин не было выбора, то сейчас способ обезболивания можно выбрать.
Роженице предлагают два варианта: общая анестезия и спинная. Стоит отметить, что кесарево сечение с эпидуральной анестезией отзывы больше имеет положительные, чем отрицательные. Во время процедуры женщина пребывает в сознании и может увидеть своего малыша сразу после его появления.
Кесарево сечение или естественные роды: все плюсы и минусы
В России, в отличие от западных стран, пока не предусмотрена возможность самостоятельного выбора способа родоразрешения для женщин. Всем здоровым женщинам рекомендуется рожать естественным путем. Однако существуют абсолютные показания к кесареву сечению.
- Узкий таз.
- Опухоли в шейке матки.
- Предлежание плаценты.
- Поперечное положение плода в матке.
- ЭКО.
- Угроза разрыва матки из-за швов от предыдущих хирургических вмешательств.
- Другие ситуации высокого риска для матери и плода – повышенное кровяное давление, порок сердца, ВИЧ, диабет, острый генитальный герпес и т.д.
Плюсы для ребенка
Несмотря на то что имеет кесарево сечение плюсы и минусы, при тазовом предлежании медики рекомендуют выбирать именно этот способ родоразрешения. Существует масса негативных последствий и осложнений, которые могут возникнуть вследствие естественных родов, если малыш находится в тазовом положении.
Безусловно, некоторые рискованные дамы рожают самостоятельно и в такой ситуации, однако гинекологи настоятельно не рекомендуют рисковать жизнью маленького человечка.
Естественные роды: плюсы и минусы
Плюсы:
- Своевременная гормональная перестройка организма. Перед родами у женщины начинается вырабатываться окситоцин, усиливающий сократительную функцию матки. Он же отвечает за ее уменьшение после родов. Часть вырабатывающихся гормонов положительно влияют и на плод, подготавливая его к жизни отдельно от материнского организма.
- Быстрая лактация. Окситоцин влияет на увеличение уровня пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока. На фоне естественных родов молоко у женщины появляется практически на следующий день. Очень полезно и раннее прикладывание к груди. Это поможет младенцу приобрести полезную микрофлору, поскольку ребенок получит молозиво, содержащее большое количество витаминов, антител, питательных веществ.
- Отсутствие периода заживления. При нормальных родах женщина практически не получает серьезных травм, она способна вставать и самостоятельно передвигаться уже через несколько часов.
Минусы:
- Сильные болевые ощущения. В процессе раскрытия шейки матки и в потугах женщина может испытывать сильную боль, что особенно пугает первородящих.
- Длительность родов. Естественный процесс может занимать от нескольких часов до суток.
- Возможность возникновения осложнений в процессе родов – травм, разрывов и т.д., особенно при бурной родовой деятельности.
Отзывы женщин о естественных родах и кесаревом сечении
Самой рожать больнее, восстанавливалась после ЕР тоже не очень легко, у меня ещё была эпизиотомия — 5 швов. Но это не сравнить с тем, когда живот разрезают. Хотя у меня послеоперационный период легко прошёл, даже болей почти не было. Если есть выбор, то я за ЕР, конечно.
Мама Мышка
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/435955/
ЕР — разрывы, боль. КС — в сознании, не больно, ребёнка сразу к груди, в палате сразу вместе. КС — вторые роды. Намного легче!!!
Гость
https://www.woman.ru/kids/newborns/thread/4721452/
Это очень индивидуально, да. Для меня вот КС было несравнимо легче, чем ЕР. И восстановительный период казался фигней, а уж сам процесс — и подавно. И ребёнок после КС у меня в разы здоровее первого, которого сама рожала. Я после первых естественных родов 6 лет не могла думать о том, чтобы ещё одного родить.
Jutta
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/435955/
Кесарево сечение: плюсы и минусы
Плюсы:
- Небольшое время операции. Кесарево сечение в среднем длится около 30 минут. За это время врач успевает извлечь ребенка, удалить плаценту и пуповину, зашить и обработать швы.
- Отсутствие боли в родовой деятельности – того, что больше всего пугает неопытных рожениц. Операция проводится под наркозом, пациентка при этом ничего не чувствует.
- Сохранение формы половых органов. Есть мнение, что после родов влагалище сильно растягивается и не может впоследствии вернуться к прежней форме и размерам. Операция исключает прохождение ребенка через родовые пути, а значит позволяет избежать и разрывов, и растяжения влагалища, его форма и размер остаются такими же, как и до родов.
Минусы:
Кесарево сечение – полостная операция со всеми вытекающим отсюда опасностями и осложнениями.
- Наличие послеоперационного периода. Шов после кесарева, как и любой операционный шов, ограничивает подвижность женщины – ей запрещены физические нагрузки. Кроме того, шов может вызывать болевые ощущения в течение довольно длительного времени. Может возникнуть расхождение послеродового шва или развитие свищевого канала.
- Наркоз. Любой наркоз негативно воздействует на организм. Возможны тошнота, рвота, головокружения. Женщине требуется 8–10 часов, чтобы выйти из этого состояния, а значит нет возможности сразу же приложить ребенка к груди. Кстати, при общей анестезии, как бы быстро не был извлечен младенец, в его кровь все же успевает попасть какая-то часть обезболивающего, что на какое-то время вызывает заторможенность, отсутствие сосательного рефлекса и сонливость.
- Нарушение гормонального фона. Проведение кесарева исключает правильную гормональную перестройку, поскольку операция делается до начала родовой деятельности. Сечение необходимо провести не позже 38 недели, поэтому гормональный фон остается таким же, как в период беременности. Это может вызвать проблемы с лактацией, нарушение менструального цикла.
Некоторые женщины, наоборот, отказываются от операции, так как считают, что кесарево навредит ребенку. В случае наличия абсолютных показаний спорить с врачом по меньшей мере неразумно.
Положительные и отрицательные стороны кесарева сечения
Главным плюсом кесарева сечения беременные девушки считают отсутствие болезненных ощущений. Однако такое понятие более чем ошибочное и вот почему. Кесарево сечение делает лишь процесс родоразрешения лёгким, так как проводится под эпидуральной анестезией. А вот восстановительный период в разы продолжительнее, характеризуется запретом даже на взятие малыша на руки в первые недели после операции, длительным отказом от физических нагрузок. Помимо этого, следует ежедневно обрабатывать шов и принимать антибиотики, наряду с обезболивающими средствами. Существует ещё несколько минусов кесарева сечения, главными из которых считаются следующие:
- Ввиду ранее наложенных швов при кесаревом сечении, акушеры рекомендуют беременеть ещё не более одного раза. В противном случае существует высокий риск разрыва швов.
- Умеренные боли в области поясницы на протяжении двух месяцев, с момента использования эпидуральной анестезии.
- Запрет на беременность в первые два года после родов и по истечении пяти лет, так как шов на матке истончается.
- Наличие небольшого горизонтального шрама внизу живота.
Если операция кесарево сечение была проведена опытным и квалифицированным акушером-гинекологом, то негативных последствий для здоровья ребенка и роженицы не возникнет. За исключением вышеперечисленных минусов хирургического вмешательства. Так что подходить к выбору врача следует тщательно. Желательно лично узнать отзывы женщин (через форумы и всевозможные интернет-сообщества), прошедших через операцию у выбранного вами акушера, чтобы доверять врачу на все сто процентов.
Узнав все минусы кесарева сечения, можно переходить к изучению его преимуществ. Во-первых, нужно отметить факт того, что плоду не грозят родовые травмы — патологии, которые были приобретены или же нанесены ребенку в момент родоразрешения. Такой негативный аспект — не редкость при естественных родах, хотя и не регулярный. Во-вторых, будущая мама не испытывает психологический стресс от родов, в отличие от тех, которые перенесли естественные роды. Порой у женщины от длительного чувства боли возникает страх, вынуждающий отказываются от зачатия второго ребенка. Помимо этого, кесарево сечение имеет следующие плюсы:
- сохранение жизни ребенка и его новоиспеченной мамы, в случае отсутствия возможности естественных родов;
- риск появления геморроя сводится к нулю;
- половые органы не подвергаются деформации — отсутствуют наружные и внутренние швы;
- у малыша будет правильная и округлая форма черепа, так как ему не пришлось проходить родовые пути;
- при кесаревом сечении процесс родоразрешения в разы быстрее естественных родов.
Выбирая кесарево сечение, плюсы которого представлены выше, можно быть уверенной, что плоду не будет нанесён даже минимальный стресс в процессе родоразрешения, в отличие от карапуза, который появился на свет естественным путём. Всего за несколько минут, после разреза полости матки, врачи достанут малыша, и вы услышите его первые крики. После этого, перинатальный специалист займётся осмотром малыша, оценкой его способностей по шкале Апгар, а врачи удалят послед, наложат швы.
Как видите, кесарево сечение в равной степени имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Плюсы от операции весомо ощутимы только в том случае, когда на кон поставлена жизнь и здоровье ребенка и его мамы.
Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода
Кесарево сечение является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.
- Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
- Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
- Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
- Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
- Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
- Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.
Преимущества и недостатки естественных родов
Природный процесс родоразрешения наравне с кесаревым сечением имеет ряд преимуществ и недостатков. Однако абсолютно все врачи делают выбор в пользу родов естественным путём, если, конечно, к нему нет противопоказаний. Всё-таки для здоровья женщины лучше, когда в организм не вторгаются извне, а послеродовой период не сопровождается приёмом большого количества лекарственных препаратов — обезболивающих, гормональных, антибиотиков, негативно влияющих на лактацию.
Итак, первым плюсом нормальных родов выступает быстрый период реабилитации. Уже в первый же день появления малыша на свет женщина сможет самостоятельно брать его на руки, пеленать и делать всё необходимое. Конечно, сразу роженице потребуется отдых — сон, приём пищи (например, теплый куриный бульон). Но уже через пару часов она восстановит свои силы. А вот при кесаревом сечении на протяжении нескольких недель категорически запрещается даже поднимать малыша. Это один из весомых минусов такого родоразрешения.
Помимо этого, естественные роды предполагают непосредственно после рождения прикладывание ребёнка к груди. Это выступает отличным и самым лучшим стимулятором налаживания лактации и установки связи между новоиспечённой мамой и её дитём. Также в процессе лактации организм роженицы вырабатывает окситоцин, способствующий сокращению матки и выведению из неё сгустков крови. Пожалуй, это и есть неоспоримые положительные стороны физиологических родов, которые не присущи кесареву сечению.
Теперь стоит поговорить о минусах таких родов. К ним относятся следующие пункты:
- Высокий риск возникновения, как внутреннего, так и внешнего геморроя, ввиду повышенного давления на перианальную область во время прохождения плода по родовым путям.
- Возможные разрывы маточного зева, стенок влагалища, с последующим наложением швов. Как следствие, развитие психологического страха перед интимной близостью.
- Интенсивные болезненные ощущения во время схваток и потуг.
- Продолжительный период родов, особенно у первородящих (в норме до четырнадцати часов).
У каждого из вариантов родоразрешения есть и минусы, и плюсы. Так что не следует впадать в панику, если акушер-гинеколог выбрал тактику ведения родов не ту, которую бы хотелось будущей маме. Помните, что квалифицированные и опытные врачи до последнего борются за возможность естественных родов. Кесарево сечение — это полостная операция, выполняющаяся исключительно по медицинским показаниям.
Видео: Когда кесарево сечение неизбежно?
Внимание!
Чем кесарево сечение хуже ЕР?
Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении, чем при естественных родах.
Большим риском является анестезия. Наркоз и регионарное обезболивание (спинальное, эпидуральное) при кесаревом сечении могут нанести большой ущерб здоровью.
В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких. Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.
- Тяжелый восстановительный период.
- Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
- Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
- Болезненность шва, болевой синдром.
- Трудности становления грудного вскармливания.
- Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
- Косметический шов на коже живота.
- Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
- Спаечный процесс в брюшной полости.
- Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
- Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
- Влияние наркоза на малыша.
- У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.
Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания. Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.
Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться. В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.
Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли.
Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время. Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.
Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.
Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.
Длительное восстановление
Несмотря на то что имеет кесарево сечение плюсы и минусы, отзывы врачей говорят о длительном восстановлении после процедуры. Из-за послойного шва женщина около суток после операции не может самостоятельно передвигаться. В течение длительного времени маме запрещают поднимать ребенка из-за опасности расхождения раны. Даже больничный лист в этом случае продлевается практически на один месяц. Все это говорит о том, что после операции женщине труднее вернуться к привычному образу жизни и восстановить свой организм.
Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов
Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний. Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.
Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом. После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.
В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.
Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша. Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.
Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.
Главным преимуществом планового кесарева сечения является для женщин исключение боли при схватках и потугах. Но более рациональным решением при токофобии акушеры называют цивилизованный подход к обезболиванию родов: спинальную или эпидуральную анестезию. Загрузка.
Сколько кесаревых сечений делают в мире
Каждый год на свет появляются миллионы детей, которые выходят из утробы матери, минуя родовые пути. В некоторых странах кесарево сечение уже стало более распространенным способом произвести на свет ребенка, чем естественное влагалищное родоразрешение.
Почти половина женщин в Бразилии и Китае не рожают по-настоящему — их детей просто «вырезают» из брюшной полости. Если учесть, что в этих странах многие люди живут в сельской глуши, откуда нельзя быстро добраться до больницы, можно сделать вывод, что в больших городах этот показатель в среднем гораздо выше. Действительно, в некоторых больницах Рио-де-Жанейро доля кесаревых сечений среди всех случаев приема родов достигает 95%.
О том, насколько укоренилась эта практика в бразильском обществе, можно узнать из шокирующей истории, случившейся с Аделир Кармен Лемош де Гоэш в 2014 году. Аделир, которая уже перенесла два кесаревых сечения, захотела родить следующего малыша естественным путем — и просто ушла из больницы, когда ей сообщили, что это невозможно.
Она вернулась к себе и решила рожать дома, но вскоре вооруженная полиция ворвалась к ней в дом и отвезла ее обратно в больницу. Там ей сделали кесарево сечение против ее воли. Похоже, в бразильских медицинских учреждениях господствует мнение, что влагалищное родоразрешение — слишком долгий и непредсказуемый процесс, и врачи предпочитают не перетруждаться.
В некоторых больницах США до 70% всех родоразрешений (а может быть, даже больше) происходит путем кесарева сечения. В среднем по стране этот показатель тоже довольно высок и составляет 32%. В развитых странах на долю кесаревых сечений обычно приходится от четверти до трети всех рождений; впрочем, многие развивающиеся страны от них не отстают: Доминиканская Республика, Иран, Аргентина, Мексика, Куба — все они демонстрируют столь же высокие показатели.
Реклама
Грудное вскармливание после кесарева сечения
В молозиве и материнском молоке содержится множество питательных веществ и антител – грудное вскармливание снижает риск возникновения колик у младенца и поддерживает его иммунитет. Кесарево сечение предполагает анестезию и последующий прием антибиотиков для предотвращения воспаления раны, поэтому первые несколько дней мама не сможет кормить малыша. К тому же после таких родов молоко приходит позже. Сколько же дней его придется ждать? Лактация после планового КС начинается на 5–10 день, после экстренного – на 2–3, но иногда молоко не появляется вовсе.
ИНТЕРЕСНО: на каком сроке беременности делают плановое кесарево сечение и как проходит процедура?
Пока женщина принимает препараты, ребенок питается молочными смесями. Если она не пытается сохранить лактацию путем сцеживания, ей просто нечем будет кормить ребенка, да и малыш сам может отказаться прикладывать усилия для добычи молока из груди, поскольку привыкнет к силиконовой соске.
Относительные показания для оперативного родоразрешения
Относительные показания – патологии, при которых решение о применении кесарева сечения решается консилиумом врачей:
- узкий таз вместе с другими основаниями;
- наличие на матке рубца после предыдущего кесарева, в случаях:
- прошлая операция была менее года назад, или более 4-х лет;
- в анамнезе беременной более 2-х оперативных родов;
- наличие осложнений в процессе заживания рубца.
- угроза возникновения гипоксии плода;
- тазовое предлежание ребенка;
- срок беременности превысил 40 недель;
- первые роды при возрасте беременной более 30 лет:
- отягчающий гинекологический или акушерский анамнез;
- не вынашиваемость;
- длительное бесплодие;
- мертворождение
- выпадение пуповины.
В акушерской практике практически все показания к операции являются смешанными.