Мини-аборт: преимущества, показания, ход процедуры

Что такое вакуумный аборт

Для чистки гинеколог использует специальное оборудование — вакуумный аспиратор. Этот медицинский прибор применяется на ранних сроках для очистки полости матки от эмбриона. Благодаря отсутствию механического воздействия, процедура не вызывает боли, является практически безопасной для женского здоровья.

Как происходит

Аспирация (процедура извлечения содержимого полости матки) позволяет достаточно быстро и эффективно избавить маточное пространство от яйцеклетки. В основе метода лежит принцип создания вакуума, который вытягивает хорион из женского организма. При этом воздействия на гениталии практически нет. Пойти на такую процедуру пациентка может с первых дней отсутствия месячных.

На каком сроке делают

Оптимальный срок для такого типа прерывания составляет 3-6 акушерских недель. Именно в этот период яйцеклетка может быть легко отделена от стенки матки. Гинекологи считают, что на ранних сроках процедуру аборта женщина переносит легче в психологическом плане.

Некоторые специалисты не сходятся во мнении, до какого срока делают такую операцию. Многие считают, что вакуумом можно прерывать беременность вплоть до 10 акушерских недель, однако в таком случае меньше гарантий благоприятного исхода. Опасный аборт вакуумом бывает хуже безопасного хирургического, в связи с тем, что на поздних сроках плодное яйцо прикреплется к стенке довольно плотно. В таком случае очищение полости вакуумом может травмировать мышцы и ткани.

Длительность

Аспирация, в среднем, занимает 5-10 минут. После ее завершения пациентке необходимо пролежать ближайшие 40 минут в состоянии покоя, пока сокращения матки не прекратятся. Уже спустя 3 часа она может возвращаться к повседневной жизни, при условии соблюдения предписаний врача.

Если женщине больно передвигаться либо присутствует какой-либо дискомфорт, необходимо сразу же выяснить причину и устранить возможные последствия недомогания.

Достоинства

Вакуумное прерывание беременности проводят в клинике, поскольку эта процедура требует постоянного контроля над пациенткой.

Преимущества вакуумного прерывания беременности:

• быстрое проведение, часто в день обращения;
• низкие риски занесения инфекции, повреждения шейки матки;
• высокие показатели эффективности;
• скорое восстановление менструального цикла.

Недостатки

Наряду с преимуществами, аборт вакуумом имеет и отрицательные стороны.

Операция может вызвать ряд осложнений:

1. Возможность неполного аборта, когда яйцеклетка удаляется частично.
2. Сложности с вынашиванием и развитием ребенка в том случае, если женщине удалось забеременеть в течение полугода после операции.
3. Легкий дискомфорт после процедуры и кровотечение, более обильное, нежели при фармаборте.

Медикаментозный

Данный способ назван медикаментозным, так как в процессе прерывания беременности задействуют специальные медицинские средства. Использовать их самостоятельно не разрешают, только гинеколог может подобрать требуемую дозировку, определить кратность приема и сам вид препарата. Такой аборт может быть проведен до 6 недель беременности.

Одним из самых эффективных средств для предотвращения беременности считается Мизопростол, его можно использовать до 12-ти недель ношения плода.

После приема такого препарата происходит сокращение матки, тем самым вызывая схватки, из-за которых плод выталкивается из матки. Процедура болезненная и может сопровождаться следующими симптомами:

• Рвотой.
• Диареей.
• Кровотечением.

Если у женщины наблюдается обильное кровотечение, то ей следует обратиться в скорую за срочной медицинской помощью. Использование Мизопростола гарантирует 94% шанс на успешное прерывание. Препарат доступен к продаже во всех аптеках страны.

Наиболее часто женщина принимает решение о прерывании беременности самостоятельно, но в некоторых случаях имеются определенные медицинские и социальные показания для этого:

• Раковая опухоль.
• Психическое заболевание матери.
• ВИЧ-инфекции.
• Тюремное заключение.
• Инвалидность у перворожденного ребенка.
• Беременность до возраста 16-ти лет.
• Риск тяжелых патологий эмбриона.
• Болезни, представляющие опасность для жизни женщины.
• Сифилис, протекающий в запущенной форме.

Медикаментозный аборт имеет определенные последствия после прерывания беременности и часто наблюдаются такие симптомы: тошнота, понос, рвота, воспаление матки, головная боль. Такие проявления у каждой женщины наблюдаются индивидуально через определенный промежуток времени.

Обследование перед процедурой

После обращения пациентки к врачу первым делом устанавливается ее положение. Для этого требуется сделать УЗИ малого таза, анализ крови на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) либо осмотр в гинекологическом кресле. Когда факт беременности подтвержден, женщина проходит обследование.

Виды исследований:

• общий анализ мочи и крови;
• снятие мазка для пробы микрофлоры;
• анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Все обследования направлены на то, чтобы исключить возможность наличия у пациентки противопоказаний к аспирации.

Мини-аборт не применяют, если:

1. С момента последних родов прошло менее полугода.
2. Присутствуют половые инфекции, серьезные заболевания органов малого таза.
3. В организме протекает воспалительный процесс, независимо от его локализации.
4. Имеются проблемы свертываемости крови.
5. Присутствуют признаки внематочной беременности.
6. Срок беременности превышает 12 акушерских недель.

Восстановление

Последствия аборта могут существенно нарушать жизнедеятельность организма, поэтому необходимо серьезно подходить к восстановлению.

Обязательное лечение

Прием противовоспалительных препаратов (к примеру, Ибупрофена) рекомендуется проводить в первые дни после аборта. Также показаны гормональные средства, которые используются как для профилактики нарушений, так и для предупреждения развития воспаления.

Гормоны уменьшают риск развития инфекционных осложнений, поскольку действуют на слизистую матки и цервикального канала, уплотняя ее. Также уменьшается интенсивность сократительной функции, а значит, и болевых ощущений. Наиболее часто используемыми и безопасными средствами являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). А среди них предпочтительны трехфазные, то есть создающие разные концентрации гормонов в течение цикла. Их применение желательно в качестве реабилитации после аборта.

Сроки использования контрацептивов варьируются. Минимальное время, на которое их назначат, это 2-3 месяца. А максимальное — определяется степенью нарушений и желанием самой женщины использовать эти препараты в качестве противозачаточных средств.

С целью профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия на 5-7 дней.

Дополнительные рекомендации

Для улучшения общего состояния организма целесообразно проводить общеукрепляющую терапию. Показан прием витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок на срок от трех до шести месяцев.

Что касается режима женщины, то в течение месяца необходимо щадить свои силы. Желательно отложить занятия спортом на 2-3 недели, купание в бассейнах, общественных банях и саунах, водоемах. Нежелательно планировать поездки куда-либо.

Половая жизнь должна быть исключена на протяжении трех недель после аборта. Также нельзя проводить спринцевания и использовать агрессивные средства интимной гигиены. Но подмываться необходимо каждый день, вытираясь после сухим полотенцем. Запрещается использовать тампоны в течение первых менструаций.

Не менее важным считается соблюдение режима труда и отдыха. Послеабортный период является стрессовым для организма, поэтому необходимо минимизировать другие сильные эмоциональные воздействия. Сон должен быть полноценным и здоровым. При раздражении и беспокойстве показан прием седативных препаратов, таких как Персен, Новопассит.

Важным пунктом является соблюдение принципов здорового питания. После проведения аборта организм нуждается в сбалансированных питательных элементах. При нарушениях пищеварения необходимо консультироваться у гастроэнтеролога, чтобы не развилась белково-энергетическая или витаминная недостаточность.

Операция

Несмотря на широкий спектр противопоказаний, вакуумный аборт остается наиболее популярным методом прерывания.

Особенности процедуры:

1. Применяется в случае возникновения нежелательной беременности на самых ранних сроках.
2. Исключает болезненные манипуляции, принятие таблеток для блокировки выработки гормонов.
3. Не требует долгого восстановления после операции.

Помимо желания женщины, существуют еще медицинские показания, которые предполагают проведение оперативного вмешательства. Так, например, вакуумная аспирация применяется при замершей беременности или патологии развития плода. Если данные проблемы диагностировали на ранних сроках (до 5 недель), высока вероятность того, что врач будет рекомендовать искусственно завершить беременность, так как замирание плода влечет за собой его скорую гибель.

Показания к аспирации:

1. Психические расстройства будущей матери.
2. Болезни нервной системы.
3. Эндокринные заболевания.
4. Онкология.
5. Прием препаратов, которые могли серьезно навредить еще нерожденному ребенку и поставить под угрозу его внутриутробное развитие.

Подготовка

Сроки для мини-аборта могут быть разные, поэтому подготовка к операции проводится в индивидуальном порядке. Если процедура выполняется на сроке более 5 недель, женщине могут предложить сделать кардиограмму для определения состояния сердечно-сосудистой системы. На более ранних сроках это требуется не всегда. До скольки бы недель не проводилось прерывание, существует традиционный перечень мероприятия по подготовке к процедуре.

Алгоритм действий пациентки:

1. Необходимо принять душ, провести депиляцию гениталий с целью исключения последующего распространения инфекции.
2. В случае предстоящего общего наркоза — исключить употребление пищи и жидкостей в день операции.
3. Снять все внутренние пирсинги и другие предметы, которые могут помешать работе специалиста.

Ход процедуры

Аспирация может длиться всего пару минут. Количество времени зависит от того, как быстро удастся найти эмбрион.

Порядок проведения операции:

1. Половые органы обрабатываются антисептиком.
2. Внутривенно вводится общая анестезия. Если был выбран другой вид наркоза — делается местная инъекция обезболивающего препарата.
3. Гибкий шланг аспиратора вводится во влагалище пациентки, где создает низкое давление. Врач аккуратно проводит наконечником по стенкам матки, в поисках плодного яйца. Благодаря прозрачному шлангу видно, как удаленные ткани хориона проходят по трубке. Это говорит о завершении процедуры аспирации.
4. После шланг выводят из половых путей, стенки влагалища вновь обрабатывают антисептиком. Пациентку перекладывают на кушетку. Ей необходимо в течение ближайших 40 минут оставаться в горизонтальном положении в состоянии покоя.
5. Спустя всего пару часов после операции пациентка может покинуть больницу.
6. Через 2 недели женщине необходимо явиться на осмотр врача и пройти УЗИ для подтверждения полного выхода плодного яйца.

Вакуум-аспирация: видео

Наименьший риск для гормонального фона представляет именно вакуумный аборт. Но даже при таком вмешательстве возможно развитие осложнений, которые могут проявить себя спустя годы. Перестройка женского организма начинается с момента зачатия, и никто не может знать, как отразится на репродуктивной функции прерывание беременности. Поэтому прежде чем решиться на аборт, необходимо взвесить все за и против.

Вакуумный аборт является самым щадящим из всех хирургических методов прерывания беременности. Процедуру обычно назначает врач-гинеколог из женской консультации. Показаниями к вакуумному аборту являются:

• Неудачный медикаментозный аборт;
• Пороки в развитии плода;
• Хроническое заболевание матери, несовместимое с вынашиванием ребенка;
• Собственно, личное желание женщины прервать беременность.

После аборта

Реабилитация проходит в течение 2 недель. В это время женщине необходимо следить за своим самочувствием и вовремя реагировать на подозрительные симптомы.

Выделения

Кровяные выделения после аспирации в первые 3-5 дней имеют небольшой объем и являются скорее мажущими. Спустя обозначенное время кровь выходит более интенсивно, что свидетельствует о завершении очистки.

Если шейка матки кровит более недели, необходимо обратиться к врачу для выявления причины.

Менструальный цикл

Следующую менструацию стоит ожидать не ранее чем через месяц (от 25 до 32 дней после чистки, в зависимости от продолжительности цикла). У рожавших прежде женщин полное восстановление менструации наблюдается спустя 3 месяца. У тех, которые еще не рожали, такое восстановление может занять от 7 до 9 месяцев.

Половая жизнь

Первые 2 недели после чистки необходимо воздержаться от половой жизни. Интимные мышцы должны восстановиться после искусственного прерывания, гормональный фон прийти в норму. Необходимо быть очень осторожной, чтобы не занести инфекцию. В период реабилитации организм еще слаб и восприимчив к внешним угрозам.

После планового посещения врача через 2 недели, если все будет в порядке, можно восстановить сексуальную жизнь. Необходимо сразу задуматься об эффективной контрацепции. Планирование следующей беременности можно начинать только после перерыва в 6 месяцев.

Врачебные рекомендации

Гинеколог обязательно должен проконсультировать пациентку, какими лечебными средствами она может ускорить процесс восстановления. Врач выпишет курс препаратов, которые нужно будет принимать в течение ближайших недель.

Гинеколог может дополнительно порекомендовать:

1. Избегать перегревания и переохлаждения тела.
2. Внимательно относиться к личной гигиене, вовремя менять прокладки, не пользоваться тампонами.
3. Исключить половые связи, в идеале на месяц.
4. Исключить физические нагрузки, подъем тяжестей.
5. Минимизировать стрессовые ситуации.
6. По возможности посетить физиотерапевтические процедуры, гинекологические массажи.
7. При возникновении неприятной болезненности, странных выделений из влагалища, маточных спазмов и других симптомов — незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

В случае психологических проблем, связанных с прерыванием, рекомендуется получить консультацию психолога.

Какой выбрать

Некоторые женщины предпочитают медикаментозный аборт вакуумному по причине того, что не хотят лишнего врачебного вмешательства. Прерывание с помощью препарата бывает достаточно сложным физически, ведь он заставляет организм пойти против себя самого и отторгнуть природой заложенный процесс. В результате женщина может столкнуться с тяжелым состоянием, напоминающим сильный токсикоз. Если она не намеренна терпеть подобное, ей лучше отдать предпочтение вакуумному методу.

Последствия

Осложнения после мини-аборта возникают редко. Как правило, они связаны с игнорированием показаний анамнеза, результатов обследований женщины либо нарушением предписаний доктора в период восстановления.

Среди наиболее распространенных последствий можно выделить:

1. Гематомеру — закупорку цервикального канала сгустком и последующее заполнение матки кровью. Чаще всего встречается у нерожавших женщин. Исправляется медикаментозно либо механическим расширением шеечного канала.
2. Гормональный сбой. Встречается у молодых, нерожавших девушек. Такой сбой связан с нестабильным фоном, который возникает в результате искусственного прерывания. Обернуться может дисфункцией яичников, нарушением менструального цикла и даже бесплодием.
3. Воспаления. Возникают в результате отсутствия должной обработки антисептиком перед операцией, либо нарушения правил поведения при реабилитации (переохлаждение тела, купание в открытых водоемах). Спустя неделю или две после чистки могут возникнуть обострения хронических заболеваний малого таза.
4. Неполное удаление эмбриона. Имеет место довольно часто. Врач при проведении операции вынужден работать вслепую, поэтому присутствует вероятность того, что часть плодного яйца останется в организме. Это чревато развитием полипа (болезненного нароста на слизистой оболочке). В редких случаях хорион может вовсе не выйти из матки, и беременность будет продолжаться дальше.

Чтобы избежать негативных последствий прерывания, женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и следовать рекомендациям доктора.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений после аборта зависит непосредственно от:

• срока беременности;
• от опыта врача;
• от состояния здоровья пациентки;
• от количества сделанных абортов;
• от тщательности предварительного обследования.

Существует 2 вида осложнений — ранние и поздние.

Ранние осложнения — это воспалительные заболевания, сильные кровянистые выделения, неполное извлечение плодного яйца.

К поздним осложнением можно отнести нарушение нормального питания зародыша во время последующей беременности. Такое случается при выскабливании матки в случае не полностью состоявшегося вакуумного аборта, что приводит к микротравмам шейки матки, образующим на ней рубцы.