Венозная и кавернозная ангиома: симптоматика, причины формирования и принципы лечения

Венозная ангиома является патологией, связанной с поражением стенок вен. Ключевым словом в названии патологии является слово ангиома, что в переводе с греческого называется “сосудистая опухоль”. Это доброкачественное образование, которое в начальной стадии бессимптомно. В простом варианте (так и называется – простая ангиома) опухоль представляет собой плоскую возвышенность, в поле которой сосредоточены свернутые волосные сосуды. Такие опухоли чаще всего носят врожденный характер и в быту их называют “родимое пятно”.

Хуже всего обстоит дело с венозной ангиомой головного мозга. Особенные риски связаны с возможными разрывами и кровоизлиянием в мозг. В МКБ-10 эта патология отнесена к классу гемангиом любой локализации с кодом D18.0 и причислена к новообразованиям.

Что такое венозная ангиома

Доброкачественность опухоли говорит о том, что в данном случае в процессе разрастания не происходит мутации клеток. Просто сосудистая сетка находится в очень стесненных условиях. Справочно. Соприкосновение вен, артерий и мелких сосудов приводит к неоправданному перетоку крови между артериальной и венозной системами минуя капилляры.

Виды ангиом

Специалисты классифицируют заболевания на венозную и кавернозную ангиомы.

Венозная ангиома является наиболее распространенным недугом, поражающим кровеносную систему мозга и представляющим меньшую угрозу для здоровья пациента. Нередки случаи, когда больной достиг преклонного возраста и даже не представлял о наличии дефекта сосудов в своем мозге. Характеризуется данная аномалия переплетением венозных сосудов, которые объединяются в единый ствол.

Кавернозная ангиома представляет собой куда большую опасность. Состоит она из, так называемых, каверн – полостей внутри сосудов, разделенных между собой специфичными мембранами. Процесс циркуляции крови, в таком случае, нарушен, а ослабленные и истонченные стенки сосудов могут порваться и привести к довольно опасному последствию – кровоизлияние в мозг.

Внимание. Согласно данным медицинской статистики, геморрагия происходит в каждом третьем случае.

Медицинская помощь

В зависимости от типа венозной ангиомы лечение может состоять из разных блоков. При доброкачественной опухоли комплекс медицинской помощи включает

• препараты для нормализации кровообращения;
• седативные и обезболивающие препараты для стабилизации эмоционального состояния;
• оперативное вмешательство (малоинвазивное, или обширное).

Хирургические методы применяют, если опухоль находится на поверхности мозга в безопасной зоне. К таким относят все опухоли на поверхности мозга, где доступ не затруднен прилегающими тканями. В противном случае пытаются получить доступ к опухоли через сами сосуды, поскольку риск травмирования самого мозга меньше, чем при полноценной инвазии.

В ходе малоинвазивной процедуры в образование вводят вещества, блокирующие поступление крови в патологически растущие сосуды. Таким образом создается новый путь для тока крови в обход проблемного закупоренного участка.

Злокачественная природа опухоли означает однозначное хирургическое иссечение, химиотерапию отдельного участка мозга.

Причины патологии

В большинстве ситуаций, венозная ангиома имеют врожденную причину образования (около 95 % случаев). В настоящее время, медицинским работникам не удалось установить точные причины новообразований, однако, к наиболее доказанным версиям относят следующие:

• наличие тяжелой травмы головы;
• присутствие дефектов внутренних органов с большой долей вероятности онкологических заболеваний: молочные железы, легкие, печень, матка;
• нарушение формирования сосудистой системы у плода из-за генетической предрасположенности или заболеваний матери в период беременности;
• осложнения, вызванные инфекционными болезнями, перенесенными в детском возрасте.

Важно. В связи с неокрепшей иммунной системой и недостаточной развитостью внутренних органов, развитие и рост ангиом головного мозга у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Симптоматика

Симптоматика часто обусловлена перегрузкой венозной системы. Нарушение оттока крови происходит из-за обструкции (закупорки) протока или сужения просвета в результате механического сжатия, к примеру, при гидроцефалии. Ангиома, образованная из сосудов венозной системы головного мозга, обычно проявляется симптомами:

1. Боли, шум и тяжесть в зоне головы, головокружения.
2. Приступы тошноты, часто заканчивающиеся рвотой.
3. Эпилептические, судорожные припадки.
4. Помрачнение и потеря сознания.
5. Нарушение двигательной координации.
6. Зрительная дисфункция.
7. Ухудшение когнитивных способностей.

Ухудшение неврологического статуса могут спровоцировать факторы: стрессы, физическое и психическое переутомление, артериальная и церебральная гипертензия, прогрессирующие атеросклеротические поражения сосудистой стенки.

Симптомы венозной ангиомы

Не всегда венозная ангиома проявляет себя клиническими признаками. Довольно часто, при небольших размерах и отсутствии развития, обнаружение переплетений в мозге происходит случайно. Именно поэтому весьма важно заподозрить заболевание по первым симптомам, чтобы своевременно удостовериться в диагнозе и приступить к лечению. Справочно. Полноценное проявление ангиомы начинается с момента формирования сплетений сосудов или капилляров, который сопровождается интенсивными головными болями.

Помимо болевых ощущений, венозная ангиома характеризуется следующими признаками:

• появление головокружений, вызывающих приступы тошноты или даже рвоту;
• возникновение эпилептических приступов;
• нарушение речевой коммуникации;
• ухудшение мыслительной деятельности;
• ухудшение зрения;
• изменение вкусовых ощущений;
• нарушение координации;
• появление обмороков;
• появление постоянных шумов в голове.

Диагностические методы и критерии

Обращение к невропатологу с жалобами на системные головные боли, тошноту, сенсорные нарушения служит причиной для проведения МРТ, контрастной ангиографии.

Иногда речь идет об новообразовании, имеющем значительные размеры, существенно влияющем на работоспособность мозга. Выявить опухоль такого типа на средних и поздних стадиях получается при проведении не планового КТ, МРТ головы с контрастом.

Современные методы диагностики дают возможность точно определить локализацию, размеры опухоли, тип сосудистого формирования.

Венозная ангиома на МРТ

Венозная ангиома правой лобной доли указана на фото стрелкой

Локализация ангиомы

Развивающая венозная ангиома способна захватить различные части головного мозга, содействуя появлению негативных изменений в организме пациента.

Венозная ангиома левой лобной доли сопровождается потерей мотивации, существенным ухудшением концентрации внимания, искажением в речи и отсутствием возможности самокритично мыслить.

При образовании патологии в лобной доле с противоположной стороны, также появляются негативные признаки: ухудшение умственной работы, неосознанность производимых действий, угнетение душевного состояния.

Наличие новообразований в теменных долях мозга характеризуется следующими показателями:

• лишением тактильной восприимчивости;
• отсутствием или снижением болевой чувствительности;
• искажением или отсутствием способности ощущать температуру.

В некоторых случаях, больной может не понимать и не осознавать прочитанный текст, что связано с ухудшением функционала центра речевой коммуникации.

В ситуации, когда клубковые переплетения образовались в мозжечковой зоне, ухудшается координация и наблюдается несогласованность движений, появляются дефекты в процессе функционирования скелетной мускулатуры.

Согласно своей структуре, мозжечок делиться на левую и правую гемисферы, отвечающие за разные функции жизнедеятельности организма человека.

При наличии патологии в левой гемисфере отмечаются нижеприведенные маркеры:

• изменяется походка больного;
• учащается головокружение;
• появляются непроизвольные ритмичные движения глазных яблок.

В случае поражения патологии правой гемисферы, можно обнаружить нижеуказанные изменения:

• непроизвольные движения конечностей;
• искажение почерка;
• появление задержек при движении и в разговоре;
• формирование, так называемой, скандированной речи.

Диагностика

Самым первым методом определения образований в головном мозге пациента является сбор полного анамнеза лечащим врачом. К наиболее востребованным способом получения информации относятся следующие методы:

• ангиография, результаты которой позволяют определить месторасположение аномалии, ее размеры и связь с сосудами. Кроме того, данная процедура отображает картину кровоснабжения головного мозга;
• магниторезонансная томография и (или) компьютерная томография позволяют разглядеть различные мелкие детали и послойные изображения переплетений капилляров в двухмерном варианте;
• в некоторых случаях, лечащий врач может назначить спинномозговую пункцию и забор жидкости из мозгового канала для более детального изучения патологии.

Лечение

К сожалению, вылечить патологию возможно только при помощи оперативного вмешательства. Оно предлагается пациентам с опухолями больших диаметров, которые влияют на функционирование разных участков ЦНС. Если у человека диагностируется маленькое образование без клинической симптоматики болезни, тогда врач предлагает наблюдение за патологией.

Аптечные средства

Лечение с помощью лекарственных средств применяется, как правило, на дооперационном этапе и является исключительно симптоматическим. С целью временного устранения или уменьшения интенсивности патологических симптомов пациенту назначаются медпрепараты следующих групп:

• успокаивающие лекарственные средства;
• ноотропы;
• обезболивающие медикаменты;
• антикоагулянты.

При отсутствии возможности проведения оперативной коррекции или наличия у пациента противопоказаний к проведению хирургических манипуляций, ему предлагается несколько курсов химиотерапии.

Операция

Самым действенным считается хирургическое лечение патологии. Выбор той или иной методики оперативного вмешательства зависит от диаметра опухоли и её доступности. Сегодня нейрохирурги для удаления новообразования используют несколько прогрессивных методик:

1. Традиционное удаление опухолевого новообразования с полным иссечением скопления вен.
2. Эмболизация образования — малоинвазивная операция с введением в структуры опухолевого образования специального эмболизата, вызывающего закупорку патологических вен и их отключение от общемозгового кровотока.
3. Ангиопластика с имплантацией стентов для нормализации кровообращения в головном мозге.
4. Кибер-нож или воздействие на ткани опухоли малыми дозами радиационного излучения, которые замедляют её рост.

Выбор оперативной тактики зависим от размеров новообразования и его агрессивности, а также от степени риска возникновения осложнений. В последние годы хирурги всё чаще отдают предпочтение малоинвазивным способам, которые отличаются низкой травматичностью и результативностью.

Народные средства

При головных болях часто применяются народные рецептуры. К успокаивающим травам со спазмолитическим воздействием относятся:

• мать-и-мачеха;
• мелисса;
• зверобой;
• чистотел;
• тысячелистник;
• календула и прочие.

Болезнь сложная и опасная, поэтому терапевтические мероприятия начинаются только после согласования с врачом. Самолечение вызывает осложнения. Кроме того, в медицинской практике были зафиксированы случаи летального исхода из-за бесконтрольного употребления лекарств.

Прогноз

Венозная ангиома головного мозга не предполагает явной опасности дли нормальной жизнедеятельности пациента, если представляет собой небольшое по размеру образование единичного характера.

Также на прогноз данной патологии влияют такие факторы, как:

• наличие иных дефектов сосудистой системы;
• повышенное артериальное давление;
• месторасположение ангиомы;
• характер трудовой деятельности пациента.

Справочно. Выбор максимально эффективного метода лечения зависит от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей организма больного.

При своевременной диагностике и лечении, человек продолжает жить полноценно. Головные боли, в большинстве своем, быстро исчезают, а восстановление нарушенных мозговых функций происходит в течение нескольких месяцев.