Жидкий стул у ребенка без температуры: что делать и как лечить

Поносом называется состояние организма, сопровождающееся учащением стула более трех раз за сутки. Если стул разжижен и отмечается не более 2-х раз в сутки, он не считается диареей. Опасность поноса у детей (как, впрочем, и у взрослых, но в немного меньшей степени), заключается в том, что есть риск обезвоживания организма, потери электролитов и возникновения более серьезных осложнений в дальнейшем.

Особенности устройства организма новорожденного

Организм 3 месячного малыша сильно отличается от прожившего 2 года. Большинство систем органов формируются или учатся взаимодействовать с окружающим миром. Частый стул у грудного ребёнка (6-10 раз в сутки) – следствие отсутствия контроля центральной нервной системы над анальным сфинктером. До 2-3 лет работа регулируется рефлексами.

Кашицеобразный стул для указанного возраста – нормальное явление. Выделения с большим количеством воды должны насторожить, даже если температуры нет.

Среди детей всех возрастных групп у грудничка самый высокий шанс пострадать от диареи. Опасность представляет последствие в виде обезвоживания. Определяется по следующим признакам:

• Уменьшение количества мочи и потемнение;
• Сухие слизистые оболочки: нос, рот, глаза;
• Кожа над «родничком» опускается внутрь черепа на 3-5 миллиметров;
• Отсутствие слёз при плаче;
• Вялое состояние.

У детей, возраст которых 1 год и меньше, при недомогании чётко проявляются понос и рвота без прочих симптомов. Любое инфекционное заболевание развивается за несколько часов. Об этом нужно помнить и при малейшем проявлении вызывать участкового педиатра либо самостоятельно обратиться в больницу.

Использование сорбентов

Подобные препараты призваны связывать токсины, патогенные микробы и выводить их вместе с каловыми массами. Если у ребенка в 2 года понос, что делать — скажет врач. Обязательно будут рекомендованы сорбенты, чтобы вывести из кишечника провоцирующие проблему элементы. Их эффективность научно доказана, даже при отравлении ядами такие препараты помогают. Состав всех основных средств отличается натуральностью, поэтому прием возможен даже в двухлетнем возрасте. Часто педиатры рекомендуют следующие лекарства:

• Активированный уголь. Выпускается в виде таблеток или порошка. Препарат можно давать детям, он переносится хорошо. Единственный минус — дети не всегда охотно принимают черные невкусные пилюли.

• «Смекта». Инструкция к применению для детей показывает, что этот популярный препарат разрешен к приему с самого рождения. В аннотации указано, что средство хорошо справляется с бактериями, токсинами и вирусами. При этом понос устраняется буквально за несколько приемов. Однако при приеме «Смекты» необходимо учитывать, что она снижает действие других препаратов, поэтому лекарство следует принимать за час до приема абсорбента или по истечении двух часов после. Очень хорошо переносится детьми «Смекта». Инструкция по применению гласит, что порошок необходимо разводить с водой и выпаивать получившимся раствором малыша.
• «Энтеросгель». Довольно популярный препарат, который выпускается в виде геля. Его преимущество именно в форме выпуска. Дети двух лет и младше охотно соглашаются принимать сладкое лекарство. Препарат связывает и выводит с каловыми массами бактерии, токсины. Эффективен он также против вирусов. Важно, что средство бережно воздействует на желудочно-кишечный тракт, способствует регенерации его клеток и не влияет на полезную микрофлору.
• «Лигнин». Состоит из древесины хвойных деревьев. Способствует выводу бактерий, токсинов и продуктов брожения.

Все препараты хорошо себя зарекомендовали и эффективно борются с поносом у детей двух лет и старше. Некоторые из них показаны даже новорожденным.

Причины диареи и рвоты у ребёнка до года

К распространённым причинам относятся:

• Нарушение диеты мамой. Употребление тяжёлой для переваривания пищи (жирное или жареное) сделает молоко жирнее обычного и малыш не сможет переварить его.
• Смена кормовой смеси. Если ребёнок на искусственном вскармливании, изменение состава смеси немедленно отразится на работе кишечника.
• Слишком ранний прикорм. Плавный переход на обычную пищу рекомендован в возрасте 6 месяцев. Если сделать это раньше, временная дисфункция обеспечена. Организм не вырабатывает ферменты в нужных количествах. Это тот случай, когда ребёнка рвёт из-за диспепсии.
• Переедание. Общая проблема для детей всех возрастов. Они самостоятельно либо под давлением родителя съедают больше, чем нужно. Кишечник не успевает перерабатывать поступающую пищу. От рвоты, вызванной переполнением желудка, наступает облегчение.
• Рост молочных зубов. Зубы начинают появляться в возрасте 4-5 месяцев. Процесс сопровождается функциональной рвотой и поносом.
• Врождённые патологии органов пищеварения. При малейшем подозрении на инфекцию следует вызывать педиатра на дом.

Диагностика

Для выявления причин, взывающих диарею необходимо пройти диагностическое обследование.

Виды анализов:

• проведение осмотра каловых масс–проводиться для выявления типа диареи, содержащихся в кале дополнительных частиц;
• осмотр анального отверстия – проводиться для выявления трещин и другого вида повреждений, что может провоцировать воспалительные процессы и жидкий стул;
• инструментальные эндоскопические осмотры органов пищеварения – проводятся для выявления воспалительных образований и повреждений стенок;
• исследование кала на наличие повышенного уровня лейкоцитов;
• бактериологический посев – который позволяет выявить наличие паразитов;
• анализ крови – проводится для выявления токсических соединений и нарушения нормальных процессов функционирования внутренних органов.

В случае если такого обследования недостаточно пациенту могут быть назначены дополнительные виды анализов.

Причины диареи и рвоты у детей возрастом 1-7 лет

Когда ребёнку исполняется 1 год, в его жизни происходит важное изменение – отлучение от груди. Пищеварительная система становится похожа на взрослую, отличаясь лишь размерами. Стул регулярный, по консистенции – твёрдый. Причины диареи сменяются характерными для взрослого организма:

• Кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия). У отдельных детей отсутствует температурная реакция на возбудителя. Способна появиться на второй день. Если понос содержит слизь либо изменил цвет на зелёный, необходимо срочно обратиться в медучреждение. Дети до 3 лет должны наблюдаться в стационаре.
• Нарушение диеты. Главная причина всех затруднений с ЖКТ. Употребление в пищу слишком жирных, жареных продуктов или сладостей провоцируют расстройство пищеварения.
• Хронический понос. Основные симптомы: 2-5 и более актов дефекации в сутки на протяжении трёх и более недель, жидкий кал. Возникает из-за болезней пищевода, желудка или поджелудочной железы.
• Аллергия на избранные продукты питания. Индивидуальная непереносимость может проявляться в виде поноса или рвоты, без покраснений кожи или отёков.
• Отравление химическими веществами или просроченными продуктами. В указанном случае ребёнка сильно рвёт, а когда желудок пуст – тошнит. Понос выступает как дополнительный симптом и позволяет оценить тяжесть отравления.
• Психологические потрясения способны вызвать излишнюю активность мускулатуры тонкого кишечника (синдром раздражённой кишки). При этом ухудшается всасывание пищи. Это вторая по частоте проявления причина для детей старше 5 лет.
• Нарушение баланса микрофлоры кишечника. Специалисты ошибочно называют явление дисбактериозом. Возникает после лечения противомикробными препаратами.
• Заражение гельминтами. Глистная инвазия протекает без симптомов. Но достигая определённой численности популяции, черви провоцируют чередующиеся понос и запор.
• Нарушения выработки ферментов в органах ЖКТ. Из-за нехватки либо отсутствия требуемых элементов пища не переваривается полностью.
• Травмы головы. Тошнота и рвота – главные признаки закрытой черепно-мозговой травмы.

Лечение

У ребенка 5 лет также как, и в 4 года, жидкие испражнения, продолжающиеся 3-6 суток, появляются в результате довольно опасных причин, противодействовать которым своими силами не представляется возможным.

Терапевтические мероприятия в данной ситуации должны обладать целенаправленным характером. В этих целях нужно установить фактор, который спровоцировал желудочное расстройство.

Говоря про лечение, прежде всего нужно сделать акцент на том, что использование сильнодействующих препаратов, является нежелательной мерой, поскольку не сформировавшийся организм страдает от терапии больше, чем от самой патологии.

Виды диспепсии

Самым распространённым является нехватка лактазы – фермента, отвечающего за расщепление лактозы до простых сахаров. Врождённый дефицит делает невозможным употребление в пищу материнского молока и молочной продукции. Поэтому ребёнка переводят на искусственную смесь без содержания лактозы. Симптомы: жидкий стул с пеной, вздутие живота, кишечные колики, кишечные газы с кислым запахом.

Глютеновая энтеропатия – генетическое заболевание, при котором белки растительного происхождения (глютен, гордеин, авенин) не расщепляются в кишечнике. Это делает невозможным употребление круп из пшеницы, ржи и ячменя. Под запрет попадают все изделия из пшеничной и ржаной муки. Выявляется во время первого прикорма в возрасте 6-8 месяцев. Симптомами становятся: вздутие живота, отставание в физическом развитии, снижение иммунитета.

Основные патологии органов ЖКТ у детей

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Протекает в острой и хронической форме. Возникает из-за нарушений в питании и воздействия бактерии Helicobacter pylori. Симптомы: боль в левом подреберье, тошнота, отрыжка, налёт на языке.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание передаётся по наследству, но провоцирует его развитие бактерия, вызывающая гастрит. Характерны боли на пустой желудок, в эпигастрии и вокруг пупка, возникающие через 2 часа после еды. Симптомы: рвота, тошнота, изжога.

Гастроэнтерит – воспалительная болезнь желудка и тонкого кишечника. Симптомы: рвота, повышение температуры, метеоризм, диарея.

Гепатит – заболевание печени, при котором орган увеличивается в размерах. Причиной является вирус гепатита либо воздействие на орган химических веществ. Симптомы: боль в правом подреберье, пожелтение кожи и белков глаз, отсутствие аппетита, рвота.

Холецистит – инфекционная болезнь, при которой воспаляются желчные протоки. Возбудители – стрептококки и стафилококки. Бывает последствием перенесённого гепатита. Симптомы: боль в правом боку и около пупка, рвота, тошнота, температура.

Панкреатит – заболевание, поражающее поджелудочную железу. Для патологии характерны боли в левом боку либо болит весь живот. Боль может отдавать в спину или левую руку. Симптомы: исчезновение аппетита, тошнота и рвота, вздутие, диарея.

Настораживающие симптомы

Обычно понос у ребенка проходит при должном лечении и уходе. Но есть случаи, когда потребуется медицинская помощь. Родители должны незамедлительно показать ребенка врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

• потливость либо сухость кожи и слизистых;
• угнетенное состояние, слабость;
• учащенный пульс;
• отсутствие слез при плаче;
• сероватый оттенок кожи;
• слюна стала вязкой;
• мочеиспускание редкое или вообще отсутствие;
• западение глаз;
• судороги;
• холодные конечности;
• мраморный оттенок кожи;
• боли в животе;
• полный отказ от любой жидкости.

Что делать при поносе и рвоте

Лечение поноса инфекционной природы осуществляется противовирусными лекарствами и антибиотиками под наблюдением врача.

Диарея, вызванная нарушениями питания, проходит сама, если неделю придерживаться строгой диеты:

• Восполнять потерю жидкости кипячёной водой.
• Кисели, компоты, соки, сладкий чай.
• Рисовая или геркулесовая каша на воде.
• Постное мясо (индейка, куриное филе).
• Овощи в варёном виде. Желательно употреблять больше картофеля. Он закрепляет стул и является отличным источником углеводов.
• Кисломолочная продукция: ряженка, катык, кефир (с осторожностью), йогурт.

Если диарея или рвота застала ночью, нужно оказать первую помощь:

1. Промыть желудок. За 5-10 мин выпивается 1-5 литров тёплой воды. Это неприятная процедура. В больнице для этого в пищевод вводят зонд и принудительно вливают нужное количество жидкости. Быстрое наполнение вызовет рвотный рефлекс. Если этого не происходит, родитель давит двумя пальцами на корень языка и ребёнок вырывает выпитую жидкость. Рвота выводит из организма часть отравляющего вещества.
2. Дать энтеросорбент (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель). Он поглотит токсины в тонкой и толстой кишках.
3. Для восполнения утраченной жидкости принять Регидрон или Трисоль. Подобные ситуации часто происходят поздно вечером или ночью. Если поблизости нет круглосуточной аптеки, лучше приготовить раствор самостоятельно. Известно 2 равных по эффективности рецепта. 1-й способ: литром кипячёной воды залить смесь из 1 ч.л. соли и 4 ч.л. сахара. Полученный раствор принимать по 1 чайной ложке каждые 10 мин. 2-й способ: в 1 литре растворить 1 чайную ложку соды, 1 чайную ложку соли и 2 столовых ложки сахара. Употреблять аналогично первому способу.
4. Противорвотные и средства от тошноты и поноса не рекомендуется предлагать с целью самоочищения организма. Промывки желудка и приёма сорбентов будет вполне достаточно. Если ребёнок проголодается, дайте самодельные сухарики или печенье-крекер. Они не раздражают желудок и не спровоцируют новую рвоту. За сутки слизистая придёт в норму.
5. Если понос и рвота длятся 2 дня и больше – обратитесь за медицинской помощью.

Чтобы лечить диарею, вызванную стрессом или испугом, нужно выяснить причину, поговорив с ребёнком или обратившись к психологу. Для подростка подойдёт лёгкое успокоительное. Настойка валерьяны или пустырника, к примеру.

Известный педиатр Комаровский советует придерживаться правила, включающего три простые рекомендации: холод, голод и покой. В подобных условиях организм быстро восстановится.

Советы по питанию

Важную роль играет диета при поносе у ребёнка. Приёмы пищи должны быть частыми, а порции маленькими. В острый период течения диареи лучше пропустить несколько кормлений, ни в коем случае нельзя заставлять малыша кушать.

Продукты, входящие в рацион должны быть мягкими либо же их следует перебивать на блендере.

Первые 3–5 дней рацион должен состоять из каш, быть постным. Постепенно вводятся хлебные сухарики, овощи и фрукты. Только через 4–5 дней разрешены мясные изделия.

Также рекомендуем ознакомиться: чем можно кормить ребёнка при поносе?

Важно обильное питье. В периоды, когда дефекация происходит часто, воду нужно давать малышу постоянно. Так можно предотвратить обезвоживание. Родители дают «Регидрон». Препарат нормализует водно-солевой обмен. Если лекарства нет под рукой, малышу дают подсоленную воду, чередуя её с подслащённым чаем.

Профилактика расстройства

Для снижения вероятности появления поноса достаточно следовать рекомендациям:

• Питание – регулярное и разнообразное, без трудно перевариваемых компонентов.
• Не забывать мыть, варить и чистить овощи, мясо и фрукты.
• Приучить ребёнка к соблюдению основных правил личной гигиены.
• Покупая продукты в магазине, обращать внимание на срок годности.
• Поддерживать спокойную психологическую обстановку в семье.

Пищеварительная система у детей чувствительна к переменам в питании. Поэтому новые продукты должны вводиться в рацион небольшими порциями. Если от пищи ребёнка вырвало, то промывка желудка и принятие активированного угля поможет избавиться от поноса и рвоты. Соблюдение диеты, чистые руки и свежая пища – гарантия здорового ЖКТ. Лечить ребёнка самостоятельно без консультации со специалистом нельзя!

Отзывы

Появление поноса доставляет большое количество неприятных симптомов. Для каждого вида диареи необходимо использовать правильное лечение. В случае если расстройство желудка не исчезает через несколько дней необходимо обратиться в медицинское учреждение для предотвращения обезвоживания.

Марина Максимова

Вpaч-гac­тpo­эн­тe­poлoг, кaн­ди­дaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.