Эозинофилы в крови: какова норма и в чем причины отклонений

Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов, которые постоянно образуются в костном мозге. Они созревают на протяжении 3-4 дней, после чего циркулируют в крови на протяжении нескольких часов и перемещаются в ткани легких, кожи и ЖКТ.

Изменение количества этих клеток называют сдвигом лейкоцитарной формулы, и может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. Рассмотрим, что такое эозинофилы в анализах крови, почему они могут быть выше или ниже нормы, какие болезни это показывает и что значит для организма, если они повышены или понижены.

Понижены эозинофилы: что это значит?

Когда эозинофилы понижены у взрослых до 0,02*109/л и менее, это значит, что развивается абсолютная эозинопения – состояние, при котором в крови снижена численность клеток.

Если содержание самих эозинофилов у взрослого не изменилось, но уменьшилась их доля в лейкоцитарной формуле до 0% — 0,5%, то это значит, что развивается относительная эозинопения.

Понижение относительного содержания EO до 0 отмечается при значительном увеличении нейтрофилов (NEUT) или лимфоцитов.

Повышены нейтрофильные гранулоциты преимущественно при бактериальных инфекциях. А лимфоциты повышены, прежде всего, при вирусных заболеваниях. Процентная доля эозинофилов в подобных случаях уменьшается, хотя их численность остается неизменной.

Выработка защитных лейкоцитов крови – эозинофилов – происходит в костном мозге человека из его стволовых клеток. После их формовки клетки попадают в кровоток на несколько часов (1 – 4 часа), достаточных для обнаружения и «обезвреживания» опасных белковых соединений. После исполнения своего основного предназначения эозинофилы попадают в глубинные ткани всех органов, продолжая свою работу и там.

У взрослого человека концентрация эозинофилов в плазме крови находится в пределах 1 – 5% от общей массы всех лейкоцитов. При этом показатель напрямую зависит от времени суток: ночью защитные клетки крови вырабатываются максимально – «охотятся» на вирусы и бактерии. Если эозинофилы в крови ниже нормы, такое состояние медики именуют эозинопенией.

Нижняя граница концентрации защитных лейкоцитов у ребенка так же, как и у взрослого, составляет 1%. Однако верхняя граница может повышаться в зависимости от возраста малыша. Эозинопению у малышей и взрослых диагностируют в том случае, когда количество этих клеток становится меньше 0,5%.

Показатели паразитарной инфекции

Количество эозинофильных лейкоцитов повышается при паразитарных инфекциях. Если в результатах теста обнаруживается превышение нормы этой популяции, то и взрослым, и детям назначается исследование на заражение гельминтами.

Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:

• метеоризм, вздутие живота;
• упадок сил;
• сонливость;
• боль в животе;
• депрессию.

Эозинопения

Ниже 0,02 *109/л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

Вызвать понижение результатов анализа способны:

• гнойные инфекции, сепсис;
• острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
• отравление тяжелыми металлами;
• длительный стресс.

До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

Что может повлиять на результат анализа?

Подготовка к сдаче анализа не требует от пациента особых усилий. Нужно лишь соблюсти все рекомендации врача, которые исключат риск получения неверных данных. Пациенты должны понимать, что некоторые факторы могут изменить состав крови, тогда анализ, а соответственно диагноз и лечение будут неверными.

На результат могут повлиять:

• Прием пищи перед сдачей крови.
• Любые выпитые напитки кроме чистой воды.
• Прием алкоголя или лекарственных средств за сутки до забора крови.
• Сильные физические нагрузки перед тестом.
• Нервное состояние, стрессы.
• Курение за час до анализа.

Следует знать, что если вы принимаете медикаментозную терапию, нужно обязательно оповестить об этом лечащего врача, чтобы он смог учесть влияние препаратов при расшифровке анализа.

Причины пониженных эозинофилов в крови

Нормальные показатели могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. При понижении показателей ниже нормы ставится диагноз эозинопения. Отклонением можно считать, если понижены эозинофилы, ниже 1% от общего числа лейкоцитов в крови. Эта норма применима к детям, взрослым и пожилым. У беременных женщин нижняя граница может опускаться до 0,5% от общего числа лейкоцитов в крови. Уменьшенное количество эозинофилов в этом случае объясняется снижением иммунитета для приживаемости плода при беременности.

Важно! Сниженное количество эозинофилов не может являться поводом для постановки патологического диагноза без исследования других групп лейкоцитов.

Почему эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит? Низкий уровень данных клеток крови (эозинопения) означает, что в костном мозге произошло угнетение их выработки, что характерно для тяжелых состояний, свидетельствующих об истощении защитных сил организма.

Эозинофилы в крови понижены в следующих ситуациях:

• при острых инфекционных заболеваниях бактериального генеза (брюшной тиф, дифтерия, пневмония);
• при перитоните, сепсисе, остром аппендиците;
• при тяжелых травмах и сильных ожогах; после оперативных вмешательств;
• вследствие токсического шока; при сильном физическом перенапряжении и утомлении;
• эмоциональных стрессах;
• систематическом недостатке сна.

Сдавая анализ крови, следует помнить, что на результат могут повлиять следующие факторы:

• недавно перенесенное оперативное вмешательство;
• прием лекарственных препаратов;
• недавние роды, после которых организм не успел восстановиться.

Если прошло менее двух недель после вышеперечисленных событий, то эозинофилы, скорее всего, будут пониженные.

Эозинофилы относятся к гранулоцитарным лейкоцитам и являются незаменимой частью иммунитета. Название своё они получили за то, что активно окрашиваются кислым красителем эозином.

Образуются эозинофилы в красном костном мозге, после чего переходят в кровь и ткани. Внешне они представляют собой округлые клетки с ядром, разделенным на 2 доли, и множеством гранул, содержащих ферменты.

Основными функциями этих клеток в организме являются:

• Поглощение и уничтожение паразитов, вирусов и бактерий.
• Регуляция силы аллергической реакции, за счет поглощения медиатора аллергии – гистамина.
• Участвуют в процессе становления лактации у родивших женщин.

Одной из особенностей этих клеток является их способность к фагоцитозу. При контакте с чужеродными агентами на поверхности эозинофила появляются выросты, которые обхватывают вредоносную субстанцию, втягивают ее внутрь себя и расщепляют с помощью ферментов.

Значения не сильно разнятся, но, тем не менее, это обязательно нужно учитывать для постановки правильного диагноза.

Кроме того, нужно знать, что количество эозинофилов может меняться в течение суток, что связано с работой надпочечников. Утром и вечером их содержание в крови ниже среднесуточных отметок на 20%, а с полуночи до середины ночи – на 30% выше. Нормальные значения, указанные в таблице, рассчитаны исходя из особенностей концентрации эозинофилов по утрам, т. к. общий анализ крови, по которому они выявляются, необходимо сдавать в утренние часы, натощак.

Как лечить синдром

Лечебная тактика при реактивных эозинофилиях не имеет смысла без устранения главной причины. Поэтому все препараты подбираются с учётом основного заболевания. Но при выраженных симптомах эозинофилии без уточнения первопричины для улучшения качества жизни используют у взрослых и детей:

• нестероидные противовоспалительные препараты — Парацетамол, Ибупрофен для снижения болевого синдрома;
• антигистаминные средства для устранения зуда, сыпи: Фенистил (детям с 1 месяца);
• Л-Цет (разрешён с 6 месяцев);
• Цетрин (с 6 лет).

• при выраженном повышении эозинофилов используют глюкокортикостероидные препараты в возрастных дозах: Преднизолон;

Дексаметазон.лёгочная форма эозинофилии лечится с помощью ингибиторов лейкотриенов, которые уменьшают воспалительный процесс, вызванный аллергией. К ним относят:

Зафирлукаст (запрещён детям до пятилетнего возраста).

Использование других лекарственных средств до уточнения основного заболевания не целесообразно.

Если эознофилия вызвана пищевой аллергией, то пациенту необходимо придерживаться принципов питания с исключением продуктов, на которые его организм реагирует подобным образом. При других видах эозинофильного синдрома диета не эффективна.

Если после проведения диагностических процедур установлено первичное происхождение синдрома, т. е. идиопатическую эозинофилию, то кроме симптоматической терапии в схему лечения входит Иматиниб (разрешён с 18 лет, но используется и у детей при необходимости), который влияет на степень образования эозинофилов в красном костном мозге.

Применение методов народной медицины нерационально, так как они не способны влиять на причину возникновения заболевания.

Препараты для лечения эозинофильного синдрома — фотогалерея

Парацетамол —обезболивающий препарат для детей и взрослых Фенистил устраняет зуд и сыпь Л-Цет —противоаллергический препарат с 6 месяцев Преднизолон помогает при выраженных симптомах эозинофилии Монтелукаст используют при лёгочных формах эозинофилии Иматиниб используют при идиопатической эозинофилии

В каких случаях врач направит на сдачу анализа крови на эозинофилы?

Показаниями к сдаче крови из пальца для диагностирования эозинопении считаются:

• бронхиальная астма;
• сенная лихорадка;
• крапивница и др. типы аллергических реакций;
• обнаружение паразитов в организме (описторхи, глисты, лямблии и пр.);
• при обострениях хронических инфекционных болезней;
• при интенсивных воспалительных процессах в организме, сопровождающихся обильным отделением гноя;
• отек Квинке;
• системные заболевания крови (склеродермия, системная красная волчанка);
• заболевания костной и соединительной тканей (артрозы, артриты, периартриты);
• нарушенный процесс образования крови (лейкемия, лимфогранулематоз);
• заболевания кожи (псориаз, экзема, пузырчатка, некоторые разновидности кожного лишая).

Этиология

Повышенное содержание эозинофилов может быть обусловлено как физиологическими факторами, так и патологическими.

Патологические причины того, что эозинофилы выше нормы, следующие:

• паразитарные заболевания – глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз;
• злокачественные опухоли;
• аллергические реакции;
• астма;
• туберкулез;
• острый лейкоз;
• ревматическая реакция;
• ваготония;
• гипотиреоз и другие заболевания эндокринной системы;
• заболевания крови;
• нарушения со стороны гастроэнтерологии.

Также не исключается наследственная форма эозинофилии.

Причины понижения у детей

Об эозинопении у взрослых принято говорить, когда уровень эозинофилов в крови падает ниже 0,05%. Это свидетельствует об истощении организма, снижении иммунитета и повышенной уязвимости перед различными неблагоприятными факторами.

Чаще всего снижение эозинофилов в крови объясняется тем, что в результате определенных воздействий на организм в крови начинает резко увеличиваться количество других видов лейкоцитов. Количество эозинофилов при этом существенно не изменяется, но по результату анализа, на фоне других лейкоцитов, процентное содержание эозинофилов получается значительно ниже. Это характерно для следующих ситуаций:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Сильный стресс по разным причинам.
• Острые инфекционные заболевания.
• Хронические недосыпы.

При лечении сильными препаратами, к которым относятся кортикостероиды, сильные антибиотики и т. п., а также при прохождении лучевой или химиотерапии, уровень эозинофилов тоже значительно снижается. Происходит это из-за угнетения активности костного мозга, что приводит к уменьшенной продукции всех видов лейкоцитов. То же самое может происходить при сильных интоксикациях и при затяжном сепсисе.

Еще одной причиной уменьшения эозинофилов в крови является воспалительный процесс. В этом случае основная часть этих клеток устремляется к очагу воспаления, и поэтому в крови их становится намного меньше. Возможно это в таких случаях:

• Травмы.
• Ожоги.
• Послеоперационное состояние.
• Острые инфекции.

Единственным нормальным случаем, когда отклонения содержания эозинофилов от нормы в меньшую сторону, вплоть до полного их исчезновения, считается период беременности и родов. Происходит это естественным путем, и предназначен такой механизм, для того чтобы защитить плод от возможных негативных воздействий со стороны иммунной системы матери.

Мы выяснили, что при беременности эозинофилы в крови понижены, а как у детей? У детей чаще выявляется повышение эозинофилов, а понижение этого показателя оказывается довольно редким явлением, которое иногда может указывать на некоторые серьезные патологии. Поэтому при получении результата общего анализа крови ребенка с низким содержанием эозинофилов очень важно пройти тщательное обследование.

Основные механизмы развития эозинопении одинаковы для всех возрастных групп. Но есть несколько причин, по которым эта патология может проявиться у детей:

• У новорожденных основной причиной понижения эозинофилов является недоношенность и генетические патологии, связанные с работой костного мозга или надпочечников, в результате которых нарушается образование эозинофилов.
• Синдром Дауна. В этом случае снижение эозинофилов носит постоянный характер.
• Психоэмоциональное переутомление – это состояние для ребенка более опасно, чем для взрослого, т. к. нервная система еще несовершенна и может не справиться с нагрузками.
• Низкий иммунитет. Для детского возраста это характерно, т. к. становление иммунной системы только начинается.
• Сепсис.
• Заболевания крови.
• Начало инфекционных болезней.

Пониженное содержание эозинофилов в крови может быть симптомом различных патологий разной степени опасности.

Перед тем как приступить к коррекции эозинопении, следует выявить причину этого явления. Ведь иногда для восстановления нормального уровня эозинофилов в крови не нужно предпринимать никаких особых действий. Например, если это связано с физическими и психоэмоциональными перегрузками или хроническим недосыпом, то пациенту достаточно будет нормализовать режим сна и отдыха, чтобы соотношение лейкоцитов пришло в норму.

Если же причины более серьезны и связаны с каким-либо заболеванием, то терапия должна быть направлена именно на лечение этого заболевания. Ведь выздоровление приведет к перераспределению эозинофилов, и, соответственно, к увеличению их концентрации в крови.

Кроме того, важно принимать меры для повышения иммунитета. Сюда относятся: отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание, достаточная двигательная активность и физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и прием комплексных витаминов и минералов.

Про повышенный уровень эозинофилов можно прочитать здесь: у взрослых и у детей.

Явное и стабильное снижение эозинофилов в крови человека свидетельствует о патологическом процессе. Наиболее частыми причинами, которые приводят к тому, что эозинофилы понижены по отношению к общему числу лейкоцитов являются:

• Интоксикация организма. Это состояние может быть вызвано приемом токсичных веществ и некоторых лекарственных препаратов, работой на вредном производстве, употреблением некачественной воды, проживанием в неблагоприятных экологических районах.
• Острые инфекционные заболевания могут понизить эозинофильный уровень. При обострении инфекционных патологий основная масса эозинофилов направляется к очагу инфицирования, поэтому в крови наблюдается снижение количества этих клеток.
• Хирургическое вмешательство или обширные ожоги. После недавно перенесенной операции уровень эозинофилов в крови резко падает. Это происходит от того, что эозинофилы принимают активное участие в регенерации тканей, а потому из общего кровотока направляются в место повреждения.

Также эозинофилы в крови понижены при:

• Хроническом недосыпании.
• Физическом переутомлении.
• Беременности и родовой деятельности.
• Длительном течении заболеваний.

Многие пациенты задают врачам странный вопрос, как повысить уровень эозинофилов и что для этого нужно сделать. Специфического лечения от низкого уровня данного вида кровяных клеток не существует. Лечить нужно основное заболевание, которое привело к их снижению. Так, к примеру, при травмах и ожогах нужно использовать средства для регенерации тканей, при воспалительных процессах принимать прописанные врачом препараты, при хронической усталости, нормализовать график труда и отдыха.

Следует помнить, что любое лечение должен назначать только опытный специалист. Некорректная терапия может стать причиной развития побочных эффектов и других патологических процессов. Для повышения иммунитета может быть прописан прием витаминных комплексов, чтобы организм быстрее смог справиться с болезнью. Витамины также должен подбирать врач.

Лечение эозинопении

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

Какого-то специфического метода повышения защитных лейкоцитов в сыворотке крови пока не изобретено. Можно лишь вылечить первопричину этого симптома (инфекционное заболевание и пр.). В случаях, когда эозинопения вызвана элементарным недосыпом или хронической усталостью, больному рекомендовано просто хорошо отдохнуть несколько дней для того чтобы прийти в норму.

Опасности и последствия

Многие пациенты не придают значения хроническому снижению эозинофилов в крови, они просто не знают, почему низкий уровень эозинофилов опасен для здоровья. Необходимо понимать, что снижение уровня этих клеток ставит под удар весь организм. Недостаток эозинофилов свидетельствует об уязвимости иммунной системы возможности развития различных заболеваний.

Если эозинофилы понижены у взрослого о чем же это говорит, и какую опасность представляет? Неспособность иммунитета противостоять внешним и внутренним атакам, может привести к тому, что у пациента начнут возникать разные болезни. Могут обостриться хронические патологии, появиться грибковые инфекции, аллергии на привычные продукты и даже многочисленные воспалительные процессы.

Особенно опасно снижение эозинофилов для детей. Детский организм еще и так слишком слаб, а снижение защитных клеток делает его еще более уязвимым к внешним факторам. Если эозинофилы у ребенка снижены, такие дети часто болеют вирусными заболеваниями, причем болезнь протекает особенно, тяжело и долго.

Норма

Различают два показателя эозинофилов: абсолютный (характеризует число клеток в объеме крови) и относительный (показывает, какую долю занимают эозинофилы относительно общего количества лейкоцитов.

Относительная норма эозинофилов в крови у женщин и мужчин совпадает, но немного колеблется с возрастом:

1. С рождения – до года: 1-6%
2. С года до двух: 1-7%
3. С 2-х до 4-х лет: 1-6%
4. Старше 4 лет – 1-5%

Абсолютный показатель учитывается не так часто, ведь для постановки диагноза важно именно соотношение лейкоцитов – так называемая лейкоцитарная формула. Абсолютная норма эозинофилов у женщин в крови также не отличается от мужского пола:

1. До 1 года – 0,05-0,7 (·109/л)
2. 1-7 лет – 0,02-0,7 (·109/л)
3. 8-16 лет – 0-0,6 (·109/л)
4. Старше 16 лет – 0-0,45 (·109/л).

Эозинофилы выше нормы

Что это значит? Эозинофилы в первую очередь обуславливают аллергическую готовность организма, ведь появление в крови постороннего белка, против которого направлено действие этих клеток крови, связано с присутствием аллергена.

Состояние, при котором эозинофилов в крови больше, чем необходимо, согласно норме, называется эозинофилией.

Вот на что может указывать повышение эозинофилов:

• Аллергия (в том числе на медицинские препараты. Например, употребление аспирина предусматривает такой побочный эффект).
• Недостаток магния;
• Заражение паразитами;
• Хронические болезни ЖКТ;
• Дерматиты;
• Раковые опухоли;
• Цирроз печени;
• Хорея;
• Врожденный порок сердца;
• Другое.

Не всегда эозинофилия – плохой признак, во время инфекционного заболевания, легкое повышение эозинофилов свидетельствует об успешном лечении.

В зависимости от уровня роста эозинофилов различают три степени эозинофилии:

• Легкая (до 10%);
• Умеренная (11-19%);
• Выраженная (выше 19%).

Очевидно, что при норме 1-5%, эозинофилы 8 у взрослого относятся к выраженной степени отклонения.

Профилактика

В первую очередь в качестве профилактики против снижения эозинофилов можно назвать здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, здоровое питание и занятия спортом укрепят иммунную систему и повысят уровень эозинофилов до требуемых значений.

Также среди мер профилактики можно выделить:

• Отказ от работы на вредном производстве.
• Переезд в экологически благоприятный район.
• Исключение стрессов и нервных потрясений.
• Своевременное лечение любых заболеваний.
• Регулярные профилактические медосмотры.