Любая женщина в ожидании ребёнка опасается замершей беременности. УЗИ и регулярное наблюдение у врача помогают следить за процессом развития плода. Но личные ощущения женщины тоже имеют значение — признаки того, что с ребёнком не всё в порядке заметны ей в первую очередь.
Плод может стать замершим уже на первых неделях срока, сразу после того как яйцеклетка попала в матку. Поэтому самым опасным считается первый триместр до 12 недели. Не исключены случаи, когда развитие ребёнка прекращается во втором и третьем триместрах.
Как же распознать замершую беременность и жить после неё дальше? Когда можно планировать следующую беременность и какие анализы необходимо сдать — читайте в этой статье.
Истоки проблемы и ее опасности
Для начала напомним, почему эта патология столь опасна и как возникает. Нет сомнений, что для любой матери потеря младенца, даже на стадии внутриутробного развития, это трагедия. Но замирание, то есть, по сути, гибель плода несет риски и для здоровья самой женщины.
Вероятные осложнения: воспалительные процессы, сепсис, онкопатологии, а в особо тяжелых случаях интоксикации — и фатальный исход для матери. Потому-то так важно знать, как определить замершую беременность на ранних сроках, как отследить первые ее симптомы самостоятельно.
Причин у тяжелой патологии много. Сразу оговоримся: примерно в половине случаев медицина так и не находит конкретного источника дисфункций, приводящих к внутриутробной смерти не родившегося малютки. В остальных ситуациях основными причинами замирания считаются:
- Тяжелые болезни матери и отца: соматические и иммунные заболевания, инфекции, другие отклонения в состоянии здоровья;
- Генетические отклонения у одного из родителей или у обоих;
- Аномалии строения органов половой системы женщины;
- Резус-конфликт;
- Внематочная беременность;
- Гормональные нарушения часто являются ответом на вопрос как определить замершую беременность до 12 недель;
- Зачатие по технологии ЭКО;
- Негативное воздействие лекарственных препаратов;
- Внешняя среда: плохая экология, климатические воздействия, соседство с химически активными веществами, злоупотребление бытовой химией и др.;
- Стрессовые ситуации или иные длительные эмоциональные нагрузки;
- Физические перегрузки;
- Пристрастие к алкоголю и иные вредные привычки родителей.
Самые опасные сроки вынашивания ребенка
Задумавшись о том, как определить замершую беременность в домашних условиях, женщине, прежде всего, необходимо помнить о наличии временных зон, являющихся самыми рискованными для вынашивания малютки. По статистике, около 15-20 процентов беременностей оканчиваются потерей плода.
Исходы бывают разные, в том числе, выкидыши или вынужденный медицинский аборт, внематочная беременность, анэмбриония (формирование в матке пустого плодного яйца, в котором отсутствует зародыш). Но около половины трагических случаев — это именно замирание развития плода и его гибель в утробе матери.
Акушеры отмечают три наиболее критичных периода, при которых патология становится особо вероятной:
Читайте также:
- 3-4 недели, это момент закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии (поверхностном слое оболочки) матки;
- 8-11 недель, период формирования основных органов и активной гормональной перестройки, способствующей тому, как определить замершую беременность на ранних сроках;
- 16-18 недель, еще один ответственный этап, это время, когда малютка интенсивно растет, возможны различные сбои развития.
Что касается возраста самой матери, то, скажем, у 40-45-летних рожениц риск потери малютки возрастает пятикратно по сравнению с мамочками 20-летнего возраста.
Как определить замершую беременность до 12 недель
Первый триместр, то есть треть срока, это период с первой по 12-ю недели. Как уже отмечалось выше, за это непродолжительное время малыш проходит две серьезные точки риска, поэтому от матери, как и от наблюдающего врача, многое зависит, в первую очередь, в предотвращении вероятных опасностей.
Главное: соблюдать режим труда и отдыха, выполнять рекомендации врача, регулярно посещать осмотры, отказаться от вредных привычек и убедить сделать это близких. Это — о профилактике патологии.
Что же может помочь, как определить замершую беременность на ранних сроках достаточно достоверно?
Думается, знание нормы развития в данный период. А происходят с будущим наследником очень интересные вещи. Формируется нервная трубка — основа будущей центральной нервной системы, уже на 5-й неделе начинает биться сердечко.
В семь недель отмечается наличие полушарий мозга, на десятой неделе различимым (на УЗИ) становится личико малыша. Дальше начинается развитие эндокринной системы и иные важные изменения. Параллельно перестраивается и материнский организм, в первую очередь, его гормональная составляющая.
Как определить замершую беременность в первом триместре? Есть немало признаков, как чисто внешних, так и тех, что способен отследить лишь доктор, чаще всего — с помощью средств диагностического исследования. Назовем хотя бы несколько характерных признаков, которые станут тревожными сигналами:
- Упадок сил, вялость, головокружение;
- Прекращение начавшегося токсикоза;
- Изменение температуры тела: обычной и базальной;
- Данные лабораторных анализов, показывающие резкие гормональные колебания;
- Результаты УЗИ, свидетельствующие о замирании плода.
Проявление дополнительных симптомов
При ЗБ груди остро воспринимают резкую перемену в гормональной системе, поэтому уже на 3-5 сутки после замирания плода начинают вести себя совершенно иначе.
Помимо проявления боли, женщина может заметить и другие аномальные явления в молочных железах:
- Грудь становится мягкой и сдувается.
- Перестает тошнить (если был токсикоз).
- Пропадает ощущение набухания и распирания.
- Соски приобретают обычный цвет и форму.
- Железы проявляют выраженную грубоватость.
- Исчезает повышенная восприимчивость МЖ и сосков.
- Грудь возвращается к своему изначальному размеру.
- Из сосков обильно выделяется гнойная секреция неестественного цвета (зеленоватая или бурая).
При подозрении на замирание плода, даже если железы перестают болеть, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. Гинеколог назначит обстоятельную диагностику, и если диагноз будет подтвержден, выполняется оперативное лечение.
Как определяют замершую беременность в домашних условиях?
Можно ли произвести диагностику самим? Оказывается, это возможно, если быть достаточно наблюдательными. Хотя и непросто, ведь перемены в женском организме происходят достаточно бурные, и не всегда получается разделить, что тут норма, а что указывает на отклонения.
Тем более, что гибель и разложение плода идет поступательно, не разом, симптомы отравления организма матери также накапливаются постепенно. Это мешает заподозрить патологию, но все же реально самостоятельно определить замершую беременность, как и избежать трагических последствий хотя бы для матери.
Недомогание: первый сигнал неблагополучия. Слабость, головная боль, проявления интоксикации: тошнота, повышение температуры тела. Все эти симптомы начинают давать о себе знать примерно на 4-й неделе после замирания.
Пропадание токсикоза. Тоже тревожный звоночек, особенно, в критичные периоды срока.
Внешние признаки: кровянистые выделения из влагалища и изменения в сосках, молочных железах в целом. На зачатие организм реагирует набуханием груди, а если зародыш погиб, то происходит обратная трансформация: их размягчение, утрата чувствительности, болезненности при касании.
Тест по двум полоскам. Так многие женщины сами ставят себе диагноз, узнают о свершившемся зачатии.
Высвечивание полосок — это реакция на повышенное содержание в моче гормона ХГЧ, таким образом мы узнаем о повышении его концентрации, связанном с успешным оплодотворением. Если снова уровень гормона падает, тест может показать отсутствие беременности. Хотя, это правило работает не всегда, а главное, не сразу после замирания.
Контроль базальной температуры — еще один вариант, как определить замершую беременность до 12 недель. Разложение плода вызывает воспалительные процессы, в итоге общая температура тканей повышается.
А вот с базальной дело обстоит иначе. Ее мы измеряем во рту, либо во влагалище, как вариант — в прямой кишке. Когда наступает зачатие, базальная температура поднимается, хотя и немного, до 37 градусов или немного больше.
-
Читайте также:
Когда плод прекращает жизнедеятельность, и БТ снижается на градус. Опять же, это не идеальный признак, он может и отсутствовать, требуется анализ сразу нескольких тревожных компонентов.
Молочные железы при патологии
При правильном течении беременности тело будущей мамы претерпевает различные изменения и это вполне нормально с точки зрения женской физиологии.
Если оценивать внешние особенности, то стоит отметить видимые изменения, затрагивающие грудь: она увеличивается, наливается, становится более или менее чувствительной. При замершей беременности молочные железы ведут себя совершенно по-другому.
О том, что в женском теле начали происходить отрицательные изменения, сигнализируют внешние признаки. Молочные железы чутко реагируют на гормональную перестройку в организме. При замирании плода уже на 3-5 день в груди происходят следующие изменения:
- она становится мягкой;
- исчезает чувство «распирания» и набухания;
- пропадает болезненность;
- чувствительность груди и сосков уже не так ярко выражена, как при нормальном течении беременности;
- молочные железы возвращаются к своему первоначальному состоянию;
- соски обретают привычную форму и окраску.
Медицинская диагностика в первом триместре
Знающему доктору известны приемы, как определить замершую беременность без узи. Женщине надо доверять своему врачу, обязательно посещать профилактические осмотры.
Профилактический осмотр. Акушер-гинеколог уже визуально может отметить такие симптомы как исчезновение цианоза слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Также на медосмотре врач фиксирует, что начал раскрываться цервикальный канал, раскрытие может достичь одного-трех сантиметров.
А самый первый тревожный признак: размер матки отстает от параметров нормы срока. Это доктор отмечает при привычном обмеривании живота сантиметровой лентой.
Лабораторные исследования мочи. Для подтверждения своих подозрений или их отсеивания врач назначает комплекс анализов, среди которых и лабораторное тестирование мочи. Исследуется содержание лейкоцитов (в норме — 2000 на миллилитр), белка (0,14 грамма на литр — норма).
Прогестерон. В начале срока он должен составлять порядка 20,57 нмоль/л, позже повышается до 301 нмоль/л. Без него невозможна продуктивная защита плода.
Но прослеживается и обратная связь: когда плод погибает по разным причинам, падает и уровень прогестерона, ему просто незачем больше содержаться в избытке. Что способствует точной диагностике замершей беременности на любом сроке.
ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина существенно помогает отслеживать динамику развития малютки и появление отклонений. Этот показатель увеличивается с началом беременности, причем, весьма бурно.
Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растет в геометрической прогрессии. Этот процесс во многом объясняет, почему у будущих мам так резко меняется настроение, случаются эмоциональные срывы.
На рубеже первого-второго триместров уровень ХГЧ подходит к верхней планке и держится на этом уровне, а далее постепенно снижается. Потому-то значительное, внешне немотивированное падение концентрации данного гормона обязательно насторожит специалиста.
Для уточнения диагноза доктор назначит еще и УЗИ, и только потом сделает окончательный вывод.
Если это второй триместр
Как понять, что беременность замерла, во II триместре? Патология проявляется прежде всего тем, что ребенок больше не шевелится. Когда шевеление отсутствует более двух дней, это серьезный повод для посещения специалиста.
Другие настораживающие признаки замершей беременности:
- появляются выделения с кровью;
- ощущается боль в районе живота, она отдает в поясницу;
- начинают подтекать плодные воды, они неприятно пахнут.
Выкидыш случается через 5–6 суток после того, как погибнет плод.
Как определить замершую беременность во втором триместре
На более поздних сроках развитие малютки продолжается. Второй триместр — это период с 13-й по 27-ю недели. В среднем плод за эти недели вырастает с 10 сантиметров до 35, увеличивается и его вес. Если в начале триместра он составляет 3- граммов, то к концу достигает 1200 граммов. Уже можно выявить пол малютки, а на сроке 18-20 недель мамочки начинают чувствовать, как малыш толкается.
Шевеления пропадают. Это самый явный признак, подсказывающий, как определить замершую беременность во втором триместре или, в редких случаях, в третьем. Первородящие мамы чаще всего ощущают первые «брыкания» своего малютки лишь с 20-й недели, а более «бывалые» родительницы — на пару недель раньше.
Считается нормальным, если наследник напоминает о себе серией толчков 8-10 раз в день. Когда малыш вдруг затихает, это может быть свидетельством кислородного голодания плода, а в худшем случае — и его внутриутробной гибели.
Если вы около 10 часов и более не слышите, как шевелится малыш, обязательно обратитесь к врачу, возможно, все еще можно поправить, спасти жизнь малютке и предотвратить осложнения для мамы.
Размягчение и утрата чувствительности молочных желез. Об этом мы уже говорили выше, повторяться не станем. Все происходит так же, как и на более ранних сроках.
Скачки температуры тела и проявления общей слабости также дают подсказку, как определить замершую беременность во втором триместре, равно как и на любом ином сроке.
Общее недомогание, впрочем, не служит абсолютным «лакмусом», поскольку у многих будущих мам и без того этот период в жизни является напряженным, проходит непросто. Кстати, может иногда наблюдаться и прямо обратное явление: вдруг исчезает токсикоз, пропадает головокружение, женщина ощущает облегчение.
А вот температурный показатель более объективный. Понятно, что скачки температуры могут говорить лишь о «банальном» ОРВИ или ином «простудном» заболевании. И это опасно для малютки. Но когда явных признаков болезни нет, а лихорадка отмечается, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Это может говорить о том, что плод, погибая, разлагаясь, инфицирует половые органы матери. Последствия могут быть плачевными, так что промедление, в прямом смысле слова, смерти подобно.
Кровянистые выделения. Тоже тревожный «звоночек», особенно, в сочетании с болями внизу живота. Вызывайте неотложку, это может помочь спасти малютку!
Замирание сердцебиения — явный признак, на фоне которого отпадает вопрос, как определить замершую беременность. Чаще всего выявляется на УЗИ, но врач с опытом может выявить эту патологию и самостоятельно, при осмотре, с помощью акушерского стетоскопа.
Это несложное приспособление используется уже не первый век: всего лишь трубочка с расширенными концами, конусообразными, позволяет прослушать биение сердечка малютки. Проблемы может создать нестандартное положение плода, прилегание плаценты к передней стенке, а то и солидные жировые накопления на животе мамочки.
Потому-то врач, ответственно подходя к делу, продублирует осмотр данными ультразвукового обследования.
УЗИ как способ итоговой диагностики. Безоговорочно подтвердить отсутствие или наличие сердцебиения поможет УЗИ. Тут же врач произведет необходимые замеры, убедится, соответствует ли размер плода параметры матки нормативным. Отследят иные изменения, свидетельствующие о начавшихся дисфункциях.
Да, и тут случаются ошибки, поэтому грамотный доктор назначит повторное контрольное исследование уже через неделю, чтобы окончательно поставить диагноз и назначить меры лечения, если опасения подтвердятся.
Дорогие друзья, главное, что мы хотели донести до вас: здоровье вашего малыша и собственное благополучие во многом зависит от вас самих. Будьте внимательны к себе, знайте и отслеживайте признаки неблагополучия, и тогда, даже в случае возникновения патологий, их последствия можно минимизировать. А в лучшем случае, и спасти малыша, родить здорового ребенка. Чего мы вам искренне желаем!
Может ли гинеколог определить проблему при осмотре
Осмотр беременной помогает выявить и понять проблемы и патологии. Врач стетоскопом проверяет сердечный ритм малыша, проводит замеры живота, размеры которого говорят о динамике роста плода, следит за анализами крови, предоставляющими информацию о нормах и отклонениях.
Заподозрив проблему, акушер-гинеколог направит на УЗИ, которое определит наличие либо отсутствие сердечного ритма у плода.
Жизнь сложна: иногда она дарит радость материнства, а порой лишает и этого. Но все же не стоит отчаиваться. Важно сделать выводы, проанализировать произошедшее, чтобы в дальнейшем избежать подобной трагедии.
Очень важна для женщины поддержка родных и любимого человека в этот период. Не надо отчаиваться и падать духом. Следующая беременность обязательно подарит долгожданного малыша.
Доктора советуют не спешить с зачатием следующей беременности. Желательно, чтобы прошло не меньше года после того, как организм потерял предыдущий плод. Женщина должна окрепнуть в моральном и физическом плане.
